急診有機磷中毒患者的急救護理流程和自我防護措施的 臨床效果評價

雷紅艷

【摘要】目的：研究急診有機磷中毒患者實施急救護理流程和自我防護措施的價值。方法：納入本院（2016年04月-2018年06月）接收的急診有機磷中毒患者（n=92）作為研究對象，以隨機數字表為基準，分為實驗組（n=46，急救護理流程和自我防護措施）、對照組（n=46，常規護理），對92例患者臨床效果評估。結果：臨床效果：實驗組臨床效果優于對照組，P<0.05。結論：急診有機磷中毒患者實施急救護理流程和自我防護措施的價值顯著，既可縮短洗胃時間，又可提高護理滿意度，值得借鑒。

【關鍵詞】急診;有機磷中毒;急救護理流程;自我防護措施

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-069-01

有機磷中毒及有機磷農藥經皮膚、消化道、呼吸道進入機體后引起的急性中毒，其進入機體后通過對膽堿酯酶活性的抑制，提高膽堿酯在機體內堆積量，從而誘發一系列臨床癥狀，引起昏迷，危及患者生命。有機磷中毒病情發展較快，故于患者入院后需及時進行科學、合理急救措施，以提高臨床急救效果，達到挽救患者生命的目的[1]。本次選擇92例急診有機磷中毒患者，實施急救護理流程和自我防護措施，評價其臨床效果，現匯總課題研究資料：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院（2016年04月-2018年06月）接收的急診有機磷中毒患者（n=92）進行研究，分為2組（隨機數字表），即每組46例樣本。

實驗組：男（n=26）、女（n=20）;年齡：22-50（平均：36.0±14.0）歲;敵敵畏中毒患者22例，樂果中毒患者13例，胺磷中毒患者11例;對照組：男（n=25）、女（n=21）;年齡：22-52（平均：37.0±15.0）歲;敵敵畏中毒患者23例，樂果中毒患者12例，胺磷中毒患者11例。對比2組（n=92）基礎資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

實驗組：急救護理流程和自我防護措施，（1）急救小組：由護士長、經驗豐富護士組成急救小組，查閱臨床學術性文獻，結合自身臨床急救護理經驗，制定合理、科學、實用急救護理流程。護士長需定期對急救護理人員進行培訓，使其可準確掌握有機磷農藥中毒途徑、臨床表現、護理措施，使其可準確掌握治療、急救方法[2]。（2）模擬演練：將急救小組成員按急救流程分為3組，在護理前需作為自身防護（穿戴無菌衣、佩戴無菌口罩、手套），第一組將急救患者推入急救室，詢問其具體病史、監測其生命體征，密切配合醫師進行急救，并詳細記錄急救流程、用藥情況。第二組快速建立靜脈通道，并連接心電監護儀，遵醫囑用藥、洗胃、治療。第三組協助醫師進行急救，為患者除去污染衣物、協調家屬情緒、備足臨床用藥，確保急救流程有序進行。（3）匯總、反饋：護士長對急救過程進行全程監控，并需準確掌握各小組成員護理工作完成情況，對急救護理中存在問題進行梳理、匯總，定時進行反饋[3]。

對照組：常規護理，患者入院后加強對其生命體征、意識、呼吸狀態的觀察，采集其嘔吐物、血液送檢，以明確其具體中毒藥物、劑量，從而實施有效治療、護理。

1.3 分析指標

1.3.1 臨床效果評估：對洗胃時間、洗胃液量、意識清醒時間、生命體征平穩時間、住院費用、護理滿意度（參考本院自制百分制量表評價，得分、滿意度成正比）。

1.4 統計學方法

SPSS22.0，計量資料用t進行檢驗、以平方差[（x±s）]進行表示，計數資料以卡方（x2）進行檢驗、以百分數（%）進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）表示統計學差異。

2 結果

92例患者臨床效果評估，詳見表1。結果：實驗組優于對照組，P<0.05（差異顯著）。

3 討論

有機磷中毒為臨床常見中毒方式，臨床對其多實施阿托品治療，但有毒藥物進入體內后會影響各器官、功能。中毒較輕者伴有組織充血、分泌物增多，中毒較重者伴有呼吸衰竭，故此其入院后需即刻進行洗胃、護理，提高急救成功率。

急救護理流程根據急救流程進行優質護理，在實施前選擇經驗豐富、專業能力強護理人員組成急救小組，結合急救模式、臨床學術性文獻制定新的實用性急救流程，為急救護理人員臨床工作提供指導，確保其可為患者提供高質量護理，達到縮短洗胃時間的目的[4]。急救護理流程的實施，可確保急救護理實施有效性，為臨床急救贏得時間，減少有機磷藥物對機體的損害，此外科學、有效護理措施還可減少急救護理實施盲目性，確保急救護理人員可迅速進入急救狀態。護理人員在急救過程中需加強自我防護措施，避免皮膚與污染物直接接觸，造成皮膚損傷[5]。研究結果：實驗組6項臨床效果優于對照組，故急救護理流程和自我防護措施在急診有機磷中毒中價值得以證實。

綜上所述，急診有機磷中毒患者實施急救護理流程和自我防護措施的價值顯著，對縮短洗胃、意識清醒、生命體征平穩時間，降低治療費用及洗胃液，提高護理滿意度有積極作用，值得借鑒。

參考文獻：

[1] 李瑩.優化急救護理流程在急性有機磷中毒患者救治中的應用效果分析[J].青島醫藥衛生，2019，32（02）：147-149.

[2] 吳雯雯.優化急救護理流程在急性有機磷中毒患者救治中應用效果[J].西藏醫藥，2019，45（02）：108-109.

[3] 曾秋月，王麗佳.優化護理模式對急性重度有機磷中毒患者的救治效果分析[J].工業衛生與職業病，2018，44（04）：318-320.

[4] 梁景，王麗敏.密集化護理干預在有機磷農藥急性中毒救治中的應用效果[J].護理與康復，2018，17（09）：50-52.

[5] 黑秋娟，楊玲，張宏.優質護理干預對急性有機磷中毒患者配合度及搶救成功率的影響[J].首都食品與醫藥，2018，25（22）：94.