骨科康復治療前后患者的心理變化分析

薛麗

【摘要】目的：探討骨科患者康復治療前后心理變化與影響因素。方法：選擇在我院骨科接受治療的100例患者為對象，根據入院先后順序隨機分成兩組，即觀察組與對照組、各50例患者，對照組行常規(guī)治療、觀察組在常規(guī)治療的基礎上行康復治療，對比兩組患者恢復情況。結果：觀察組患者焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分均低于對照組患者，治療滿意度高于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。結論：骨科患者治療期間采取若干康復治療措施，有助于縮短康復所需時間，提高恢復效果，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】骨科康復治療;焦慮抑郁;心理變化

【中圖分類號】R395.5【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-048-01

引言

骨科患者通常需要長期臥床治療、生活自理能力逐步下降，治療期間患者大多存在恐懼、抑郁等情緒，需要及時發(fā)現并進行疏導。但具體落實時，骨科患者人流量大、治療手段多，使得醫(yī)生承受較大工作壓力，且患者處于創(chuàng)傷或其他心理狀態(tài)時，很容易誘發(fā)糾紛問題。本文就此展開論述。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院100例骨科手術治療的患者，根據入院先后順序分成2組，觀察組與對照組各50例。

對照組患者情況：36例男性、14例女性，最大年齡55歲、最小年齡22歲、平均年齡（31.23±9.22）歲，病程最短7d、最長21d、平均病程（6.23±2.67）d;觀察組患者情況：32例男性、18例女性，最大年齡52歲、最小年齡28歲、平均年齡（31.12±9.45）歲，病程最短1d、最長11d、平均病程（4.12±1.34）a。

1.2 治療方法

1.2.1 緩解疼痛。骨科手術對患者身體造成的創(chuàng)傷較大，使其承受極大痛苦，這時患者情緒比較暴躁、焦慮，治療時需要根據每位患者實際情況給于不同程度的心里安慰，加強與患者的溝通交流，利用簡單易懂的語言向患者解釋清楚病痛原因，同時利用心理暗示、音樂或聊天等方式轉移患者注意力，減緩患者疼痛。

1.2.2 健康宣教。健康知識教育。在患者入院后及時對患者進行健康知識普及和教育，幫助患者了解相關疼痛機制、評估疼痛等級并對止痛藥進行了解，練習深呼吸及咳嗽方式，叮囑患者早日下床活動。同時醫(yī)院可以印制專門的健康宣傳手冊，發(fā)放給患者，在幫助患者掌握疼痛管理方法的同時，減少對術后疼痛的恐懼感。

1.2.3 術后康復。骨科手術后將患肢抬高，最大程度保持患肢輕度拉伸狀態(tài)，并保持患肢高過心臟2.5dm左右。并根據患者實際情況制定鍛煉恢復計劃，鼓勵患者多進行恢復鍛煉，指導患者家屬進行適當按摩。囑咐患者術后做好保暖處理，避免受涼造成靜脈痙攣情況的出現。并度引流管的狀態(tài)仔細關注，保證管道暢通，避免堵塞、扭曲等造成腫脹等。

1.3 評價指標

患者心理狀態(tài)評估利用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行，總分100分，得分越高負性情緒越嚴重。治療滿意度。通過自制的治療滿意度問卷調查表調查，分為滿意、一般、不滿意三類

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS21.0分析本次研究的所有數據。均數±標準差（x±s）表示計量資料，結果檢驗采用t。率（%）表示計數資料并利用x2進行檢驗。對比差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者治療干預前后SAS與SDS評分對比

觀察組與對照組患者治療干預前后SAS與SDS評分比較，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者對治療滿意度情況對比

兩組患者治療滿意度對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2-1所示。

3 討論

骨科創(chuàng)傷類疾病直接影響到患者的身心健康，會給患者帶來不同程度的心理負擔，對患者康復速度與生活質量產生不利影響。患者治療術后恢復期間容易出現并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓，原因為血小板含量增加且血流速度減緩，使得患者血液處于高凝狀態(tài)，又受到術后下肢肌肉收縮力下降的影響，使得患者下肢靜脈血液回流受阻，進而出現下肢深靜脈血栓情況。或是患者術后受到傷口影響，活動量減少、使得血流淤滯造成血小板聚集能力增強，影響纖維蛋白溶解能力，加快形成下肢深靜脈血栓情況。

本次研究表明，觀察組患者治療干預前SAS（65.78±7.81）分與SDS（45.72±5.87）評分與對照組患者SAS（65.63±7.83）分與SDS（45.62±6.11）評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組患者治療干預后SAS（33.23±4.22）分與SDS（29.34±4.32）評分與對照組患者SAS（54.67±4.24）分與SDS（35.78±5.07）評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組患者護理滿意度49（98.00%）高于對照組患者40（80.00%）。

總之，骨科患者治療期間采取若干康復治療措施，有助于縮短康復所需時間，提高恢復效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 李瑾.論骨科康復治療前后患者的心理變化[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（01）：21-22+26.

[2] 劉麗莉.骨科治療中臨床心理學的運用與醫(yī)療糾紛的防范探究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（04）：297-298.