臨床護理路徑運用于肺癌患者PICC置管護理中的效果 分析

王友煥

【摘要】目的：探究臨床護理路徑運用于肺癌患者PICC置管護理中的效果。方法：選取78例PICC置管的肺癌患者，分為甲組（臨床護理路徑干預）和乙組（常規護理，），各39例，護理1個月觀察效果。結果：甲組不良反應發生率2.56%，低于乙組的25.64%，甲組焦慮評分低于乙組，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床護理路徑運用于肺癌患者PICC置管護理中的效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】臨床護理路徑;肺癌;PICC置管

Effect of Clinical Nursing Pathway in PICC Management of Lung Cancer Patients

[Abstract]

Objective： To explore the effect of clinical nursing pathways in PICC catheter care for patients with lung cancer. Methods： 78 patients with lung cancer who were placed in PICC were divided into group A （clinical nursing pathway intervention） and group B （conventional nursing）， 39 cases each， and the effect was observed for 1 month. Results： The incidence of adverse reactions in group A was 2.56%， which was lower than that in group B （25.64%）. The anxiety score in group A was lower than that in group B （P<0.05）. Conclusion： The clinical nursing pathway is effective in the care of PICC catheterization for lung cancer patients， and it is worthy of clinical promotion.

[Key words] Clinical nursing pathway; Lung cancer; PICC catheterization

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-029-01

臨床指出[1]，在肺癌患者接受PICC置管中采用臨床路徑干預干預可減少不良反應及負性心理對療效造成的影響。本院圍繞上述理論開展研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年12月-2018年9月收治的78例PICC置管的肺癌患者，采用摸球法分為甲組和乙組，各39例。甲組男22例，女17例，年齡31-79歲，平均（55.4±1.8）歲;乙組男23例，女16例，年齡31-78歲，平均（55.5±1.7）歲;兩組患者資料比較，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組采用臨床護理路徑干預，具體內容如下：成立臨床路徑干預小組，小組成員由主治醫師、檢驗室、護師、護士組成，實施護理前均接受相關培訓工作，后通過結合現有治療及相關要求制定護理內容;對患者實施健康宣教，將操作及護理內容等知識對患者進行講解，提高其自我認知，使其以良好心態接受治療;建立標準化流程表，要求護理人員嚴格按照相關操作要求實施護理，對于未完成或存在問題的護理內容，應及時實施補救，減少不良事件發生的風險;置管后密切觀察患者用藥反應，并確保導管固定良好，避免患者劇烈運動影響導管通暢程度。

乙組采用常規護理，護理人員按照常規腫瘤科護理措施對患者實施護理，檢測其生命體征及病情變化，如有異常及時通知醫師進行處理。

1.3 研究指標

護理1個月觀察效果。

采用HAMA量表評定焦慮感，嚴重焦慮：分值≥29分、明顯焦慮：28-21分、焦慮：20-14分、有可能焦慮：13-7分、無焦慮：<7分[2]。

1.4 數據處理

采取SPSS21.0統計學軟件包處理數據。數值變量資料以（x±s）表示，采取t檢驗;無序分類資料以百分比率（%）表示，采取X2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應發生率對比

甲組不良反應發生率2.56%（1/39），低于乙組的25.64%（10/39），其中甲組機械性靜脈炎1例，乙組機械性靜脈炎3例、導管堵塞4例、感染3例，對比有統計學意義（X2=6.773，P=0.009）。

2.2 焦慮評分對比

甲組焦慮評分（4.28±0.84）分，低于乙組的（9.69±0.65）分，對比有統計學意義（t=31.809，P=0.000）。

3 討論

肺癌是臨床胸外科危重疾病之一，發生率、致殘率及死亡率均處于較高水平。患病后，患者可出現咳嗽、氣喘、低熱及胸痛等癥狀，隨病情不斷加重，便會對其肺組織及呼吸功能造成嚴重影響，癌細胞擴散后則會侵襲其他臟器及組織，威脅其生命健康。目前臨床以化療或放療為主，PICC置管是治療中常用輔助設施，有效建立靜脈通路來減少反復穿刺對機體造成的損傷。但治療中，患者受臨床癥狀以影響可出現負性心理及不適感，故而有必要輔以護理干預。臨床護理路徑是臨床近年來常用護理措施，能夠根據護理及治療工作制定標準流程，確保護理人員能夠按照流程圖對患者實施護理，應用于PICC置管中在，則能夠側重圍繞置管進行分析，通過實施護理有效減少不良事件發生，確保置管的安全性及有效性。

綜上所述，在肺癌患者PICC置管護理中采用臨床護理路徑干預具有顯著效果，可減少不良反應發生，并緩解其負性心理，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 王曄， 吳翠華， 孫秋萍. 臨床護理路徑運用于肺癌患者PICC置管護理中的效果[J]. 貴州醫藥， 2018， 42（1）：126-127.

[2] 夏嫦妍. 針對性護理干預對肺癌化療患者焦慮的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（06）：128-132.