楊顯實

前兩天，有一個中年男人急忙忙來到我的診室，詢問我“醫生，我最近一直手麻，是不是得腦梗了，幫我檢查一下，我還年輕啊”。這樣的例子很多，有好多人認為手麻就是腦梗，其實這里存在很多誤解。手麻是否等于腦梗，手麻距離腦梗塞還有多遠，單純的手麻是哪些原因引起的，不僅僅是腦梗，還有其他原因，以下主要介紹引起手麻的可能因素，手麻是否等于腦梗？

什么是腦梗？

腦梗的全稱叫做：腦梗塞，腦梗是由于腦動脈發生硬化，血栓，導致腦細胞缺血缺氧，最終結果是腦細胞壞死[1，2]。出現肢體功能障礙，言語不清，意識渙散等癥狀。腦梗塞致殘率高，并且死亡率高，手麻是腦梗塞患者出現的一項癥狀，那么手麻就是腦梗嗎[3]？對于大家擔心的腦梗引起的手麻，腦梗之后表現得癥狀是身體一側的肢體出現麻木，并且充滿無力感。腦梗僅僅是引起手麻，或者引起一個手臂的麻木，這種現象并不常見。

在臨床上，腦梗的發病人數、發生率正在不斷的上升，特別是中年人、老年人，可能因為突然發生腦梗，一些年輕人忙于加班，也會出現腦梗[4]。

而對于手麻腳麻的人來說，也需要多重視，在生活中，了解手麻腳麻的原因，能夠更好的促進保健。那么哪些原因會導致手麻腳麻呢？出現手麻的原因有很多，下面介紹一些常見原因。

手麻是很多患者的出現的的癥狀，但是去醫院又不知道去哪個科室進行診治，引起這一癥狀的原因很多，從中樞神經向周圍神經擴展，哪個部位出現問題都會引起手麻。最常見的引起手麻的原因就是神經出現問題，按照患者患病率從高到低，分別是：（1）頸椎病，（2）末梢神經炎，（3）腕管綜合征，（4）中風，（5）糖尿病，（6）心腦血管疾病等。

1 頸椎病

頸椎病是臨床上引起手麻癥狀的最常見的一種疾病。頸椎病是由于頸椎的骨關節和椎間盤的骨頭變形，退化，從而壓迫相鄰的脊髓和神經，從而引起手麻，出現一系列癥狀。頸椎病長發于中老年人，隨著科技進步，“手機控”越來越多，出現很多“低頭族”，由于長期坐姿不正，頸部肌肉發生變形，頸椎病出現年輕化，除手麻癥狀，還會出現肩頸肌肉酸痛等癥狀，如果想確診，還需要通過拍攝X光片進行輔助診斷。

2 末梢神經炎

手指發麻，手指無力，還有一種可能原因是患者患有末梢神經炎。末梢神經炎的發病原因有很多，臨床表現也有不同。如果是中毒引發末梢神經炎，疼痛度較為劇烈，如果是營養代謝導致的神經末梢炎，則會表現出手無力和手麻木，這種病情發展比較緩慢，恢復也需要一定的時間。

3 腕管綜合征

腕管綜合征的典型癥狀是手麻出現在夜間，嚴重時可能在睡夢中被麻醒。解決辦法就是多活動活動腕關節，按摩手臂。腕管是一個狹小的管道，里面有正中神經和手指的屈肌腱。當患者剛出現手麻癥狀時，及時治療可以活得很好的效果。但是如果沒有及時治療，正中神經被長時間擠壓變形，手臂的肌肉會出現嚴重的變形和肌肉萎縮，患者手指無力，拿不穩東西，甚至手指抓不住物體。

4 中風

當患者出現中風后，大腦支配出現問題，四肢會出現麻木，無力等癥狀。一般患者認為腦梗引起的手麻，可能是腦子的一個特殊區域-中央后回受累，如果要區分是否出現中風或者腦梗，需要及時做腦部CT進行檢查，以確診患者病情。

5 糖尿病

糖尿病病變會引起腦周圍神經發生病變，會出現對稱性疼痛，會呈現整個手臂和腳掌感覺異常。如果兩個手臂均呈現對稱性手麻，這就可能是糖尿病引起的的癥狀，因而患者需要及時到醫院進行檢查，有糖尿病的患者要堅持進行治療，控制血糖。

6 心腦血管疾病

引起手麻的另一個原因還可能是心腦血管疾病，其中包括腦梗。在生活中，心腦血管疾病是大腦的神經系統受到擠壓變形，出現神經變形，損傷，從而導致手腳出現麻木癥狀，患者需要及時到醫院的神經內科進行檢查。

綜上所述，在生活中，引起手麻的原因有很多，并不一定是腦梗引起的。但是，如果出現腦梗，手腳麻木，無力一定會常伴患者。更多的時候，腦梗會出現頭暈頭痛，患者嚴重時還會發生惡心嘔吐等現象。就患者自身而言，患者的上肢和下肢表現相同，都會出現麻木狀況。手腳麻木癥狀不會消失，會長期伴隨腦梗患者身邊，這需要引起大家的足夠重視。

腦梗≠手麻，但是腦梗與手麻之間的關系一定要引起足夠的重視，一旦患者出現手腳麻木的癥狀，一定要及時到醫院進行檢查，很有可能是腦梗，也可能是其他疾病，這是身體的一個健康信號，一定及時進行治療，以免出現更大的麻煩，造成等多的傷害。

參考文獻：

[1] 尤克增，隋汝德，魏相磊，等.SWI、T2Flair、DWI聯合評估急性腦梗腦血流變化及預后相關性初步研究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（10）：88-89.

[2] 張蓮.急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸與胱抑素C水平相關性分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（03）：61-62.

[3] 謝偉.氯吡格雷聯合氟伐他汀在腦梗塞治療中的應用及對肢體功能的影響[J].北方藥學，2019，16（05）：143-144.

[4] 李偉科.探討中西醫結合治療大面積腦梗塞及早期腦出血的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（31）：173-177.