鄉鎮衛生院衛生經濟管理若干問題的探討

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[摘 要]近年來，我國經濟發展迅速，人們對生活質量的要求也逐年提高，越來越多的人開始講究養生、重視自身的健康，這也是未來鄉鎮衛生院的發展趨勢。當前來看，鄉鎮衛生院已經與新農村建設相結合，其目的是最大化提高新農村的發展水平。研究發現，鄉鎮衛生院在衛生經濟管理角度存在諸多的問題，這將極大的拉低鄉鎮衛生院的經濟效益，給鄉鎮衛生院的發展帶來重大的阻礙。本文中，作者以鄉鎮衛生院在衛生經濟的管理內容作為切入點，詳細了總結了鄉鎮衛生院在衛生經濟管理過程中存在的問題，并針對問題提出了相關的經濟改善措施，力求通過合理的改善措施最大化促進鄉鎮公共衛生服務事業的不斷發展，進而從本質角度強化鄉鎮衛生院的衛生經濟管理水平。

[關鍵詞]鄉鎮衛生院；衛生；經濟管理；問題

鄉鎮衛生院屬于常見的福利性事業單位，其主要的任務是為大眾提供公共性服務，其最大的服務群體是農村居民。近年來，國家重在建設新農村醫療合作，使得鄉鎮衛生院所處的醫療地位不斷提升，而衛生經濟管理一直是鄉鎮衛生院工作的重點，實現經濟管理制度的完善、拓展經濟管理制度的創新才是未來鄉鎮衛生院發展的趨勢。數據統計發現，國內大部分鄉鎮衛生院的工作核心仍然是醫療建設，嚴重忽視了相關的財務管理工作，短時間來看，這對鄉鎮衛生院的發展影響不大，但是在長遠角度，該方式是極度不合理的。所以，鄉鎮衛生院必須從當地的實際經濟狀況入手，借助合理的經濟管理措施，最大化改善鄉鎮衛生院的經濟狀況，以創新的形式不斷拓展新的經濟管理手段，將鄉鎮衛生院看作是經濟發展的核心，實現鄉鎮衛生院的經濟持續發展。

1 掌握當前國內鄉鎮衛生院在衛生經濟管理角度的基本狀況

近年來，國內經濟實現了跨越式發展，使得相關的醫療事業進步巨大，相關的醫療水平提升顯著。詳細來看，我國鄉鎮衛生院的發展問題眾多，例如，缺乏高效的經濟管理效率，進而限制了鄉鎮衛生院的發展，成為了鄉鎮衛生院發展的絆腳石。另外，城鄉醫療水平差距問題一直困擾著人們，低水平的農村醫療設施使得當地的農民無法獲得該有的治療服務，所以，必須大力實施鄉鎮衛生院的醫療建設，最大化完善衛生院的經濟管理，讓更多的農民獲得優質的醫療服務。

2 總結鄉鎮衛生院衛生經濟管理過程中的問題

2.1 缺乏充足的國家財政補償，無法實現鄉鎮衛生院的資金周轉

目前來看，鄉鎮經濟發展一直位于落后階段，雖然國家已經重視了鄉鎮經濟的發展，在相關的政策上做出了扶持，但仍然無法滿足龐大的鄉鎮衛生院醫療設備建設需求，在多個領域無法做到資金的合理分配。統計發現，鄉鎮衛生院的經濟效益存在嚴重的不足，地方政府一直將資金投入到那些可以在短時間內獲得經濟效益的項目。鄉鎮衛生院財政補償管理的重點是收支差額，隨后將一次性獲得的收支差額作為未來長時間的評定標準，該形式只會造成嚴重的經濟數據偏差，無法做到平衡性的鄉鎮衛生院財政補償狀態，進而造成更大的收支差距，進一步降低經濟效益。醫改后，所有的鄉鎮衛生院進行藥物價格的統計，實現藥物價格的統一化，這對于落后地區來說無疑是雪上加霜，再次限制了地區的經濟發展。

2.2 缺乏合理的資金管理模式，造成嚴重的資金浪費

目前，鄉鎮衛生院不重視衛生經濟管理制度建設，使其內部的經濟管理模式非常的混亂，部分鄉鎮衛生院甚至不懂得什么是財務經濟管理，更談不上去建設財務管理部門，即使具備相關的部門，其也不具備專業的人員，實施有效的財務收入和支出統計工作。不合理的鄉鎮衛生院資金管理模式和不科學的資金投入計劃造成大量的資金被浪費，不利于經濟發展。

2.3 經濟收支模式不平衡，發展能力不足

大多數鄉鎮衛生院并未得到國家的經濟補償，即使獲得了相關的補償，其金額也是少之又少，所以，鄉鎮衛生院只能以自己的形式進行經營，即我們所謂的自負盈虧。如果鄉鎮衛生院的經濟來源只是國家的財政補貼，那么鄉鎮衛生院時刻面臨著經濟破產的風險。近年來，鄉鎮衛生院實現了服務模式的變革，其不僅做到了藥物的零差額銷售，而且拓展了自身的經濟管理模式，這一產業結構的變化對于鄉鎮衛生院經濟效益的提升意義重大。

2.4 缺乏針對性的管理體制，衛生經濟管理形式混亂

監督管理機制是鄉鎮衛生院經濟發展的前提，但是，大部分鄉鎮衛生院卻忽視了監督管理機制的建設，使得整個財務工作混亂不堪。另外，部分鄉鎮衛生院出現了經濟金額數據造假的狀況，使得鄉鎮衛生院的發展動蕩不穩。此外，部分鄉鎮衛生院未對崗位的工作人員實施專業培訓，使其缺乏工作的積極性，最終導致相關的監督管理機制不完善，降低了鄉鎮衛生院經濟發展速度。

3 改善我國鄉鎮衛生院經濟管理質量的針對性措施

3.1 實施財政補償制度，盡可能保障經濟的收支平衡

鄉鎮衛生院需要具備完善的補償制度，其目的是實現經濟的合理管理。第一，以衛生院的財政收支狀況作為重點，對收支數據進行細致的統計，例如季度或年度的數據核算等，進而根據數據剖析實際財政收支情況。第二，實施合理的評估制度，掌握財政的支出狀況，進而采取正確的經濟管理模式，提高經濟水平。第三，做好醫療的儲備工作，保證充足的醫療資金，使其可以在最短的時間內進行醫療服務。

3.2 實現經濟管理模式的創新，最大化改善經濟管理水平

要想達到預期的衛生院運營效率，實現衛生院經濟效益的提升，就必須做到經濟管理模式的創新，即通過合理的手段將衛生院的各部門結合起來，做到工作的高協同性。所以，鄉鎮衛生院必須了解自身的相關情況，進而設計出符合自身狀況的預算管理機制，以科學嚴謹的態度進行工作。鄉鎮衛生院的經營過程必須做到資金的合理收支，這也是衛生院發展的前提。衛生院資金的管理過程比較復雜，例如預算分析部分、預算控制部分以及收入統計部分等，但目前的制度并不完善，存在很多問題，還需要進一步的創新，設計出更為合理的財務運營秩序。

3.3 對衛生經濟管理人員實施專業培訓，提升人員的整體素質

目前，多數的鄉鎮衛生院認為財務管理并不重要，其覺得只要經濟得以發展就可以了，沒必要進行財務管理，該思路是片面的，應該將財務管理看作是經濟發展的重點。第一，相關領導需強調財務工作的重要性，并起到工作的帶頭作用，實現工作質量的保證。建立完善的經濟責任審計制度，把經濟效益看作是工作人員考核的重要指標，引導工作人員掌握基本的經濟管理模式。第二，定期組織工作人員專業技能的培訓，最大化鞏固工作人員的專業技能，針對特定的崗位，設計特殊的培訓計劃，重視城鎮地區的人員培訓，改善城鎮地區人員的專業技能水平。第三，設計合理的會計控制體制，尤其是重視賬簿制度、會計程序以及預算制度的建立，必要時還可以建立財務分析制度、內部憑證制度以及獎懲制度等等。

3.4 建立完善的內外部監督體系，為衛生經濟管理的發展保駕護航

當前分析，鄉鎮衛生院存在嚴重的衛生經濟管理混亂問題，為了解決這一問題，必須實施合理的內外部監督體系。第一，在鄉鎮衛生院內部建立全面的經濟管理規劃，從本質角度實現經濟管理的精細化和標準化。第二，在鄉鎮衛生院內部實施經濟審查責任制度，其目的是強化相關部門的監督力度，切實做到為人民服務。以衛生院相關負責人為核心，成立經濟管理小組，其主要的任務是通過多角度的經濟因素分析，總結影響經濟發展的外部原因，進而對外部原因實施針對性的預防，其也是經濟利益考核的重要指標，有利于后續經濟資金的合理利用，降低資金浪費。第三，政府是監督部門的最后一道門，所以，政府必須做到監督任務，實現全面的外部監督。

4 結語

綜上所述，鄉鎮衛生院在衛生經濟管理角度存在諸多的問題，這將極大的拉低鄉鎮衛生院的經濟效益，給鄉鎮衛生院的發展帶來重大的阻礙。所以，當前的重點是明確鄉鎮衛生院實施經濟管理過程中遇到的問題，進而對發現的問題進行改善，力求通過合理的改善措施最大化促進鄉鎮公共衛生服務事業的不斷發展，進而從本質角度強化鄉鎮衛生院的衛生經濟管理水平。

參考文獻：

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