6S管理法在醫院動力設備機房管理中的初探

陳希琳 卓里欣 張 倩

（浙江大學醫學院附屬第一醫院，浙江 杭州 310003）

大型公共建筑動力設備主要包括鍋爐、蒸汽換熱設備、中央空調主機及附屬水泵、生活水泵、消防水泵、高壓配電柜等，而醫院的特殊性在于，除常見動力設備外，還包含醫用氣體工程設備如液氧罐、空氣壓縮機、真空泵等。由于水、冷、暖、電、氣等設備種類繁多、布設較為復雜，目前多數老舊醫院動力設備機房管理方式較粗放，精品意識不強。為扭轉該局面，通過6S管理法對動力設備機房進行改造提升具有較強的可行性，可形成更為規范化、高效化的機房管理模式。

1 6S管理內涵

6S管理法指通過整理 （Seiri）、整頓 （Seiton）、清掃（Seiso）、清潔 （Seiketsu）、素養 （Shitsuke）、安全 （Safety）六大要素對生產現場或工作場所中的人員、機器、材料、方法、環境進行高效的管理，提高工作效率，保證輸出質量，確保生產安全。結合醫院實際，動力設備機房6S管理即對集中式動力設備機房進行持續的改進，通過打造干凈整潔的工作環境，實施行之有效的管理制度，培養自覺規范的工作氛圍，最終造就高品質、高素養的管理隊伍。6S管理具體內容如下：

（1） 整理：將動力設備機房內的維修工具、備品備件、常規消耗品、辦公及生活用品等所有物件明確分為有用、無用兩類——有用物件留存保管；無用物件通過廢品回收、庫房報廢等方式進行徹底清除，達到增加機房空間、降低誤用概率、減少囤積庫存、塑造清爽環境的目的。

（2） 整頓：統籌考慮物品、人員、地點三者的關系，將整理后留下的物件按照最優取用動線，合理規劃擺放位置并固定化、標準化。對所有物品進行井然有序、條理分明的歸置并加以清晰標識，保證各類物資拿取方便，方便班組人員在需要時立即取用、立即歸位。避免因尋找工具和材料等浪費時間、因找不到所需物品重復申購而浪費資源，提高工作效率。

（3） 清掃：完成整理、整頓后，對動力設備機房現場環境進行徹底掃除，確保無垃圾、無污染源、無灰塵，且所有設備運行正常、保養完好，避免和消除跑冒滴漏的現象，營造干凈整潔、優雅美觀的工作環境。

（4） 清潔：將整理、整頓、清掃利用標準化、規范化的管理制度及工作條例促使班組人員形成常態化工作習慣，使動力設備機房始終維持清潔狀態。遵循“不留無用物品、不亂放置物資、例行檢查打掃”的工作規范與操作準則，堅持整理、整頓、清掃，做到持續改進有成效。

（5） 素養：機房的高效管理最終依賴人的內在自覺。通過對規章制度的嚴格執行、考評獎懲等，逐漸培養班組人員的自覺性、主動性、積極性，形成良好的工作習慣、自律的團隊氛圍，提高員工素養與精神風貌。

（6） 安全：安全是醫院動力設備機房管理工作的前提和基礎。通過開展安全知識與技能培訓，加強班組人員安全防范意識，提升應對安全事故的應急能力，及時發現并消除人、物及管理方面的安全隱患。

2 醫院動力設備機房管理現狀

2.1 人員配置不足，整體素養偏低

醫院動力設備機房的直接管理者為各班組值守人員，普遍年齡偏大、學歷偏低。盡管個別班組人員經驗豐富且工作認真，但管理理念未革新，與現代化機房建設的要求不相適應。部分員工存在責任心欠缺、工作散漫、缺勤率高的情況，綜合素質較低，缺乏全局意識。班組整體專業技能水平不足，缺乏應對緊急突發事件的能力，日常工作過度依賴于外包維保單位。由于班組員工職業生涯規劃、培養晉升通道、薪酬待遇體系不明確，導致招工難現象，崗位人員配置不足，且流動性較大。

2.2 設備老舊易損、材料堆放混亂

動力設備機房包括中央空調機房、生活水泵房、高配間、鍋爐房、污水處理間、氧氣站、電梯機房等。其中鍋爐、液氧罐、電梯、空氣儲氣罐、中央空調冷水機組冷凝器、蒸發器、油分離器及其附屬安全附件、儀表等屬于特種設備，須重點關注運行安全性與穩定性，確?！傲闶鹿省?。由于使用年限較長，部分設備較為老舊，運行效率較低，若日常維護保養不到位，會出現運行異常的情況，而閥門無法關死、管道銹蝕滲水、墊片老化、控制失靈等小問題更是屢見不鮮。

動力設備機房所需備品備件、維修材料、標準化維修工具等計劃到位率低，質量得不到保證。部分機房內材料存放混亂，未做到每日清點、整理。

2.3 管理缺少抓手，制度無從落實

醫院動力設備機房管理缺少抓手，無法對班組人員進行有效監督，難以考評工作制度、條例的實際落實情況。對機房值守員工的培訓機制和激勵機制不完善，使得員工難以從學習中提升技能，工作缺乏熱情、執行力低。機房管理工作缺乏計劃性，對動力設備的運行現狀缺乏深度了解；對外包維保單位的維保服務無明確、統一的驗收標準，要求較低。

2.4 環境臟亂昏暗、整體形象較差

醫院多數動力設備機房投入運行十年有余，隨使用年數的增加，長年累月未形成機房維護的良性循環，使得部分機房老舊雜亂、昏暗積灰?；A設施方面，存在燈光照度低、管線布設混亂、墻面地面較臟等情況。動力設備與管路系統保溫層脫落、流向標識不明晰、油漆剝落現象較普遍。部分機房班組人員值班室未單獨設置，生活區與辦公區未劃分明確界限，生活、辦公雜物隨意擺放，空間利用率、整潔度較低。

3 醫院動力設備機房6S管理體系與實施路徑

3.1 完善6S管理基礎工作

要開展動力設備機房6S管理，首先要夯實基礎工作，包括對全員開展6S管理基礎理論的培訓宣教、建設6S管理組織架構、完成“整理、整頓、清掃”三部曲革新機房形象、完善健全的基礎制度。

通過開展課程培訓、實地調研、組織考試等多種形式，加強全體員工對6S管理理念的學習研究。本著“領導作用、全員參與”原則，需在醫院分管領導的支持、推動和監督下，成立以職能科室主任為組長、副主任為副組長，工程師、班組長、班組員工為成員的聯動執行小組，確定第一責任人和直接責任人。由于醫院動力設備機房設備復雜、環境老舊，在實施“整理、整頓、清掃”前，要對機房整體形象進行整改，如通過給動力設備、管路、墻壁、地面重新刷涂不同顏色的油漆，明確劃分不同功能區域，構建嶄新敞亮的現場環境。完成“油漆作戰”后，組織員工按照“整理、整頓、清掃”三部曲，對各人責任區塊進行打掃，提高員工參與積極性，樹立自主維護意識，以達到有效保護現場環境的目的。按照6S管理理念與具體實施方案，重新修訂各班組工作制度與流程，同步推進考評獎懲制度的施行，保障管理制度的落實。

3.2 明確6S管理具體內容

醫院動力設備機房6S現場管理具體內容主要針對人員、設備、工具和環境四方面。

人員方面。設置單獨更衣區，統一員工工作著裝；規范員工工作用語，提升整體形象。通過有效協調溝通，加強員工間的團結合作，提升效率。機房建設改造應兼顧員工舒適性，如單獨設立生活區、茶飲柜等。同時，機房重地要重視人員進出管理，通過門禁或人臉識別系統進行嚴格出入登記。機房入口處可設立換鞋區，隔離鞋底污染源；機房內部要規范操作規程，保障操作安全。

設備方面。為保障動力設備機房安全底線，配置完備的安防、消防設備，建立微型消防站。班組值守人員每日例行對機房內部的大型動力設備進行定時巡檢，加強動力設備機房信息化建設，實時監測并記錄機組運行參數形成報表，如中央空調冷水機組的供回水溫度、流量、壓力等，為設備精細化管理、節能技改等提供基礎數據支撐。加強對設備外包維保單位的監管，常規維保工作形成電子報告，建立健全的設備檔案。辦公設備、臨時設備等，需統一規劃、定點放置。

工具方面。整理常用維修工具清單，為班組值守人員統一配置工具箱。此外，各機房配備應急燈、工程梯、移動工作車等，方便清掃、維修、維保工作的實施。涉及特殊操作流程的設備機房，要保障特殊防護工具的供應，如維修帶電設備時穿戴的絕緣護具、液氧站耐低溫防凍服、電焊用護目鏡等。所有工具采用定置管理法整齊劃一存放，保證機房現場的整潔有序。

環境方面。從頂、墻、地、標識標牌等角度對機房進行目視管理。機房頂部改造照明燈具，確保機房明亮；此外，由于動力設備管路系統錯綜復雜，包含冷熱水管、蒸汽管道等，部分電路未設置橋架、布設混亂，要對所有管線進行摸排整理，參考《工業管道的基本識別色、識別符號和安全標識》 （GB 7231—2003） 對機房管路系統重新刷涂、標示名稱流向等。機房墻面重新上漆，設置統一標示標牌掛置區域，除機房管理制度、操作流程等，特種設備及其安全附件的登記使用證、檢驗時效等信息制作為動態標示牌上墻管理。機房地面按功能區域設置不同色塊加以區分，宜采用環氧地坪漆代替傳統地磚，達到防塵、防潮、美觀的目的。

3.3 落實6S管理具體方法

除上述所提定置管理法、目視管理法外，還可采用定點攝影、紅牌作戰、看板管理等方法對醫院動力設備機房6S管理持續改進情況進行監管。在6S管理聯動執行小組組長與責任人日常檢查、或醫院領導行政查房過程中，對動力設備機房具有代表性的場景進行定點攝影，同時注明拍攝地點、責任人、主管、問題、整改期限等，以便后續跟進整改情況，結集成冊作為醫院動力設備機房持續改進專題案例。對于6S環節中暴露出的問題點，可懸掛紅牌督促班組值守人員及時整改、加以重視。建立看板管理系統，設置區域責任分配圖、班組活動日志、設備日常檢查表、設備運行參數報表、問題診斷表、交接班記錄等模塊。

動力設備機房6S管理的意義不僅在于改善現狀，更需不斷鞏固、提高，在不斷發現問題、立即整改的循環過程中持續改進。在完成基礎改造工作、形成監管體系后，需激勵班組值守人員提升自身素養、形成良好的工作習慣，如在科室每周例會中加入6S管理專題討論環節，定期開展班組提案、整改案例評比，通過展板、院內網、公眾號等加強宣傳，激發員工滿足感與成就感。6S管理小組每月組織一線班組員工召開例會，對當月推進工作效果、存在問題、下一步工作計劃進行交流總結；定期組織培訓、調研參觀等，激勵全員保持學習心態。

3.4 推進6S管理評價監督

根據醫院動力設備機房實際情況，設計機房6S評價標準，為管理人員例行檢查與院領導行政查房提供定量評價依據，如表1所示。

通過對上述評價標準的考核執行，使醫院動力設備機房6S管理形成常態化工作，定期對各班組動力設備機房6S管理考評得分進行公示、排名，并加以獎勵措施。對6S管理先進個人、班組的推進成果加大宣傳，開展共享經驗交流會，以激勵全員熱情參與，達到6S管理良性循環、持續改進的目的。

表1 醫院動力設備機房6S評價標準

4 結語

將6S管理法引入醫院動力設備機房，使醫院容易被忽視的地下空間、樓頂電梯機房等的管理工作有序、高效地開展，為醫院營造整潔、安全的環境，不僅可以提高醫院后勤管理部門的運作效率和管理質量，使員工素養有所提升，更是為醫院樹立良好形象、發揮示范領跑作用奠定基礎。醫院動力設備機房應圍繞6S管理法建立長效機制，使得院領導、職能科室、一線班組、維保單位積極參與、人人重視，最終達到機房精細化管理的目的。