醫院新會計制度下成本核算問題分析

劉廣榮

【摘 要】醫院是服務性的機構，為患者提供專業的醫療服務是進行醫院設置的最主要的目的。核算醫院的成本，有利于合理的分配和利用醫院的資源，同時還能避免有醫療資源的浪費這種現象產生，節約醫療成本，提高醫院的經濟效益，使醫療服務的質量提高。隨著市場的改革，醫院也參與到市場競爭中，醫院的經營模式在某種程度上來說與其他企業類似，所以一定要對成本進行精細的計算，利用最低的成本給患者提供最優的服務。這樣才能把醫院核心競爭力提高。

【關鍵詞】醫院；新會計制度；成本核算

在新會計制度大力盛行的情形下，醫院要與時俱進，在醫院成本核算管理工作中要創新工作方式，突破傳統制度的束縛。詳細的說，要綜合新會計制度體系，進行成本核算方法的制定和完善，要建立醫院成本的組織架構，要提高醫護人員的成本意識，健全醫院內部控制體系，加強信息化管理，加大力度進行成本核算過程中的監管，把醫院的工作效率提高，使患者可以享受到優質的服務。

一、醫院做好成本核算工作的意義

（一）提升醫院的社會效益及經濟效益

醫院的醫療水平以及醫療費用體現了醫院的核心競爭力，這兩方面對醫院經濟效益的高低有非常重要的影響。醫院進行成本核算有利于把醫療成本降低。醫院要想獲得患者青睞，提高競爭力，就要用比其他醫院相對降低的價格提供給患者更好的服務，這是醫院在其他醫院中脫穎而出，提高經濟效益的重要舉措。從另一個角度來看，患者也會從中受益，醫院的成本降低，患者的醫療費用相對較少，這樣在不影響醫療服務的情況下降低了患者的經濟負擔，這對于患者尤其是家庭經濟困難的患者來說是非常有意義的。同時做好成本核算工作，提高醫院競爭力，有利于把我國的整體健康水平提高，有利于促進我國醫療事業的發展，同時也創造了巨大的社會效益。

（二）增加工作人員成本意識，避免醫療資源浪費

醫院成本增加的重要原因之一在于發生醫療資源的浪費現象，出現這種情況的主要原因在于醫療人員的成本意識。在醫院服務過程中，成本核算工作至關重要，成本核算工作可以把醫療資源透明化，同時這不是一個科室單獨可以完成的事情，需要各個科室互相配合，進行成本核算的意義在于把全員工作人員的成本意識提升，減少醫療資源浪費的現象，同時對醫療成本進行控制，促進醫療的可持續發展。

二、新會計制度下醫院成本核算工作存在問題分析

醫院新會計制度能把醫院的內部管理進行完善，把經濟效益提高，同時有利于對醫療服務進行改善，對社會效益的增加有重要影響。本文重點分析了醫院成本核算工作中需要解決的矛盾，詳情如下：

（一）沒有形成強烈的成本核算意識

政府的財政資金支持是公立醫院得以正常運營的重要支持，正是由于這個原因，醫院一般有較為薄弱的成本核算意識，對于醫院內部的成本核算工作沒有多加重視。醫院的整體效益和短期發展是醫院管理人員更為注重的事項，同時還有醫療服務的深入改革，醫療管理人員對于成本核算工作的意義沒有明確深入的了解，醫院沒有較強的成本核算意識，就無法避免資源浪費的現象，這不利于醫院的長期穩定發展。

（二）缺乏完善的成本核算的人員配備與機構設置

醫院沒有認識到成本核算的意義，自然在成本核算的人員配備和機構設置方面比較欠缺，這種欠缺的狀態直接影響醫院運行的成本和醫院長期的發展。具體表現在醫院安排的成本管理人員缺乏專業能力，對于職責劃分不明確。其次，沒有嚴格管理機構設置，部分機構流于形式，無法發揮真正的作用，加大了成本核算的管理難度，使成本核算工作受到阻礙，影響醫院的可持續發展。

（三）醫院的成本核算制度尚不完善

正是由于管理人員不重視成本核算工作，所以很多醫院沒有對成本核算制度進行完善，醫院的整體進度在發展，而成本核算工作無法緊跟醫院發展步伐，成本核算工作往往無法及時開展，成本核算的計劃功能無法順利實施，無法科學規范的完成成本核算工作，長此以往，成本核算的核算效率和核算質量會逐漸下降，更加無法受到管理人員的重視，管理人員在進行相關決策時不會考慮成本核算這個因素，會影響到醫院的經濟效益。

（四）信息化管理系統不夠完善

在新財務會計制度的背景下，醫院成本核算人員沒有專業的信息核算技能，就無法完善信息化管理系統，使管理系統的真實性受到質疑，對醫院成本核算的質量產生影響，同時由于沒有完善的信息化管理系統，使核算數據不精準，有效性大大降低，使醫院成本核算的基礎功能無法有效發揮。

三、新會計制度下醫院成本核算策略

（一）提高醫療人員成本意識

提高醫療人員的成本意識是提高成本核算質量的有效手段。在醫院成本預算過程中，成本意識是預算人員必須具體的東西，這樣才能把預算的松緊度進行精準的掌握，避免醫療資源的浪費，對醫療資源合理利用。另外，每一個醫療設備管理與使用人員也要有醫院成本意識，這樣才能更好的管理各個科室醫療器材，做好設備的維護工作。只有醫療人員養成良好的醫療習慣，才能為醫院成本管理打下堅實的基礎。

（二）進一步健全醫院內部控制制度

醫院要想穩定發展，目前最為主要的內容就是要做好成本核算，當下之際就是要做好監督管理工作，對醫院內部控制制度進一步健全。新會計制度的實施對財務部門的監督管理提出了更高的要求，醫院財務部門需要監督各個環節的預算、決算以及收支，醫院會計制度也要與時俱進，根據醫院發展完善內部控制體系，使資產使用的有效性得到真正保障。

（三）增強醫院成本核算的全程監控

醫院要想使獲得成本核算數據有效性提高，就要嚴格的監督和控制成本核算的過程，優化成本核算工作。第一，預算是進行成本核算的第一步，要具體劃分各個成本項目，將成本控制在一定范圍內。第二，醫院要加大力度控制和監督成本核算，根據預算合理分析和控制醫院成本，保障成本核算數據穩定性。第三，要監控成本核算結果，對實際的成本支出與預算的結果進行對比，分析成本核算過程前、過程中、過程后的每個環節，為醫院績效考核提供數據支持，同時也可以為其他醫院的成本核算提供參考。

（四）加強成本核算信息化管理

隨著科學技術的發展，在新財務會計制度的背景下，醫院要對成本核算管理信息化和系統化進行不斷的完善，對信息成本核算系統進行健全，這樣才能使成本核算更加精準，同時還能把對日常工作的監督力度增強，順利開展醫院的各項工作。除此之外，醫院要對成本核算中的預算信息化系統的完善高度重視，細化醫院核算成本，有效控制成本核算的環節，實現動態管理，對醫院的收入與支持系統化，提高醫院核心競爭力。

四、結語

本文分析了我國醫院發展的實際情況，從中可以看出，醫院各項管理工作中最基本的工作就是成本核算。實施新財務會計制度以后，醫院對成本核算工作愈加重視，加大力度進行成本核算工作，可以把醫院的核心競爭力提高，使醫院長期發展。本文重點分析了新財務會計制度下的成本核算的意義和問題，并針對性的提出解決措施，希望為提高醫院成本核算的質量和效率提供一定幫助。

加強醫院成本核算工作，能夠提高醫院的核心競爭力，促進醫院更好地發展，在新會計制度之下，醫院的成本控制目標可以作為內部績效考核管理的重要內容，以完善的成本核算體系為基礎，完整的信息化管理系統為工具，在各科室的積極參與配合下有效地完成醫院的成本核算工作，提高醫院的資產使用價值，避免浪費，加強對醫院工作人員在成本考核上的培訓、完善醫療成本保障措施，促進我國醫院在新時期的發展。

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