綜合護理干預對剖宮產產婦母嬰分離成功母乳喂養的影響價值體會

張肖曉

鄭州大學第三附屬醫院產科(河南鄭州450000)

母嬰分離主要是指嬰兒出生后，由于黃疸、血糖異常、感染以及早產等因素需立即轉至ICU接受治療，進而導致母嬰需被迫分離[1]。研究顯示，我國多數母嬰需面臨分離情況，在剖宮產產婦中發生率更高[2-3]。本研究對所有剖宮產產婦實施分析，并對其各項情況進行分析，具體內容見下文。

1 資料/方法

1.1 基線資料 將2017年6月至2018年8月收治的200例剖宮產產婦作為研究對象或研究病人，以隨機方式進行分組，分為觀察組100例、對照組100例。

觀察組-年齡范圍在23歲至38歲，中位年齡為(30.22±1.02)歲。

對照組-年齡范圍在23歲至39歲，中位年齡為(30.64±1.54)歲。

2組剖宮產產婦的性別、年齡等各項資料對比，兩者間無統計學意義，用P＞0.05來表達，表示能夠進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 護理內容：對照組實施常規護理干預。

1.2.2 觀察組方法 護理內容：觀察組實施綜合護理干預，具體如下：①心理護理：護理人員應加強與產婦溝通，并對產婦由于母嬰分離所引起的負面情緒進行疏導，并告知其嬰兒近況，使其能夠消除顧慮，樹立母乳喂養自信，促進乳汁分泌[4-5]。②飲食護理：剖宮產產婦術后身體較為虛弱，不僅需保證產婦充分的睡眠和休息，還需給予其營養供給[6]。護理人員應根據催乳飲食食譜以及其飲食愛好，為其制定針對性飲食方案，從而促進其乳房泌乳。③乳房護理：以熱敷方式對產婦乳房進行護理，并告知其乳房按摩方式，借助吸奶器協助吸奶，每日8次，加強乳房的刺激，進而促進其泌乳[7-8]。④家庭支持：叮囑產婦家屬，特別是產婦丈夫，應給予其充分關心，并給予其鼓勵，使其能夠保持樂觀心態，預防產后抑郁形成。

1.3 觀察指標 對比觀察組、對照組兩組剖宮產產婦母乳喂養情況以及產后抑郁評分。

選擇愛丁堡產后抑郁量表進行評定，總分值在0～30分，其中得分在9分以下，表示產婦正常、若得分大于等于9分，表示產婦存在產后抑郁。

1.4 統計學方法 應用SPSS 26.0軟件分析所有“觀察指標”，其中計量資料用(±s)表示，用t值檢驗；計數資料用%表示，用卡方檢驗，檢驗結果以P＜0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無統計學意義用P＞0.05表示。

2 結果

2.1 對比2組母乳喂養情況 觀察組剖宮產產婦母乳喂養成功率(母乳喂養成功 95例、所占比95.00%；母乳喂養失敗5例、所占比5.00%)高于對照組P＜0.05，兩者差異具有統計學意義。見表1：

表1 200例剖宮產產婦母乳喂養情況(%)

2.2 比較兩組抑郁評分 觀察組剖宮產產婦抑郁評分(6.21±1.32)分較對照組指標更有優勢P＜0.05。 如表2：

表2 200例剖宮產產婦抑郁評分(分)

3 討論

母乳作為新生兒純天然的食物，母乳喂養對提高新生兒體質力、免疫力以及促進嬰兒健康成長均具有重要意義[9-10]。而母嬰分離易導致母親和新生兒身體分離、情感分離，乳頭未能被嬰兒刺激和吸吮，進而導致母乳喂養失敗或母乳喂養困難，進而對嬰兒發育造成影響。且母嬰分離后，產婦乳房未得到新生兒刺激和吸吮，進而對泌乳效果造成影響[11]。剖宮產產婦由于受到多種因素的影響，易導致其產生較多負面情緒，而負面情緒的發生也對泌乳可造成影響。故此，在剖宮產產婦的護理方面應以綜合護理方式為主，進而達到提高母乳喂養率和促進泌乳的目的。

綜合護理為一種新型護理方式，其主要是通過應用多種護理方案，給予患者科學性、有效性、全面的護理服務。該護理模式在傳統護理的基礎上，充分考慮護理工作，并遵循以患者為中心的護理原則，使護理工作更為有效，實現“滿意”、“優質”、“高效”、“放心”的護理服務[12-13]。在綜合護理中，首先從心理護理入手，產婦由于疼痛、母嬰分離等因素，進而導致其產生較多負面情緒，比如焦慮和抑郁等，進而導致其大腦皮層處于抑制狀態，使其垂體后葉分泌縮宮素減少，進而對泌乳效果造成影響[14]。而給予其有效的心理疏導，能夠使其焦慮和抑郁情緒得到改善，促進大腦皮層興奮，使其樹立母乳喂養自信，利于乳汁分泌。另外，給予其熱敷和按摩等乳房護理能夠利于乳房血液循環，對垂體前葉合成和分泌催乳素能夠產生刺激，進而使乳房泌乳。對母嬰分離的產婦實施乳房護理后，其能夠對乳房護理知識充分了解，且增加了乳房分泌量。研究顯示，在提高母乳成功喂養方面，乳汁分泌為決定條件[15]。

本文研究數據顯示，觀察組剖宮產產婦母乳喂養成功率(母乳喂養成功95例、所占比95.00%；母乳喂養失敗5例、所占比5.00%)高于對照組P＜0.05，兩者差異具有統計學意義。觀察組剖宮產產婦抑郁評分(6.21±1.32)分較對照組指標更有優勢P＜0.05。

綜上所述，綜合護理干預對剖宮產產婦母嬰分離成功母乳喂養均具有重要影響，值得進一步推廣與探究。