全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響及對醫院感染的預防作用探討

耿慧曉 唐景花

開封市中心醫院五福院區供應室(河南開封475000)

在醫院的診療工作當中，消毒供應室起著至關重要的作用，其工作質量的優劣直接關系到醫院的診療質量以及對患者的治療效果，所以，臨床上要想提高對患者的治療效果和醫院的診療效果，應當對消毒供應室實施全程質控管理，以保證醫院的無菌操作[1-3]。為了進一步探究全程質控管理對消毒供應室產生的影響，我院特此進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017年1月-2018年2月對我院消毒供應室實施全程質控管理。共有18位工作人員，其中有護理人員13人，消毒員2人，工人3人；副主任護師1人；主管護師3人，護師8人，護士6人；大專及以下學歷14人，本科及以上學歷4人；年齡30～52歲，平均年齡(37.86±5.23)歲；工齡9～32年，平均工齡(24.07±0.92)年。所有工作人員在年齡、性別、學歷等一般資料上不存在統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 具體全程質控管理實施措施如下：①回收質量管理：器械是否存在血跡及銹斑、是否存在缺損、性能是否良好等在回收器械時應及時清點，并將數量及規格詳細登記，以便核對。②清洗器械管理：對于清洗后可重復使用的器械應仔細檢查，若仍然有殘留污跡或血跡，應有效去除后再清洗，這樣才能使消毒蒸汽與器械接觸面積增加，加強消毒效果。③分類管理：根據其性能將清洗完的器械分類，查看是否有殘留血跡或銹斑，若有則重新清洗。④包裝管理：將分類后的器械進行包裝。在包裝前為了確保器械清洗效果，應再次檢查是否有殘留污跡。器械是否缺損、數量、規格等情況包裝人員須認真核對，落實責任到人將在包裝內寫工作編號，包裝包外貼滅菌標簽。⑤滅菌質量管理：滅菌包標識是否能辨識、完整等是滅菌人員滅菌前的檢查項目，使用高壓蒸汽滅菌操作流程將核對后進行滅菌處理。⑥驗收質量管理：滅菌結束后，滅菌包標識字跡是否清晰、失效日期是否注明、干燥性、閉合性、完整性、數量等均為小組員核對項目。將合格置于無菌架上。若滅菌包不合格，則需核查不合格原因，并改進。⑦發放管理：護理人員應仔細核查滅菌包包裝完整性、日期及標簽，無菌包按滅菌先后順序發放，將滅菌包數量、規格按臨床科室要求清點，以備臨床需求。

1.3 觀察指標 研究觀察實施前后的管理質量情況、醫院感染發生情況。管理質量情況主要包括：器械回收合格率、包裝合格率、器械洗滌合格率、滅菌合格率以及物品發放準確率，概率越高，表示管理質量越好。醫院感染發生情況：醫院感染發生率=(醫院感染發生次數/總次數)×100%。

1.4 統計學方法 數據應用SPSS 18.0進行分析，其中計數進行χ2(%)檢驗，計量進行t檢驗(±s)，P＜0.05提示有統計學差異。

2 結果

2.1 實施前后的管理質量情況比較

實施后的器械回收合格率、包裝合格率、器械洗滌合格率、滅菌合格率以及物品發放準確率高于實施前(t=8.073、9.008、8.980、10.026、9.273，P＜0.05)，具體見表1。

2.2 實施前后醫院感染發生情況比較 實施后醫院感染發生次數、醫院感染發生率低于實施前(P＜0.05)，實施后的監測總次數多于對照組(P＜0.05)，具體見表2。

表1 實施前后的管理質量情況(例，%)

表2 實施前后醫院感染發生情況(例，%)

3 結論

隨人們知識水平的逐步提高，越來越多的人重視起醫院診療的服務質量。面對該種社會現象，我院必須加強對消毒供應室的護理管理質量的重視，以確保消毒供應室護理管理工作的安全性[4-6]。醫院各科室使用的相關敷料、污染物及醫療器械等發放和處理任務均由消毒供應室負責。雖然工作內容復雜，但醫院各科室相關物品及醫療器械安全性均由其承擔，患者及醫護人員的安全健康均由供應室護理管理質量決定。所以醫院感染發生率是否下降關鍵在于對供應室護理實施全程質控管理[7-9]。通過嚴格監督控制消毒供應室各個環節來實現全程質控管理，全面的對工作人員進行教育培訓，讓其明白醫院感染率能否下降，關鍵在于滅菌消毒、滅菌消毒操作技能及檢查質量能否按要求完成，從而使崗位責任意識在工作人員中提高，各科所用器械詳細登記，將崗位分配細節化，清點數量、回收及時，統一分區分類放置所有器材，所有器材檢查均定期，檢驗、消毒清潔工作需做到位，使每一個環節在消毒供應室工作中都能達標，從而使醫院內感染現象有效控制[10-12]。

在本項研究中發現，經實施全程質控管理后，器械回收合格率、包裝合格率、器械洗滌合格率、滅菌合格率以及物品發放準確率高于實施前(P＜0.05)，醫院感染發生次數、醫院感染發生率低于實施前(P＜0.05)，實施后的監測總次數多于對照組(P＜0.05)，由此可見，全程質控管理對消毒供應室的護理質量具有積極作用，顯著降低了感染發生率，促進了患者的康復進程，該種方案值得進一步推廣。