肺結(jié)核鈣化是好還是壞

吳于青

肺結(jié)核患者都比較關(guān)心自己的病灶什么時候會鈣化。那么，鈣化是怎么回事呢？

正常肺組織是由肺泡、淋巴微血管、細(xì)支氣管等組成，呈粉紅色。若有相當(dāng)數(shù)量和毒力強的結(jié)核桿菌侵入肺組織并在里面生長繁殖，產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，使肺組織受到破壞，出現(xiàn)好像變質(zhì)的奶酪一樣的物質(zhì)，使正常的結(jié)構(gòu)、生理功能消失，醫(yī)學(xué)上稱為“干酪樣壞死”。壞死物偏于酸性，不易液化吸收，能長期存在。在肌體抵抗力強或抗結(jié)核治療后，干酪樣病灶中的結(jié)核桿菌代謝衰退，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸鈣和磷酸鈣沉著而形成鈣化。在胸部X光片上要想看到病灶鈣化，一般需要1～3年或3年以上時間。

所以，病灶鈣化是肺結(jié)核痊愈的形式之一，如果病變輕微、發(fā)現(xiàn)較早、治療及時的可以完全吸收，不在X光片上留下痕跡。

肺部結(jié)構(gòu)病灶鈣化的快慢與年齡關(guān)系很大，兒童、少年處于長身體、長骨骼時期，鈣磷代謝旺盛，肺結(jié)核鈣化得會快些、徹底些，一般12～18個月。成人肺結(jié)核鈣化過程緩慢，往往要數(shù)年時間，而且往往鈣化不充分。多數(shù)成年人的肺結(jié)核病灶最后是以纖維組織增生所取代，X光片上表現(xiàn)為密度高的結(jié)節(jié)和條索狀影像，因此，病灶鈣化并不是肺結(jié)核痊愈的唯一形式。