小腹疼痛可能盆腔淤血

邱書輝

隨著年齡的增大，有些育齡期女性會經常性地出現小腹下墜脹痛，但經過婦科檢查后，并沒有明顯的問題。藥物吃了一大堆，卻幾乎沒有任何效果。這到底是為什么呢？

盆腔瘀血常見于多次妊娠的女性

盆腔瘀血綜合征，又稱卵巢靜脈綜合征，是一種以盆腔靜脈曲張瘀血為病理基礎，以慢性盆腔疼痛為主要癥狀的臨床綜合征。一般來說，盆腔瘀血綜合征很難在婦科檢查中發現陽性指征，或者檢查結果與慢性盆腔炎相類似，因而經常被誤診為慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。盆腔瘀血綜合征是一種雌激素依賴性疾病，只在育齡期女性中發病，20～45歲均可發病，常見于多次妊娠的女性。絕經后，盆腔瘀血綜合征可自愈。

盆腔瘀血綜合征最典型的癥狀是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、瘀血性痛經和經前期乳房痛。疼痛往往是在月經前數天加重，來潮后第一或第二天減輕。患者在性生活時有不同程度的痛感，多為深度性交痛，有的幾乎難以忍受。次日下腹痛、腰痛、白帶多等癥狀都明顯加重，因此，不少患者對性生活產生了抵觸情緒。

盆腔瘀血綜合征的發病原因

多次妊娠。妊娠期間，黃體和胎盤分泌大量的雌激素、孕激素，使得血管平滑肌舒張，盆腔靜脈極度擴張充血，導致靜脈瓣膜遭到破壞。

性生活不和諧。在性生活中，女性的盆腔血流量會大大增加。如果不能獲得性高潮，這些增加的血流量將留在盆腔組織中，出現血液淤積的情況，長此以往，會誘發盆腔瘀血綜合征。

長期站立或久坐。長期站立或久坐會導致盆腔靜脈壓力持續增高，易導致盆腔瘀血綜合征。此類患者常常久站、久坐后，下腹痛、腰痛加重，白帶量及月經量增多，得到足夠休息后，癥狀往往會減輕。

便秘。便秘影響直腸的靜脈回流，而直腸和子宮、陰道靜脈互相連接。痔叢充血必然引起子宮陰道叢充血，因此，習慣性便秘易于伴發盆腔瘀血。

心理因素。女性生殖器官是一個對心理反應極其敏感的系統，長期的憂郁、久病、失眠及情緒不穩定都會導致盆腔充血，從而引起盆腔瘀血綜合征。

3招預防盆腔瘀血綜合征

合理生育。防止早婚、早育、性交過頻及密集生育。提倡兩次生產至少應隔3～5年，使生殖器官的血管性能得到充分恢復。要使用科學方法避孕，不宜采用性交中斷避孕法，也不主張禁欲。

夫妻之間加強溝通。女方應該正視自己的生理需要，在性生活中若有不和諧的部分，要及時與伴侶溝通。

側臥位睡眠。習慣于仰臥位睡眠者，由于子宮體的重力作用及膀胱充盈，會使子宮體向后移位，也可影響盆腔靜脈血的流出，側臥位睡眠則有利于盆腔靜脈血的流出。