唾液里的“隱形病毒”

干玎竹

如今，越來越多的中國家庭開始要二胎。媽媽在孕育老二的同時，還要照顧老大、吃孩子的剩菜剩飯、和孩子睡前親吻等。英國金斯頓大學、圣喬治大學、倫敦大學學院和劍橋大學的專家聯合發布警告：孕婦應該注意與孩子之間看似平常的親密互動，因為這樣可能會將“隱形病毒”傳給未出生的孩子。

“潛伏的病毒”

專家們口中的“隱性病毒”其實是指巨細胞病毒（CMV）。巨細胞病毒鮮為人知，但十分常見，可長期或間隙地自唾液、尿液、乳汁、血液、精液、子宮分泌物多處排出病毒。這種病毒可以通過咬過幾口的食物或接吻傳播給孕婦，直接感染未出生的胎兒。一般在感染巨細胞病毒的4～7周后，機體會產生免疫球蛋白抗體（IgM），可以在體內持續16～20周。因此，即便是感染了巨細胞病毒，通常無明顯癥狀或有輕微的流感癥狀。但是，往后余生，你的體內就會多了一個叫“巨細胞病毒”的伴侶。有時候，它還可能重新被激活，刷一下存在感。比如說，原發性的巨細胞病毒可能會引起原因不明的發熱，還可能伴隨咽炎、肺部濕羅音、淋巴結以及脾臟增大等癥狀。但是，對于健康人而言，感染了巨細胞病毒且無癥狀是不需要進行治療的；若存在免疫缺陷且出現了眼部感染或威脅到生命時，則需要進行抗病毒治療。

每年40萬新生兒感染

我國學者曾在2016年對北京市無償獻血者進行人巨細胞病毒IgG檢測，發現人巨細胞病毒陽性率隨著年齡逐漸增加，18～25歲陽性率為86.49%，26～30歲為91.32%，31～35歲為94.4%。正常兒童及成人感染巨細胞病毒，一般都只有輕微癥狀，無須治療。上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒內科副主任醫師黃麗素指出，胎兒感染人巨細胞病毒后，也是絕大部分無臨床癥狀，只有小部分感染并且致病，也就是可怕的先天性人巨細胞病毒感染。

中國新生兒的先天性人巨細胞病毒感染率約為2%，意味著每年有40萬新生兒感染（全國每年新生兒總數約為2000萬），其中約8萬感染者會出現不同程度的殘障，是極為沉重的負擔。

孕媽要當心剩飯

平時，想讓小孩子乖乖坐在飯桌前吃飯，一個字“難”；讓小孩子把飯吃光，那就更難了。小孩子的剩飯幾乎每家都會有，但是專家提醒，孕婦千萬不要吃。倫敦大學圣喬治分校Chrissie Jones博士指出：“對于孕婦來說，最常見的途徑是被小孩的尿液和唾液中排出的病毒感染。”

雖然目前還沒有針對這種病毒的疫苗，但倫敦大學圣喬治分校研究者希望通過呼吁提高孕婦對這種病毒感染的警惕。主要的預防措施包括：

1.保持手衛生。對于防止巨細胞病毒傳播至關重要，可以通過用肥皂和流動水洗手來阻斷傳播進程。

2.不要直接親吻孩子的嘴唇。Chrissie Jones強調：“最重要的是，不要接觸小孩子的唾液。我們不建議孕婦跟其他人分享食物，尤其是家里有孩子的孕婦，不要習慣性地吃孩子沒吃完的飯菜。”

3.合理鍛煉、飲食，注意休息，提高孕婦機體免疫力。對于有慢性消耗性疾病、免疫力低下等問題的孕婦來說，要注意自身保護，遠離傳染源。那些經常去托兒所或游樂場的孩子最有可能從另一個孩子那里感染巨細胞病毒。

4.乳汁中巨細胞病毒感染陽性的產婦，不應哺乳，以免造成寶寶感染病毒。

孕期感染了怎么辦

如果已經感染了巨細胞病毒該怎么辦呢？對于正在備孕的育齡女性，最好先通過孕前篩查巨細胞病毒區分原發感染、活動性感染、潛伏感染及易感者。

如果是原發感染和活動性感染，應當推遲懷孕時間；潛伏感染可以繼續妊娠；易感者懷孕期間應采取措施減少接觸病毒的機會，避免感染，并在孕期注意復查。

如果懷孕后發現原發感染，需在孕中晚期取羊水檢測巨細胞病毒DNA，超聲嚴密觀察胎兒發育情況，有畸形者及時終止妊娠。

巨細胞病毒感染陽性的產婦分娩后應留取臍帶血，檢測巨細胞病毒感染。醫院應密切隨訪新生兒，及時發現問題，早期進行干預，可最大程度降低巨細胞病毒感染造成的危害。