消化不良忌亂用藥

郝黎

過分油膩的飲食、不規(guī)律的作息，會給身體帶來不少健康問題。其中，胃腸道問題最多見，許多人出現(xiàn)腹脹、反酸、消化不良等癥狀。一般家庭都備有腸胃藥，不舒服時翻出來吃。專家提醒，用藥要對癥，如自己無法分辨，或者服藥后效果不好，應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院診治，以免耽誤病情。

腹脹

脾胃病是多發(fā)病，大多數(shù)胃腸道問題為消化不良、食欲不振、腹部脹痛等。多數(shù)人家中備有嗎丁啉或酵母片等消化類藥物。那么，什么情況下應(yīng)該吃什么藥呢？

消化不良可以分為化學性消化不良和機械性消化不良，因此緩解消化不良的藥物就分為兩種，一種是針對化學性消化不良，一種是針對機械性消化不良。

化學性消化不良其實就是由于吃得太多，導致胃蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等一系列消化酶的“供應(yīng)”跟不上，進而引起腹脹、食欲不振等消化不良癥狀。因此需要從外界的渠道添加消化酶，例如酵母片、慷彼申、泌特等就有此作用。需要注意的是，泌特由于含有促膽汁分泌的成分，因此患有急性膽囊炎和急性黃疸性肝炎的患者應(yīng)慎用。

機械性消化不良指的是由于胃動力不足所導致的腹脹等消化不良癥狀，多見于老年人、孩子、原本有胃腸道基礎(chǔ)疾病的人，又或者是吃了許多難以消化的食物，如糯米或高纖維、高蛋白、高脂肪等食物。此時應(yīng)服用促進胃腸蠕動的藥物，如嗎丁啉、伊托必利、莫沙必利等，這些藥物能促進胃腸道排空，緩解飽脹、噯氣等癥狀。其中，嗎丁啉主要作用于上消化道，而伊托必利、莫沙必利則作用于全消化道，如果感覺全腹脹（包括腸道），服用后者更有效。

胃動力不足的情況可以結(jié)合飯后散步、按摩腹部等外力幫助，促進胃腸道蠕動。

消化能力差的人群可以同一類藥物（化學類、機械類）各服用一種，但服用時要分先后。消化酶應(yīng)在餐中或餐后立即服用，增強胃動力的藥物要在餐前服用。建議在醫(yī)生的指導下服用。

反酸

吃多了固然容易胃脹，但吃少了胃一空就容易反酸，又或者進食過多淀粉含量高的、過酸的、過甜的食物時都容易出現(xiàn)反酸。另外，食用刺激性食物，如烈酒、酸辣食物等或者有胃腸道基礎(chǔ)疾病者亦可出現(xiàn)反酸的癥狀。專家表示，反酸屬于常見的消化道癥狀，如果不及時處理，會對胃、食管黏膜造成刺激，并產(chǎn)生燒心的感覺。

反酸時可吃的藥物類型大致分為兩種：一種是起中和胃酸作用的，如達喜，其中所含有的氫氧化鋁與鹽酸（胃酸）中和，能很快緩解反酸的癥狀，但屬于一過性的，持續(xù)時間不長。

另一種是能抑制胃酸分泌的藥物，如雷尼替丁、埃索美拉唑等，這些藥物可以作用于胃黏膜壁細胞，抑制胃壁細胞分泌胃酸，但需要吸收到血液中才能起效，因此起效稍慢。其中，雷尼替丁的抑酸藥效較弱，而埃索美拉唑的藥效較強，需根據(jù)個人情況，在醫(yī)生的指導下服用。

專家建議，如果反酸得厲害，或者原來就有較重基礎(chǔ)胃病癥狀者，可以將中和胃酸的藥物和抑制胃酸的藥物一起服用。

醫(yī)院“代煎中藥”可靠嗎

生病以后吃點中藥是很平常的事。然而，一想到要煎中藥，許多人就感覺很麻煩。的確，要準確地掌握火候，把中藥煎好，對大多數(shù)人來說是有一定難度的。于是，一部分人會選擇請醫(yī)院代煎中藥?？墒?，方便之余，一些患者又心存疑惑：醫(yī)院代煎中藥，其“藥效”會打折扣嗎？

通常，多數(shù)患者在家里煎中藥時會遵照醫(yī)囑煎藥，但是，能夠真正理解醫(yī)囑并掌握正確操作的人并不多。例如，一劑藥加多少水，煎取多少藥液，火候怎么控制等。這些掌握不好，其煎出中藥的濃度往往都達不到標準，難以保證藥效。還有在家里煎中藥時，其煎藥器具的密閉性很難保證，一些易揮發(fā)的中藥有效成分很容易揮發(fā)掉，不能保證該藥應(yīng)有的療效。而醫(yī)院代煎中藥，以上那些不足都可以避免。一方面，醫(yī)院有專業(yè)的煎藥器，另一方面，受過專業(yè)教育的中藥師在理解中醫(yī)師的醫(yī)囑和執(zhí)行煎藥操作方面，具有普通人不可比擬的優(yōu)勢。

醫(yī)院代煎中藥，其有效性可以保證，但畢竟是中藥，因此，大家在服用和保存方面，還有很多需要注意。

服用：服用代煎中藥同服用其他中藥一樣，也需要注意服用時間和方法，以免影響藥物療效，甚至引起不必要的副作用。一般情況下，一些慢性病和普通疾病患者每天服用2次，且在飯后半小時服用。當然，不同人群的不同的疾病，其服用方法也是有差異的。

保存：雖然醫(yī)院代煎的中藥具有衛(wèi)生、保存時間長的優(yōu)點，但是，如果患者不注意保存條件的話，也會出現(xiàn)藥液變質(zhì)的問題。一般情況下，如果外界溫度高于20℃，需要將其放入冰箱冷藏室中。尤其是在夏天，由于外界溫度很高，一定要將代煎中藥湯液放入冰箱冷藏室中保存。

醫(yī)院代煎中藥有許多好處，于是，一些人將全部中藥都請醫(yī)院代煎。理論上，如果醫(yī)院同意或者中醫(yī)師沒有特別的醫(yī)囑，是可以請醫(yī)院代煎的，不過，有些時候還需要自己動手煎中藥。例如，需要“另煎”或者其他特殊煎法的中藥，中醫(yī)師會要求患者單味煎服，以提高療效。還有一些滋補類的名貴中藥，自己慢火煎出的效果會更加有效，而且也不會造成浪費。具體情況，需要看患者的病情和中醫(yī)師的醫(yī)囑。