選輪椅要注意什么

陳至立

很多老人因?yàn)樯眢w虛弱或者是關(guān)節(jié)不好，不能長(zhǎng)時(shí)間走路，有輪椅的幫助，老人散步的時(shí)候，走累了可以休息。對(duì)于癱瘓、中風(fēng)、截肢者和體弱的老年人來(lái)說(shuō)，輪椅是幫助他們提高生活自理能力、回歸社會(huì)的重要工具。因此，老人在選擇輪椅時(shí)需慎重，應(yīng)從多個(gè)方面進(jìn)行考慮。

腳踏板高度

腳踏板距地面至少5厘米。如果是可以上下調(diào)節(jié)的腳踏板，可將腳踏板調(diào)節(jié)到老人坐好后使大腿前端底部的4厘米不接觸坐墊為宜。

扶手高度

扶手的高度以老人坐好后，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，再向上加2.5厘米為宜。扶手過(guò)高，雙肩易疲勞，推動(dòng)輪椅時(shí)容易造成上臂皮膚擦傷。扶手過(guò)低，推動(dòng)輪椅易導(dǎo)致上臂前傾，造成軀體從輪椅中傾出。長(zhǎng)期處于前傾的體位操作輪椅，可能導(dǎo)致脊柱變形、胸部受壓，造成呼吸困難。

坐墊

為了使老年人坐輪椅時(shí)感覺(jué)舒適和防止褥瘡，輪椅椅座上最好放上坐墊，坐墊可以分散臀部的壓力。常見(jiàn)的坐墊有泡沫橡膠和充氣墊。另外，要多注意坐墊的透氣性，并且多清洗，才能有效防止褥瘡。

寬度

坐輪椅就像穿衣服，一定要確定合身的尺寸，尺寸合適可使各部位受力均勻，不但舒適，還能預(yù)防不良后果，如繼發(fā)性損傷等。老人坐在輪椅上，臀部?jī)蓚?cè)與輪椅兩內(nèi)面之間應(yīng)各有2.5～4厘米的間隙。過(guò)寬，老人需要伸長(zhǎng)手去推輪椅，不利于老人使用，且身體不能保持平衡，無(wú)法通過(guò)較窄的通道，老人休息時(shí)雙手也不能舒適地放在扶手上；過(guò)窄，則會(huì)磨損老人臀部及大腿外側(cè)的皮膚，且不利于老人上下輪椅。

高度

一般選擇靠背上緣與老人腋下相差約10厘米為宜，但應(yīng)依據(jù)老人軀干的功能狀態(tài)而定。靠背越高，老人坐時(shí)越穩(wěn)定；靠背越低，軀干及雙上肢的活動(dòng)越方便。因此，只有平衡力好、活動(dòng)障礙較輕的老人才可以選擇低靠背的輪椅。反之，靠背越高、支撐面大，也會(huì)影響身體活動(dòng)。

功能

輪椅通常有普通輪椅、高靠背輪椅、護(hù)理輪椅、電動(dòng)輪椅、競(jìng)賽用運(yùn)動(dòng)輪椅等功能分類，因此首先要視老人殘疾的性質(zhì)和程度、全身機(jī)能狀況、使用的場(chǎng)所等，選定輔助功能。

此外，高靠背輪椅一般用于有體位性低血壓、不能維持90度坐姿的老人。待體位性低血壓情況緩解后，應(yīng)盡早更換為普通輪椅，以便老人自行驅(qū)動(dòng)輪椅。上肢功能正常的老人，可選用普通輪椅中有充氣輪胎的輪椅。上肢手功能差、不能驅(qū)動(dòng)普通輪椅者，可選用裝有摩擦阻力手輪的輪椅或電動(dòng)輪椅。若老人手功能差且伴有精神障礙，可選用輕便的護(hù)理輪椅，由別人幫助推動(dòng)。