親人離世當心復雜悲傷

徐小翔

“你這個人，整天沒事找事，還不如死了算了！”“你倒是輕松走了，留我一個人受罪。”這樣的電視劇橋段，其實在現實中并不少見。有研究發現，平時關系越融洽的夫妻或伴侶，在一方去世時，另一方更容易走出陰影。相反，平日關系不太好，甚至劍拔弩張的，反而更難走出失去另一方的陰影，悲傷也會持續更久。

一年前，62歲的柴女士出現失眠的情況，一個晚上只能睡兩三個小時，白天頭暈，時而會出現頭部脹痛感。近半年來，她的情緒依然很低落，整天面無表情地坐在電視機前，但又似乎沒有真正看進去，整個人處于“放空狀態”。

節假日，兒子、女兒到家里來陪她，但她依舊沒有什么快樂的感覺，還常常說：“一個人很孤單，做人沒意思啊。”直到有幾次，柴女士當著子女的面表達出了想自殺的愿望，這引起了子女的重視，發現情況有點嚴重，兒子陪同柴女士來到浙江省杭州市第七人民醫院情感障礙科尋求幫助。

柴女士本身有高血壓和冠心病，一直還算控制得比較好。在做了甲狀腺、肝腎功能以及頭部CT檢查后，除了有些輕微的老年性腦改變外，并沒有發現器質性的病變。在詳細詢問病情時，情感障礙科主任譚忠林發現了一個重要的“蛛絲馬跡”：一年前，柴女士的丈夫過世了。

“我爸媽當年的關系絕對不屬于恩愛的那種，隔三岔五就要拌嘴，老頭子的脾氣很大，我媽又是比較內向的那種。”柴女士的兒子告訴譚忠林，父親是個老病患，有心臟病、糖尿病，還患有癌癥，多年來一直需要柴女士的悉心照顧。“一個月配藥都要很多次，平時生活的細節也都是我媽照顧的。”有時候煩了，母親也會發火，嘴里嘟囔著：“早點死掉么算了。”

愛人去世時，柴女士也并沒有表現出極度的悲傷，甚至沒有流幾滴眼淚。兒女們雖有意外，但也覺得在情理之中。沒想到過了這么久了，柴女士居然還沒有走出失去親人的陰影。

心理檢測發現，柴女士抑郁和焦慮的評分都很高，自殺評分竟高達20分（26分為上限），并伴有很強烈的絕望感。

為什么柴女士的“悲傷期”會延遲？“每個人表達悲傷（哀傷）的方式是不一樣的。”譚忠林說，有研究發現，伴侶配偶去世后，復雜悲傷的發生率在10%～20%之間，其中，60歲以上的老年女性復雜悲傷的發生率最高。如果不盡早干預，癥狀緩解的速度會很慢，并可能持續存在。

復雜悲傷，也被稱為持久悲傷障礙。強烈的悲傷持續時間超過社會規范所預期的期限，導致日常功能明顯受損。可發生于任何親密關系喪失以后，父母失去孩子后的發病率更高，特別是在死亡發生很突然或很劇烈的時候。

除了進行小劑量的藥物干預以外，譚忠林為柴女士開出了一張“情感處方”。他建議，柴女士的子女要加強家庭成員之間的聯系，每周定時陪伴母親。在個人時間的安排上，鼓勵柴女士重新培養其年輕時的興趣愛好，鄰里間多走動走動，盡量減少獨處的時間。同時，要加強對自身慢性病的管理。