不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的臨床效果觀察

張曉蓉

（重慶市兩江新區鴛鴦社區衛生服務中心，重慶 401122）

在目前的臨床醫學中，對于無排卵型月經不調病癥的治療一般以補充黃體酮為主，以此作為恢復體內雌性激素水平的方式，能夠使得子宮內膜脫落恢復正常。為研究不同劑量下的孕激素對于患者的治療安全性，本次研究選取了120例患有無排卵型月經失調的患者進行不同劑量孕激素下的治療研究觀察[1]，以下為本次試驗詳細數據：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院17年6月～18年5月治療的120例患有無排卵型月經失調患者作為研究對象。按照隨機數列法分為四組各30人，Ⅰ組：30例，平均年齡（25.24±3.72）歲；Ⅱ組：30例，平均年齡（25.73±4.11）歲；Ⅲ組：30例，平均年齡（25.43±4.08）歲；Ⅳ組：30例，平均年齡（25.01±3.61）歲，以上選取患者，停經時間均大于1.5個月。四組患者基本資料差異均無統計學意義(P＞0.05)。排除標準：（1）經檢測有黃體酮禁忌癥；（2）子宮內膜厚度＜0.5cm；（3）正處于妊娠期間或哺乳期；選入標準：（1）無合并子宮內膜癌；（2）無子宮器質性病變者；（3）家屬知情且支持該實驗。

1.2 觀察方法與評測標準

四組患者均服用黃體酮膠囊進行治療10 d，并記錄相關臨床癥狀，用藥劑量如下：Ⅰ組睡前服用黃體酮100 mg/次/d；Ⅱ組早起睡前服用黃體酮100 mg/次/d；Ⅲ組睡前服用黃體酮300 mg/次/d；Ⅳ組早起睡前服用黃體酮200 mg/次/d。對于患者的臨床癥狀與不良反應記錄觀察，對于撤藥性出血發生率、出血量、出血時間進行統計分析，對比治療前后子宮內膜厚度并記錄，同時記錄惡心、嘔吐等不良反應。評測標準如下：明顯有效：撤藥性出血發生，子宮內膜厚度恢復正常，月經出血量恢復正常；有所好轉：撤藥性出血發生，月經出血量恢復較少，月經期過去后三天左右，子宮內膜厚度減少，但數值在正常范圍；基本無效：撤藥性出血未發生，依舊停經，子宮內膜厚度沒有變化。總有治療效率=（明顯有效+有所好轉）/組例數×100%。

1.3 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學分析。

2 結 果

療程結束后，四組患者治療總有效率、預后效果觀察中撤藥出血、血量及持續時間方面數據無統計學意義（P＞0.05），Ⅰ組不良反應明顯低于其它三組，該數據有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 四組治療效果對比

3 討 論

月經失調又名月經不調，是婦科的一種常見疾病，主要原因多為女性體內的激素紊亂缺失，臨床具體表現為：月經周期變化、月經出血量過多和過少、月經前中后期陣發性疼痛。本次研究中的無排卵型月經失調是指由于女性排卵障礙導致的孕激素水平偏低，以至于月經過程無法正常進行的問題[2]。

在臨床治療中，多采取使用補充孕激素的方式治療該類疾病，治療目標一般以恢復子宮內膜厚度、促使排卵和恢復周期三個方面為主。根據相關文獻[3]，及時補充孕激素，可恢復月經正常。療程結束后，四組患者狀況均得到改善，四組患者其余方面數據無統計學意義（P＞0.05），證明使用不同劑量的黃體酮對于該病癥都有顯著的療效。黃體酮是保護子宮內膜，提升患者體內激素水平的臨床常用藥，又稱孕酮激素、黃體激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。能夠對子宮做到一定的鎮定作用。Ⅰ組不良反應明顯低于其它三組，且隨著黃體酮的使用量越多，不良反應率越高，該數據有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調療效均較好，但是低劑量的服用對于患者而言更加安全，值得臨床推廣。