左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮出血合并功能失調的效果觀察

徐紅霞

（大悟縣婦幼保健院，湖北 孝感 432800）

子宮出血合并功能失調多與神經內分泌失調有關，發病后，表現出月經周期紊亂、婦科炎癥以及子宮異常出血等明顯的臨床癥狀，對女性患者的健康造成不良影響。此次研究旨在進一步探究左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮出血合并功能失調的效果，詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究共選取研究對象4 2 例，均為2 0 1 8 年3月～2018年11月在院治療子宮出血合并功能失調的患者。年齡區間為28～45歲，均齡（36.4±5.4）歲；病程為2～8年，平均病程（4.12±1.24）年。

1.2 治療方法

入院后均實施盆腔B超檢查，依據臨床診斷，對左炔諾孕酮宮內緩釋系統的放置時間進行選擇，并對曼月樂禁忌癥以及子宮附件器質性病變進行排除。通常放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統（曼月樂 生產廠家：Bayer Schering Pharma Oy 國藥準字：J20050048）的時間為患者月經第4～7天內，嚴格按照規定的操作流程將其放置正常位置[1]。

1.3 觀察指標

觀察患者左炔諾孕酮宮內緩釋系統置入前、置入后不同階段的月經量、子宮內膜厚度以及血紅蛋白水平等各項指標變化情況，其中月經量用PBAC評分法，若分值＞100，則說明月經過多；子宮內膜厚度用陰道彩超測量、血紅蛋白水平用抽取靜脈血檢查的方式。

1.4 統計學分析

選擇統計學軟件SPSS 19.0對此次實驗數據進行整理分析，百分比率（%）代表計數資料，用卡方x2檢驗組間對比，差異呈現統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

表1 對比LNG-IUS置入前后患者各項生理指標變化

表1 對比LNG-IUS置入前后患者各項生理指標變化

指標 LNG-IUS LNG-IUS置入后3個月 6個月 1年月經量PBAC 129.5±32.4 58.6±12.2 40.5±8.1 27.9±2.4子宮內膜厚度(mm) 12.8±3.7 9.1±2.3 7.2±1.6 6.3±1.1血紅蛋白（g/l） 98.1±13.5 120.8±9.9 123.1±10.2 125.9±9.7 t/P 13.272/0.000 17.271/0.000 20.267/0.000 t/P 5.504/0.000 9.003/0.000 10.913/0.000 t/P 8.788/0.000 9.576/0.000 10.838/0.000

如表1可知，與LNG-IUS置入前相比，LNG-IUS置入后患者的子宮內膜厚度與月經量明顯降低，血紅蛋白水平得到顯著的提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮出血合并功能失調與神經分泌功能失調有關，使雌激素不斷增高，出現子宮內膜增生、異常出血等臨床癥狀。傳統治療以孕酮聯合抗炎癥等藥物為主，但治療周期較長，不僅會使疾病發作出現反復性狀態，同時也會對藥物產生一定的依賴性，而手術治療又會對患者產生一定的創傷，影響患者的生育能力。因此，左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS）被逐漸應用。在宮內長時間緩慢釋放小劑量的孕酮主要是對ER、PR的合成以及子宮內膜的增生進行抑制，使內膜腺體的活性逐漸喪失，最終恢復患者的生理指標狀態[2]。本次研究結果顯示，采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS）置入的方式對子宮出血合并功能失調進行治療，能夠顯著調節患者的月經量、子宮內膜厚度以及血紅蛋白等各項生理指標，使其恢復正常狀態，與治療前相比，有顯著差異，（P＜0.05）。

綜上所述，在本次研究結果中，在子宮出血合并功能失調患者的治療中采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNGIUS）置入的方式，能夠為實現功能調節與生理指標改善的目的，并達到理想的治療效果，為子宮出血合并功能失調的最佳治療方式。