雌激素與孕激素聯合治療無排卵月經失調的臨床效果分析

耿靜靜

（吳橋縣人民醫院，河北 滄州 061800）

隨著生活節奏的加快和社會不斷的發展，無排卵月經失調發病率可呈上升趨勢，多發生在中年、青年女性，屬于婦科常見病，隨著研究深入，月經失調、內分泌異常、垂體功能下降、營養失調、精神緊張、工作壓力均可作為無排卵月經失調誘發因素，早期可表現為陰道不規則出血、食欲不振、氣促、惡心、頭暈等癥狀，隨著疾病惡化，嚴重影響女性身體健康，目前常運用雌激素、孕激素治療[1]。而本次在面對無排卵月經失調時，分別實施不同藥物治療，如下文報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在面對100例無排卵月經失調患者時，還需采用奇偶數法分組，兩組中各50例，人員均在2017年6月21日～2018年6月21日期間收治。入選標準：（1）患者意識清楚，各項資料齊全；（2）患者血清孕酮含量＜9.51 nmol/L，子宮內膜厚度＞0.5 cm，停經時間＞2個月；（3）患者均無本次試驗藥物過敏顯著。排除標準：（1）排除具有心肝腎等嚴重臟器功能受損患者；（2）排除認知功能障礙患者；（3）排除近期使用過雌激素、孕激素等藥物患者。觀察組平均年齡（28.95±2.43）歲，平均子宮內膜厚度（0.72±0.13）c m，平均停經時間（5.4 1±0.3 9）個月，平均體重（58.74±6.39）kg。對照組平均年齡（28.63±2.51）歲，平均子宮內膜厚度（0.78±0.26）cm，平均停經時間（5.75±0.46）個月，平均體重（58.59±6.47）kg。兩組資料不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用孕激素治療，給予孕酮（國藥準字：H20065321；浙江愛生藥業有限公司；規格100 mg）治療：每日一次，每次在睡前口服100 mg。觀察組采用雌激素聯合孕激素治療，孕激素治療方式與對照組相同，雌激素選擇戊酸雌二醇片（注冊證號J20171038；進口藥；規格：1 mg）治療方式：每日一次，每次口服1mg。兩組均連續治療十天。

1.3 觀察指標

對比兩組子宮內膜厚度、出血持續時間、陰道出血量、總有效率。

顯效[2]：復查時子宮內膜厚度恢復正常，停藥后出現撤藥性出血，月經量正常；有效：子宮內膜厚度未恢復正常，但與治療前相比，有所減少，月經量低于正常值，停藥后存在出血；無效：經B超檢查，子宮內膜無脫落，無撤藥性出血。

1.4 統計學處理

運用SPSS 22.0軟件處理本次統計值差，當P＜0.05，代表存在差異性。

2 結 果

觀察組陰道出血量少于對照組，出血持續時間短于對照組，子宮內膜厚度優于對照組（P＜0.05）。如表1所示：

表1 對比兩組治療效果

觀察組總有效率高于對照組（P ＜0.0 5）。如表 2所示：

表2 對比總有效率[n(%)]

3 討 論

雌孕激素在女性月經周期調節中發揮著重要作用性，一旦出現失調現象，可導致月經失調發生，對女性生理、心理健康造成嚴重影響。目前常運用孕激素治療，其能夠有效將增生期內膜轉變為分泌期內膜，促使其脫落、萎縮、蛻膜樣變，有效保護子宮內膜，但單方面治療，整體療效不佳，對此需配合雌激素治療，其能夠有效提高撤藥性出血率，維持和促進女性生殖器官和第二性征的生理作用，進而提高臨床療效，保護子宮內膜，促進子宮內膜脫落，調整月經正常改變，獲取滿意效果。

總而言之，雌激素聯合孕激素能夠有效控制出血量，保護子宮內膜，盡早恢復月經周期，用于無排卵月經失調患者中效果顯著。