觀察低分子肝素治療妊娠期高血壓的臨床作用

艾比拜·艾則孜

（伊寧市人民醫院，新疆 伊寧 835000）

妊娠高血壓屬于妊娠期內的特有疾病，通常發生于孕婦妊娠20周后，其血壓指標以及尿蛋白水平呈現上升趨勢，若不能進行及時有效治療和干預，將導致患者病情持續加重，誘發子癇或者重度子癇前期，同時也會對妊娠結局以及母嬰安全產生不良影響[1]。本次研究將著重探討低分子肝素在妊娠高血壓患者中的臨床療效。

1 資料及方法

1.1 常規資料

以本院2018年1月～2018年6月的74例患妊娠高血壓者，并以奇偶數字法分組。觀察組：37例，年齡處于21～37歲，均值（26.4±0.3）歲；孕周20～37周，均值（27.2±0.3）周；初產婦21例，經產婦16例。對照組：包括患者37例，年齡范圍22～38歲，年齡均值（26.2±0.4）歲；孕周21～38周，均值（27.3±0.1）周；初產婦20例，經產婦17例。兩組觀察病理以上資料比較P＞0.05。

1.2 方法

兩組病歷均于其入院后采取心電圖、超聲以及凝血和肝腎功能等常規檢查，患者確診后立即采取利尿、降壓、鎮靜以及解痙等常規對癥治療。在此基礎上對照組患者以硫酸鎂進行治療，25%硫酸鎂（60 ml）+葡萄糖注射液（500 ml）混合后行靜脈點滴，1次/天。觀察組患者則在常規治療基礎上應用低分子肝素進行治療，5000 IU，行皮下注射，2次/天。兩組需持續治療至順利分娩。

1.3 評估標準

（1）對比兩組療程前后血壓指標的變化情況，包括舒張壓和收縮壓；（2）觀察并記錄兩組發生的不良反應情況。

1.4 統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS 17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（）描述，行t檢驗和x2檢驗，P＜0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血壓指標對比

兩組療程前收縮壓、舒張壓均較高（P＞0.05）；治療之后兩組血壓指標均下降，觀察組收縮壓、舒張壓低于對照組，且P＜0.05。

2.2 兩組不良反應率比較

觀察組發生心悸者共計1 例，該組的不良反應率2.70%；同期的對照組發生下肢水腫者1例，心悸者2例以及心動過緩者1例，不良反應率為10.81%，兩組不良反應發生率對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓是妊娠期內的并發癥，患者臨床癥狀集中表現為高血壓、水腫以及尿蛋白等，對于妊娠結局將產生不利影響。以往臨床中多疑硫酸鎂進行治療，可減少患者神經肌肉傳導，能夠對中樞神經乙酰膽堿釋放形成抑制性作用，有助于促進外周血管的擴張，并促使血管平滑肌的舒張，因此可發揮降壓效果[2]。然而缺陷在于藥物副作用較高，患者治療期間容易出現心悸、心動過緩以及水腫等癥狀，與之相比低分子肝素的臨床療效及安全性優于硫酸鎂。低分子肝素是臨床中對于妊娠高血壓患者防治的常用藥物，有助于降低機體具體指標水平，能夠改善患者的高凝狀態，同時有助于預防血管內皮凝血情況的產生，并且有助于降低患者血壓指標[3]。從本次研究結果來看，觀察組通過應用低分子肝素治療，該組治療后血壓指標控制效果好于對照組，并且治療期間不良反應率低于對照組。進一步提示，低分子肝素在妊娠高血壓患者治療中有助于提升臨床療效，并且具有較高的用藥安全性[4-5]。

表1 兩組血壓指標對比，mmHg）

表1 兩組血壓指標對比，mmHg）

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綜上所述，妊娠高血壓患者治療中以低分子肝素治療可取得滿意效果，有助于提升患者血壓指標控制效果且安全性較高。