首次剖宮產不同腹壁切口對再次剖宮產手術的影響分析

劉翠賢

（曲陽縣人民醫院，河北 保定 073100）

在婦產科中，剖宮產手術是十分常見的一種手術，能夠有效幫助產婦進行分娩[1]。在幫助產婦生產，拯救產婦與新生兒生命的同時，剖宮產手術還能夠對產婦存在的一些較為嚴重的婦產科類并發癥進行處理[2]。目前，采取剖宮產手術的產婦不斷增加，如何保證產婦的生命安全，較少產婦受到的損傷是剖宮產術后研究的主要內容。本文就不同腹壁切口首次剖宮產對再次剖宮產手術產生的影響進行了對比分析，以下為詳細結果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年11月在我院進行再次剖宮產的86例產婦作為研究對象，依據首次剖宮產腹壁切口的不同將產婦分為甲組與乙組，甲組為縱向切口，乙組為橫向切口。兩組患者均符合本次研究對象的篩選標準，且在一般資料方面不存在顯著性差異，可以進行對比分析。

1.2 治療方法

全部產婦均進行麻醉處理，隨后沿初次剖宮產時的瘢痕進行剖宮產，進行常規性操作，將腹壁各層逐個切開，打開腹腔，當出現嚴重黏連且難以借助撕拉進入腹部時，借助剪刀將黏連處剪開，腹腔完全打開后進行剖宮產。

1.3 統計學方法

SPSS 22.0軟件；數據進行卡方檢驗與t檢驗，用P＜0.05代表差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦多種因素消耗情況對比

甲乙兩組產婦在總出血量方面不存在顯著差異，P＞0.05。甲組在開腹時長、總手術時長、娩出時間等方面的結果均顯著短于乙組，P＜0.05，差異存在統計學意義。結果見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比

表1 兩組患者治療有效率對比

組別 n 總出血量（ml） 開腹時長（min） 手術時長（min） 娩出時間（min）甲組 43 185.36±31.54 3.38±1.17 52.98±5.55 9.82±1.49乙組 43 182.92±32.11 5.69±2.68 63.81±7.64 17.38±3.74

2.2 兩組產婦出現黏連情況對比

黏連情況方面，甲組產婦的黏連出現率顯著低于乙組，P＜0.05，差異存在統計學意義。結果見表2。

表2 兩組產婦出現黏連情況對比[n（%）]

3 討 論

目前選擇采用剖宮產手術進行胎兒分娩的人越來越多，對于剖宮產安全性與低損傷性的要求也越來越高[3]。隨著二胎政策的放開，選擇二次剖宮產的產婦也呈現逐年增多的態勢，為減小二次剖宮產對產婦造成的損傷，縮短開腹、手術與分娩所用時間，對腹壁開口方式的選取尤為重要[4]。本研究表明對于臨床中進行第二次剖宮產的產婦而言，首次剖宮產選取縱切口的腹壁切口有著更多優勢，該種切口方式能夠在一定程度上降低產婦與新生兒受到的損傷，縮短開腹時間、手術時間以及新生兒的娩出時間，降低了手術的難度系數，提升了二次剖宮產的成功幾率。