鹽酸利托君與硫酸鎂治療在早產中的臨床療效分析

史金紅

（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

早產屬于產科較為常見的妊娠現象，其主要是指妊娠滿28周但不足37周期間生產的產婦，早產主要是由于胎膜早破、下生殖道及泌尿系統感染、妊娠合并癥、子宮畸形、胎盤因素及宮頸內口松弛等導致的，臨床癥狀主要表現為子宮收縮，陰道血性分泌物等。為了分析鹽酸利托君與硫酸鎂治療早產產婦的療效，我院針對收治的早產產婦65例進行了對比治療分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將我院2018年1月～2018年12月收治的早產產婦65例分成兩組，參照組32例產婦中最小年齡21歲，最大年齡40歲，均值為（32.10±3.22）歲，孕周28～36周，平均孕周為（31.20±1.45）周；治療組33例產婦中最小年齡20歲，最大年齡41歲，均值為（32.12±3.26）歲，孕周28～35周，平均孕周為（31.22±1.37）周。

對兩組早產產婦的基線資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2 方法

給予參照組32例產婦實施硫酸鎂治療，采用靜脈滴注的方式給予患者25%的15 ml硫酸鎂+5%的100 ml的葡萄糖注射液中進行治療，保證在一小時內滴注完成，注射完成后以1.5g·h-1的劑量實施持續治療，將每天藥物注射總劑量控制在30 g范圍內，治療過程中給予心電監護、尿量、呼吸及鎂離子濃度的監測。

給予治療組33例產婦實施鹽酸利托君治療，采用靜脈滴注的方式給予患者100 mg鹽酸利托君+500 ml的5%葡萄糖溶液進行治療，初始劑量為一分鐘5滴，后根據產婦宮縮程度每10分鐘增加5滴，將藥物滴速控制在一分鐘35滴左右，在產婦宮縮現象得到有效移植后持續滴注12小時，完成滴注后半小時采用口服的方式給予患者10 mg鹽酸利托君平進行治療，3次/d，結合產婦實際情況調整給藥時間，直到產婦不存在規律宮縮。

1.3 療效判定

對比參照組與治療組早產產婦治療后的用藥起效時間、延長妊娠時間、新生兒出生后體質量及治療有效性等指標的差異；治療有效標準[1]：治療后產婦宮縮減弱，不存在腹痛及陰道出血癥狀，胎兒存活。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行處理，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

參照組早產產婦治療后的治療有效性為7 1.8 8%（23/32），治療組早產產婦治療后的治療有效性為93.94%（31/33），兩組相比：x2值=5.63，P值=0.02；兩組早產產婦治療后的用藥起效時間、延長妊娠時間、新生兒出生后體質量差異明顯（P＜0.05），有統計學意義；數據見表1所示：

表1 兩組早產產婦治療后的用藥起效時間、延長妊娠時間、新生兒出生后體質量

3 討 論

早產的發生與產婦懷孕期間并發其他疾病、子宮畸形、羊水過多、宮內感染等存在較為密切的關系，早產的出現不僅會影響產婦的身體健康及心理健康，還會影響新生兒的預后。

臨床中應針對早產產婦實施相應的藥物控制治療，硫酸鎂在治療中主要通過對中樞神經系統進行抑制起到抗痙攣的效果，經過靜脈滴注治療后不會影響產婦的血壓及呼吸狀態，但實施硫酸鎂治療過程中極易出現藥物不良反應，治療期間應實施針對性的監測，具有一定的局限性[2]。鹽酸利托君屬于腎上腺受體激動劑，一般通過對子宮腎上腺素受體產生激活作用，達到對子宮平滑肌進行松弛、擴張動脈血管，增加子宮胎盤的血流量，對宮內環境進行改善等作用，將早產的進程阻斷，最大程度上延長孕期時間，強化胎兒的心肺成熟度，安全性較高[3]。

綜上所述，針對早產產婦實施鹽酸利托君治療的臨床療效優于硫酸鎂的治療療效，安全性及治療有效性更高，建議臨床推廣實施。