經皮穴位電刺激對胸腔鏡肺葉切除術患者圍手術期炎癥反應的影響

孔建強， 馮 迪， 陳原麗， 閔屹華， 汪建勝， 呂 欣

(1. 同濟大學附屬上海市肺科醫院麻醉科，上海 200433； 2. 上海市寶山區中西醫結合醫院，上海 201999)

近年來，電視輔助胸腔鏡手術(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)因其創傷小、術后恢復快等優點，已成為治療肺癌手術的主要方式，但術后患者單肺通氣時肺萎陷/復張、肺內分流增加等諸多應激反應仍能造成不同程度的肺損傷，肺損傷的生化組織學標志物的增加仍不可避免[1-2]，目前術后肺部并發癥發生率仍有13%[3]。相關研究顯示肺內過度、失控的炎性反應是急性肺損傷及術后肺部并發癥的主要機制之一[4-5]，因此預防和減輕單肺通氣等相關炎性反應對VATS管理有著重要的意義。

穴位針刺能夠通經絡、行氣血、調虛實，對機體功能紊亂有明顯的調節作用。針刺麻醉因具有安全、不良反應小、生理干擾小及術后恢復快等優點常被應用于臨床中。相關研究顯示，穴位電針刺激具有改善和促進機體自主調節機制、增強機體免疫能力、減輕機體炎癥反應的作用[6]。電針以其確切的療效在針藥復合麻醉中得到了廣泛的應用。經皮穴位電刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS)是一種新型的穴位針刺方法，相對手針和電針而言操作簡單，無創，患者更易于接受，而在臨床上，TEAS應用于VATS手術的研究較少。因此，本研究擬觀察TENS對VATS肺葉切除術患者圍手術期炎癥反應的影響，以期為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經同濟大學附屬上海市肺科醫院倫理委員會批準，患者及家屬簽署知情同意書。……