DNA倍體聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)對(duì)宮頸病變篩查的臨床價(jià)值

王 冬， 易祥華， 龔晨威， 徐祖德

(1. 上海市浦東新區(qū)婦幼保健院病理科，上海 200120； 2. 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院病理科，上海 200065)

宮頸癌是一種與人乳頭瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染相關(guān)的婦科常見(jiàn)惡性腫瘤，極大地影響了廣大婦女的身體健康。隨著宮頸癌篩查的普及，我國(guó)宮頸癌的發(fā)病率及病死率也逐漸下降[1]。目前宮頸癌篩查的方法主要有巴氏涂片、液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)和HPV檢測(cè)等；其中液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)和HPV檢測(cè)應(yīng)用范圍最廣。然而，TCT在宮頸脫落細(xì)胞制片后需要專門(mén)的病理科醫(yī)師顯微鏡下閱片診斷，而每年宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)量大，經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的病理科診斷醫(yī)師又嚴(yán)重不足，可能會(huì)影響TCT的診斷結(jié)果。

DNA定量細(xì)胞學(xué)技術(shù)是通過(guò)對(duì)細(xì)胞核內(nèi)DNA含量或倍體的測(cè)定來(lái)判斷細(xì)胞的生理狀態(tài)和病理改變；而全自動(dòng)DNA定量分析系統(tǒng)是集自動(dòng)掃描、自動(dòng)閱片、自動(dòng)分析、自動(dòng)生成圖文檢驗(yàn)報(bào)告于一體的診斷系統(tǒng)，能快速準(zhǔn)確地定量、定性分析細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果[2]。本研究擬對(duì)2018年上海市浦東新區(qū)婦幼保健院宮頸癌篩查的部分女性進(jìn)行DNA倍體分析，并聯(lián)合HPV檢測(cè)，與TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)及宮頸活檢的病理診斷做對(duì)比，以探討DNA倍體分析聯(lián)合HPV檢測(cè)對(duì)宮頸癌及其癌前病變的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1至12月在上海市浦東新區(qū)婦幼保健院進(jìn)行DNA倍體檢測(cè)、宮頸癌篩查的患者的標(biāo)本9850例；對(duì)宮頸DNA倍體分析有異常的患者，再分別進(jìn)行TCT及HPV的聯(lián)合檢測(cè)；然后根據(jù)聯(lián)合檢測(cè)的結(jié)果，選擇合適的患者進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢并送病理學(xué)檢查。……