平衡計分卡在我國公立醫院績效管理中的應用

趙中慶

一、平衡計分卡實施公立醫院績效管理的關鍵

公立醫院在進行績效管理時，應用了平衡計分卡，為了提高管理的效果，必須確保在引入平衡計分卡時，能夠適合公立醫院的性質與特點[1]。由于公立醫院的績效評價和戰略目標具有密切的聯系，所以在應用平衡計分卡時，一定要確定戰略目標，以患者的角度出發，合理的調整戰略目標。全面的設置指標體系也是關鍵點，根據權重指數進行績效管理，實現對醫務人員行為的修正。另外，公立醫院的各個科室和部門要協調、溝通，并且對平衡計分卡有深刻的認知，積極參與到績效管理中來，從而為公立醫院績效管理工作的順利開展創造良好的條件，也最大程度地增強平衡計分卡的應用效果，為公立醫院的穩定發展提供保障[2]。

二、平衡計分卡在公立醫院績效管理中的有效應用

（一）增強對平衡計分卡的認知、確保信息系統暢通

由于平衡計分卡是一種績效管理工具，所以公立醫院在進行績效管理過程中，必須增強對平衡計分卡的認知、確保信息系統暢通，保證在整套管理系統中，醫院的各個科室都能夠參與其中，提升醫務人員的奉獻精神，從而能夠有利于工作質量和效率的提高。公立醫院在利用平衡計分卡實施績效管理期間，應當加大平衡計分卡的推廣力度，借助于開展宣傳工作，使得各個科室與全體醫務人員都能夠對平衡計分卡有正確的認知，突顯平衡計分卡在績效管理中的重要作用。在科學技術水平不斷提升的背景下，公立醫院在實施績效管理時，為了促進平衡計分卡得到良好的運用，應當需要信息系統的支持，通過信息系統，對數據進行收集和整理等，快速和準確地獲取考核指標數據，實現對指標的調整，為平衡計分卡在績效管理中的有效應用提供堅實的保障。

（二）合理地制定考核指標

公立醫院作為我國的事業單位，為廣大人民群眾提高了醫療服務。在醫療體制改革的條件下，公立醫院為了實現可持續發展，必須對績效管理予以高度重視，達到優化人員結構的目標，充分的調動醫務人員工作的積極性，需要最大程度地發揮平衡計分卡的作用，將平衡計分卡運用在公立醫院績效管理中。以大連某公立醫院為例，在實施績效管理時，應用了績效平衡計分卡，科學制定考核指標。該公立醫院將公益性作為導向，再實現與醫院的經營相互促進，繼而達到可持續發展的目標。在制定考核指標時，堅持根據醫院的實際情況加以制定，然后結合工作的具體特點，從細節入手，確保促進提升工作質量。

其中，表1是該公立醫院的平衡計分卡績效指標體系。醫院從4個方面進行制定，包括了財務維度、患者維度，以及內部管理維度和學習與成長，從財務維度的表格中可以看出，具有包括經濟指標和患者負擔，二者的指標權重為0.25和0.26，這樣進行設計的目的在于醫院在未來的發展過程中，收益能力占有重要的地位，而經濟則是發展的動力。另外，有利于醫院的員工轉變觀念，積極探索新的思路，將減少藥品的比例作為重要內容，在確保醫院收入的結構具有合理性的前提下，盡可能地減輕患者的經濟壓力。此外，通過制定內部管理和學習與成長指標，有助于實現對各個部門的管理，而且加強對醫務人員的培訓，提升人員的綜合素質，繼而提高科室和其他部門的醫療服務質量。醫院的考核科室關注員工的成長，做出了職業規劃，能夠促進員工工作積極和能力的提升。總之，運用平衡計分卡實施績效管理，通過合理制定考核指標，有利于績效管理工作的有序開展，從而對公立醫院的進一步發展具有重要意義。

表1 平衡計分卡績效指標體系

（三）將平衡計分卡的評價結果作為核算績效工資的依據

公立醫院為了提升醫療服務的水平，需要堅持以人為本的理念，通過提高醫務人員的工作主動性，繼而為醫院的深入發展奠定良好的基礎。公立醫院在實施績效管理過程中，應當加大平衡計分卡的應用力度，當然，在績效管理過程中，對績效實施考核與評價不是最終的目的，當評價結果能夠得到科學的應用，公立醫院的績效評價才能取得顯著的效果，從而推動公立醫院的發展。從一定程度上，績效評價有利于公立醫院的發展，將評價結果和工資掛鉤，對激發醫務人員工作的主動性具有重要意義。因此，公立醫院必須意識到只有通過全體人員的共同努力，才能達到預期的工作效果。那么，公立醫院在績效管理期間，運用了平衡計分卡，將平衡計分卡的評價結果作為核算績效工資的依據，構建比較系統的評價指標，能夠有效地對醫院績效實施全面的評價。

為了最大限度地運用評價結果，針對績效評價，公立醫院制定評分標準，應當對績效評價進行層次劃分，主要包括醫院整體層面，以及各個科室和個人。當層次劃分后以后，然后依次的核算績效工資。結合醫院的整體層面績效評價結果，明確整體的績效工資金額，其是醫院全體人員除了基本工資之外的績效工資總額，再根據各個科室的績效評價結果，按照比例將績效工資劃分到各個科室，最終根據個人的績效評價結果，各個科室核算每個人的績效工資。同時，制定獎勵績效，達到鼓勵醫務人員的效果。總而言之，個人的績效工資金額不但和自身的績效相關，而且與其他人的績效息息相關，在此作用下，有利于激發醫務人員工作的積極性，也對增強團隊的協作能力具有重要意義，所以公立醫院在績效管理中，應用了平衡計分卡，極大地提高了績效管理的整體質量，也推動了公立醫院的可持續發展。

結束語

綜上所述，我國的公立醫院為了適應改革的發展要求，并提升其綜合實力，為人們提供優質的醫療服務，需要對績效管理予以高度的重視，以此在調動醫務人員工作的積極性的基礎之上，實現穩定的發展。平衡計分卡因為具有指標全面和與戰略緊密聯系等特點，所以我國的公立醫院為了實現可持續發展，應當在績效管理過程中，合理地應用平衡計分卡，從而提高績效管理的質量。