祛痣解惑

禹汐

自己可以判斷是痣還是斑點(diǎn)。

稍微觀察—下你會(huì)發(fā)現(xiàn)，痣多為單發(fā)、顏色偏深，而色斑大多數(shù)集中在某個(gè)區(qū)域多發(fā)，顏色淡并且不會(huì)突出。更確定的診斷還是需要醫(yī)生的幫助。

人身上的痣分為不同的種類。

人身上的痣分為先天性和后天性的痣，后天也稱獲得性黑素細(xì)胞痣。先天性黑素細(xì)胞痣按大小可以分為小型、中型、大型和巨痣，后天出現(xiàn)的痣，有普通的黑素細(xì)胞痣，即我們身上大部分后天長出來的痣，也有暈痣、藍(lán)痣、SPITZ痣、不典型痣等等，未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的人，是無法從外觀上區(qū)分它們的。

凸起的痣就要盡快去掉。

并不是凸起就代表不好。其實(shí)痣的深淺不同，與痣本身的生長發(fā)育有關(guān)系。有的痣只在真表皮交界部（DEJ）出現(xiàn)，形狀可能比較扁平，或者微微凸起，是交界痣;有的痣在真表皮交界部和真皮內(nèi)都有痣細(xì)胞聚集，表現(xiàn)為凸出皮膚表面的光滑圓頂丘疹，則是復(fù)合痣，還有另外一些痣細(xì)胞只在真皮內(nèi)，是皮內(nèi)痣，也會(huì)凸出皮膚。界定痣是否健康，單純根據(jù)是否凸起是不合理的，而是要根據(jù)痣的形態(tài)特征（形狀是否規(guī)則、顏色是否均勻等）、發(fā)展過程（是否快速變大或者出現(xiàn)新發(fā)皮損等）來綜合判斷。

所有的痣都會(huì)長大。

并不是，大部分先天痣會(huì)跟隨生長發(fā)育，與皮膚表面積的擴(kuò)張同步擴(kuò)張，到了青春期基本定型，不會(huì)再發(fā)展。后天出現(xiàn)的痣，直徑一般在1cm之內(nèi)，擴(kuò)張的速度也比較慢，過一年半載看不出特別的變化。如果真的發(fā)現(xiàn)快速長大的痣，那就要小心略。

傳說的痣分公母，還有點(diǎn)一個(gè)痣長五個(gè)是真的。

痣不分公母，這是偽科學(xué)。有的痣之所以點(diǎn)完后會(huì)出現(xiàn)更多，與它本身發(fā)育特點(diǎn)相關(guān)，它的痣細(xì)胞更活躍，在激光刺激之后，有更多痣細(xì)胞增殖，甚至移行到周邊位置（但不會(huì)從胳膊移到腿上那么遠(yuǎn)，只在原痣附近）。如果真的點(diǎn)痣后出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，這可能意味著這顆痣有惡變可能。

—次只能去一顆痣。

每次祛痣的數(shù)量并沒有限制，但激光、藥水、手術(shù)祛痣方式排列優(yōu)先級(jí)的話，醫(yī)生會(huì)更建議手術(shù)一藥水一激光，手術(shù)切除的方式一定是最徹底且最安全的，適用于各種大小的痣，藥水或激光都有一定幾率無法完全去除干凈，且只適合直徑較小、確認(rèn)是良性的痣，而激光有刺激痣惡變的風(fēng)險(xiǎn)。所以如果選擇手術(shù)切除痣，就看每次能承受身上切幾刀了。

祛痣最好專整形科室，因?yàn)榭p線最細(xì)，不容易留疤。

皮膚科、整形科或一些地區(qū)醫(yī)院的外科，都可以進(jìn)行痣的手術(shù)切除，如果一定想要藥水或激光祛痣，建議到皮膚科，皮膚科醫(yī)生鑒別痣的良惡性，會(huì)比其他科室醫(yī)生更有經(jīng)驗(yàn)。

而如果是擔(dān)心線的話，皮膚科也有細(xì)線。而是否留疤主要看痣的大小，是否需要特殊的縫合方式，以及痣所在位置是否張力較大，比如肩胛、前胸、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處，這些位置在拉伸動(dòng)作刺激下容易出現(xiàn)瘢痕增生問題。

痣可以激光去除。

出于保守、安全、一次性去除干凈的目的，各種類型的痣都應(yīng)首選手術(shù)切除。

一些懷疑惡性的痣尤其建議手術(shù)，可以通過以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判斷：

A.不對(duì)稱（如果將皮損一分為二，兩半各不相同）

B.邊界不規(guī)則

C.顏色斑駁（單個(gè)皮損呈現(xiàn)多種顏色，如紅色、藍(lán)色、黑色、灰色或白色）

D.直徑≥6mm

E.進(jìn)展，即皮損的大小、形狀或顏色逐漸改變，或者出現(xiàn)新發(fā)皮損

如果都不符合以上情況，經(jīng)醫(yī)生判斷良性可能性大，且直徑不超過3mm，是可以嘗試激光點(diǎn)痣的，但要充分知曉激光點(diǎn)痣的局限性（可能點(diǎn)不干凈）以及副作用（可能刺激惡變）。

眼睛周圍的痣去除更有風(fēng)險(xiǎn)。

眼睛周圍的痣去除時(shí)風(fēng)險(xiǎn)與身體其他部位相似，放心，醫(yī)生不會(huì)傷害到眼睛的。也沒有什么位置的痣不能去除，只是有些大面積、分布復(fù)雜的巨痣，對(duì)手術(shù)要求高，會(huì)有操作難度。

切除的痣需要做病理測(cè)試。

常規(guī)都會(huì)默認(rèn)進(jìn)行病理檢驗(yàn)，除非強(qiáng)烈要求不做。

切完痣需要拆線。

一般都需要拆線，如果用了高級(jí)的縫合膠水就不需要拆線了。而根據(jù)切除部位不同，恢復(fù)期也不同，通常面部頸部5-7天恢復(fù)，軀干7-9天，四肢10-14天。

網(wǎng)傳的祛痣藥水不靠譜。

不搜不知道，一搜嚇一跳，網(wǎng)絡(luò)還不發(fā)達(dá)的時(shí)代，經(jīng)常能在電線桿上看到祛痣小廣告，現(xiàn)在這些小廣告又來到了互聯(lián)網(wǎng)上。這類產(chǎn)品是酸性的腐蝕性產(chǎn)品。醫(yī)院用的是三氯醋酸藥水，原理是腐蝕皮膚，并滲透進(jìn)真皮，破壞痣細(xì)胞。而網(wǎng)傳的祛痣藥水，一來成分不明確，二來濃度不明確，效果存疑，風(fēng)險(xiǎn)未知。同時(shí)，由于消費(fèi)者無法判斷痣是否健康，可能反而耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。即便是良性的痣，消費(fèi)者不會(huì)判斷點(diǎn)痣終點(diǎn)，也會(huì)出現(xiàn)無法完全清除色素痣或遺留瘢痕的情況。總之，想要祛痣先去醫(yī)院，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事。