內審視角探究公立醫院財務審計創新對策探討

安曉菲

摘要：公立醫院財務審計是加強醫院內部控制的重要方式，也是促使醫院財產安全得到保障和構建廉潔清正醫療環境的重要舉措。由于醫療行業當前的內部控制監督及審計評價機制建設還不夠完善，尤其出現不相容職務相互分離控制機制不健全的現象，容易使得財務審計工作問題頻發，這就需要在內審視角下明確公立醫院財務審計的創新對策，使得公立醫院財務審計得以更好的發展。

關鍵詞：內審視角;公立醫院;財務審計;創新;對策

近年來，在對公立醫院醫療體制和醫院經營管理改革的時候，財務審計在促使醫療行業內部控制體系完善的過程中具有積極的影響，但是當前公立醫院內部審計工作中仍然存在著比較多的問題，需要對這些問題關注和重視，并且在公立醫院財務審計工作的基礎上，從內部審計視角的方面出發，有效加強財務審計管理，為財務審計的發展提出更多的意見和建議[1]。

一、公立醫院建立內部審計的重要意義

醫改制度實施的過程中，也需要促使內部審計制度的構建能夠提升人們對內部審計工作的重視程度，公立醫院是非營利性的事業單位，在對患者和員工利益保障的基礎上，防止其在發展過程中出現浪費支出和支出不合理等問題，促使健全內部審計制度在內部審計工作中的重要作用。各級公立醫院在使內部審計制度和內部審計機構完善的過程中，能夠對醫院的發展產生比較顯著的監督作用，使醫院各項經濟活動可以在相關法律規范要求的范圍內更好的運轉，對經濟業務的增長也具有有利影響，這本身對經濟活動的健康發展具有重要的引導作用，在內部審計的基礎上，及時發現醫院運行過程中存在的問題，對這些問題及時解決，防止出現不合理的情況。

二、醫院內部審計存在的問題

（一）醫院內部自查意識不夠

多數醫院在發展的過程中沒有設置相關的內部審計機構，醫院管理部門在意識上存在著規避審計的現象，容易造成主動審計演變為被動審計的現象，每年在審計工作實施的時候，僅僅是對上級部門的檢查應對，公立醫院對財務收支和成本預算等方面自查處理的過程中，也沒有能夠在季度規律的基礎上進行，也就無法及時明確其中存在的問題，也由于領導人員自身所具有的抵觸心理，容易造成審計工作在開展的時候存在著一定難度[2]。

（二）內部審計走形式，審計管理機制不健全

審計管理機制不健全等問題的存在，主要是在對審計整改檢查工作實施的效果不突出的重要影響因素，一方面是內部審計機構在成立的時候需要有效構建相關規章制度，對審計工作更好的落實，而這往往會花費比較多的時間和精力，審計單位領導人也容易出現畏難的心理。另一方面從內部審計工作的具體情況出發，審計水平也會受到審計人員所具有的審計相關知識及業務水平等方面都存在著明顯不足，審計工作實際實施的時候難度比較高，也容易造成審計結果成效不高。另外，審計問責不足情況也會造成醫院內部審計檢查工作具體實施的時候受到不利影響，在審計工作中主要領導的責任追究方面是相對較為謹慎的，容易增加問題重復發生的可能性。

三、完善公立醫院內部審計的建議

（一）健全內部審計機構

首先，完善公立醫院內部審計工作需要招收專業素養較高的審計人員，在這些審計人員組織和管理的時候，也需要能夠有效構建審計工作辦公室，設置專職崗位和專業人員對辦公室的運轉情況管理。其次，對審計工作的質量有效提升，對法律法規的內容掌握程度提升，根據《國家審計準則》的具體要求進行較為全面的審計，使得審計建議能夠具有相關依據，從而提升審計工作的權威性，對審計工作的效果凸顯出來加以有利影響。

其次使得內部審計機構職能的健全程度不斷加深，在審計工作實施的過程中，也不能讓內部審計在財務收支方面受到相關限制，在基建項目竣工決算等事后審計工作實施的時候，其所選擇的措施也需要有效激發出內審工作職能，對審計范圍也出現不斷擴大的情況。例如審計成本核查以及費用控制等方面有效應用的時候，需要能夠和成本核算內容綜合在一起進行考核，審查醫保報銷流程是否和醫療保障制度的規定內容相符合等。在問題控制的時候，加強事前監督和事中監督及事后完善綜合在一起應用才能夠使得內審過程更加完整[3]。

（二）提高審計人員自身素質

在審計人員自身素質不斷提升的過程中，也需要能夠使得審計人員的工作統一在一起，對審計工作中的問題實施審計報告處理，報告內容以《審計準則》中的相關規定為主，并且其也逐漸成為審計報告內容規定的標準，在這一基礎上使得審計報告內容更加完善，不斷細化其中涉及到的處罰內容。處罰的過程中需要明確處罰金額，從而更好的掌握款項的處理方向。

（三）加強領導審計意識

在對審計質量強化的時候，其本身屬于審計工作中的基礎內容，領導人員需要將審計部門作為主體，制定相關的方案使得審計檢查更加科學嚴謹，在審計工作實施之后制定必要的檢查跟蹤整改方案，對這些方案有效完善。根據整改過程中的問題所具有的特點及計劃等內容，推動審計檢查跟蹤工作在具體部門中更好的落實，也能夠有效為相關業務科室的工作的查缺補漏提供必要的依據，更好的實施審計工作的整改。在審計檢查跟蹤整改方案實施的時候，需要對實施情況全程記錄，在對整改進度和成果管理的時候，需要歸檔保存[4]。

（四）建立審計整改檢查跟蹤機制

在促使審計整改檢查跟蹤機制能夠逐漸健全和發展的情況下，也需要對其相關的檢查方式及跟蹤手段等加以有效制定處理，從而不斷提升審計整改檢查工作的權威程度。在健全法律法規構建的基礎上，使得審計體制改革不斷深入，豐富審計整改的檢查跟蹤機制中的內容。審計報告在得以完善和發展的時候，需要明確其所具有的重要作用，從而要求被審計單位能夠按照具體規定整改，審計部分在整改的過程中需要跟蹤檢查，對其中出現的問題及時改正，領導人員在這一過程中需要領導人員明確審計整改檢查工作的執法流程，使得審計整改工作在局統一開展的時候能夠有相關的法律依據，使審計工作的效果更加顯著。單位領導對審計整改檢查工作實施信息化處理和高校管理的時候，能夠得到更為有效的落實，對審計單位的問題分類處理，提升審計工作電子信息管理效果。對審計中發現的常見問題解決策略逐漸完善，并且制定針對性顯著的檢查措施。在審計工作實施的時候，需要有效制定透明程度更高的考核制度，在審計整改檢查跟蹤工作完善的基礎上，對審計工作的年度計劃情況實施有效總結，在醫院的發展情況和醫院年度工作績效考核等過程中，能夠更加關注和重視單位對審計工作的重視情況[5]。

四、結束語

在當前社會發展的過程中，當前醫院管理信息化建設現實程度比較高，內部審計工作需要充分發揮信息化技術的優勢，從而將醫院財務審計與計算機系統融合在一起，從而提升財務審計信息化水平。在內審機構人員隊伍建設的時候，尤其是在對內審活動客觀性和公正性等特點加以保障的時候，也需要能夠不斷增強相關工作人員增強相關審計法律法規等方面的學習，使得審計人員職業素質及道德培養方面受到重視，有效促進醫院財務審計目標得以實現。

參考文獻：

[1]鄭雯雯.基于內審視角探究公立醫院財務審計創新對策分析[J].財經界（學術版），2018 （20）：121.

[2]徐麗萍.分析基于內審視角探究公立醫院財務審計創新對策[J].現代經濟信息，2018 （09）：264.

[3]楊波.基于內審視角探究公立醫院財務審計創新對策[J].經濟研究導刊，2017 （03）：100-101.

[4]馮國棟.基于內部審計發展視角下的大型公立醫院財務審計探索[J].財經界（學術版），2015 （19）：306.

[5]臧芝紅，董立友，王曉，畢春梅，許樹強.大型公立醫院財務審計探索——基于內部審計發展的視角[J].中國醫院，2015，19 （01）：13-15.