中國知網醫學數據庫在醫院臨床工作中的應用研究

郭小春 　邵景 　趙明　 耿利華　 邢龍　胡路明

摘要：醫院信息化建設作為醫院現代化建設的一項重要基礎建設，是提升醫院管理水平，提高服務質量的重要措施。其中，醫學數據庫作為醫院信息化建設的重要組成部分，在醫院臨床工作中發揮著日益重要的作用。該文通過介紹中國知網醫學數據庫CHKD在本院的使用情況，同時分析了中國知網醫學數據庫CHKD對于醫院管理、醫療、科研等臨床工作的重要作用。

關鍵詞：現代化醫院;醫院信息化;中國知網醫學數據庫CHKD;臨床工作

中圖分類號：TP393 ? ? ?文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2019）15-0017-02

隨著網絡信息化高速發展，使醫院傳統的工作內容和方式逐漸改變。在醫院的臨床工作中，為了更好地滿足醫護人員對文獻檢索、提升自身綜合素質的迫切需求，提升醫院的管理質量和醫療水平，西安市第一醫院圖書館認清形勢，緊抓機遇，利用CHKD打造了一個數字化資源學習平臺，為醫院的臨床工作開展保駕護航。

1 醫學數據庫CHKD的介紹

中國醫院知識倉庫（CHKD）整合了中國知網（CNKI）總庫資源中的生物醫學部分，是專門針對醫務人員和醫院管理人員多方面的知識信息需要開發的專業化知識倉庫。

1.1資源介紹

CHKD總庫整合了期刊、博碩士學位論文、會議論文、報紙、科技成果、年鑒、專利等十大類資源，學科包括了基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、中國醫學、藥學、特種醫學、生物科學、醫學教育與外語學習等多個專業，是臨床專業人員學習和工作中必不可少的數字資源數據庫。

1.2功能介紹

CHKD致力于為醫學及相關專業人員提供海量資源，打造智能檢索平臺。其不僅支持一框式檢索、高級檢索、專業檢索、作者發文檢索以及出版物檢索等多種檢索方式，還提供了計量可視化分析、MCI智能系統、參考文獻導出、知網節、HTML閱讀等特色功能。CHKD對所有文獻進行統一的主題詞標引，配備知識導航（主題詞導航）、分類導航（中圖法導航）兩個導航系統，實現主題詞智能轉換及與非主題詞的組配檢索，可任意選擇一種導航系統或兩種導航系統組配檢索。在主題詞項輸入的檢索詞轉換出主題詞時，還提供該主題詞在PubMed、F1000、HighWire和BioMed Central四大外文數據庫中檢索的鏈接，點擊其中某一數據庫，可以直接獲得主題詞在該庫的檢索結果。

2 醫學數據庫CHKD在我院的應用情況

西安市第一醫院于2015年底引進使用了CHKD，不僅豐富我院的數字化信息資源，滿足了醫務工作者的個性化的需求，還大大降低了醫院運營成本，提高醫院的整體信息化建設水平。

2.1我院發展現狀

西安市第一醫院（西北大學附屬第一醫院）是一所集醫、教、研為一體的西部地區現代化眼病專科醫院，也是西安市衛計委直屬的三級甲等綜合性醫院。近年來，我院就診人數大幅增多，業務量增加，醫療新技術新項目在擴展，為全面提升醫院服務質量和服務水平，更好為病患服務，我院把信息化建設工作納入重中之重。這也是我院引進CHKD的一個重要原因。

2.2我院CNKD的安裝、使用情況

2015年，我院為實現優質高效的服務，正式投入使用《中國醫院知識倉庫》。CHKD 使用方式分為Web版（ 網上包庫）、鏡像站點版、光盤版以及手機版，我院使用的是鏡像站點版+Web版+手機版。鏡像版主要是通過服務器將CHKD數據文獻安裝運行于局域網上，醫護人員在院內局域網范圍內的電腦上不用密碼即可不限次數、不限時間地使用。Web版是通過網頁的形式登錄，無論在單位內外，通過電腦PC端登錄CHKD網站，輸入賬號、密碼，就可以檢索、查閱、下載文獻資料。同時，為向醫務工作者提供全方位服務，滿足大家可以隨時隨地查閱資料的需求，我院還開通了CHKD手機版，由于不受時間和地點的限制，極大地調動了廣大醫務人員學習的主動性和積極性。

同時，我院圖書館每年都會舉辦多場CHKD培訓演示講座，深入到各個科室，面向臨床醫務人員，發放CHKD使用手冊，介紹CHKD的豐富資源、檢索方法以及知網節、CAJViewer、E-Study等增值工具，為大家答疑解問。讓醫護人員充分了解CHKD資源，掌握CHKD使用方法，認識CHKD給工作帶來的便捷性，從而提高CHKD的使用率。近年來，醫院的科研水平顯著提高，科研項目、科研成果、科技成果獎、學術論文發表數量到整體質量都大幅度提升，其中很多論文都有重大理論意義及臨床實踐研究價值，提高了醫院的科技原創能力和學術影響力。

2.3我院引進CHKD后的效果及評價

我院自引進CHKD以來，應用效果顯著。不僅提高了醫務人員的工作效率，提升了醫院整體醫療服務質量，收到了良好的臨床效應。同時，解決了我院圖書館中文期刊資源收藏不全的問題，豐富了館藏，實現了館藏資源多元化，滿足了醫務人員工作所需的各類知識資源。截至目前，全院共建立個人數字圖書館673個，累計使用CHKD資源檢索352846次，下載文獻7862篇。截至2017年，撰寫發表論文共計331篇，近年來均呈持續遞增趨勢。

3 醫學數據庫CHKD在我院臨床工作中發揮的作用

3.1為臨床醫生提供便捷、高效的臨床診療參考依據

為臨床決策提供支持，輔助醫生精確診斷。醫生在臨床診療過程中，都會遇到許多疑難雜癥、危重癥、各類罕見的綜合征以及完成很多高難度的手術，通過訪問CHKD，可以及時了解相關臨床實例及行業專家的診療方法和經驗，有效解決臨床醫生知識局限性問題，避免誤診誤治，輔助醫生做出明確的臨床診斷，為患者制訂個體化的治療方案。由于臨床需要，醫院的藥物每年也會更新迭代，為避免出現用藥不當和差錯。醫院每當有新增的藥物、特殊用藥時，醫護人員通過CHKD期刊庫檢索，可以快速了解其在使用過程中的注意事項、不良反應、臨床療效等相關新知識，從而合理控制用藥，保證藥物的使用安全性和有效性。

3.2為醫院管理、臨床醫療、護理等人員提供及時、方便、實用的知識服務

創建“學習型醫院”，助力高水平人才培養。醫院醫療水平的高低，取決于學科帶頭人的專業水準和醫院員工的整體素質，而整體素質一方面取決于醫院的整體管理水平，取決于管理者的綜合素質。[1]一方面，醫院管理者利用CHKD可以隨時掌握國內外醫學發展的前言理念與先進的技術，把握行業的最新政策方針、標準及規范，借鑒其他醫院的先進管理經驗，不斷開拓新思路，及時調整醫院的布局與發展方向，營造自身的競爭優勢，提高決策水平和管理水平。另一方面，利用CHKD，搭建一個學術平臺，營造良好的醫院學術氛圍，讓醫院的醫務人員可以足不出戶就了解到國內外最新的醫學進展，不斷汲取先進的醫學科技成果，掌握最新的醫療技能和方法，開闊視野，縮短人才成長周期。醫生作為一個需要終身學習、不斷提升臨床思維的職業，這也要求醫生要不斷學習，提升自身能力。對于在日常工作中遇到的新問題，通過查閱CHKD中相關資料，獲得最新進展、指南及臨床案例，不斷迭代更新自身知識儲備，提升高自身的醫療水平，更好地為病患服務。護理人員通過CHKD，可以解決工作繁忙沒有時間學習的問題，充分利用閑暇時間，隨時隨地檢索查閱，了解國內外先進的護理經驗及護理技術，補齊自身短板，提升自身專業水平，提高工作質量和工作效率。

3.3為促進醫院科研水平的提高發揮主導作用

CHKD為醫務人員的調研選題以及學術論文撰寫提供豐富的文獻資源?？蒲姓撐淖鳛榕R床實踐經驗及研究成果最直接的總結，能有效推動醫學進步，并在一定程度上反映醫學工作者的醫療技術和學術水平。近年來，論文寫作也逐漸成了基層醫務人員的必備技能。基層醫務人員撰寫論文時常常覺得病種簡單、病例數少、資料不全，而沒有什么可寫;有的雖有素材，但不知如何下筆;也有的寫是寫了，但寫得零零散散，發表不了。[2]CHKD有效地解決了這個問題。在論文調研選題時，醫務人員用CHKD快速地檢索出所需的文獻，并通過“篩選、分組”等功能找到研究領域的最新動態、最新進展，利用“指數檢索”功能掌握研究主題近年來的發展趨勢，從而準確把握熱點趨勢，確定論文方向。在論文撰寫過程中，通過查看高被引文獻，了解一篇好的文章是如何寫出的，為論文的撰寫提供清晰的寫作思路。利用“知網節”功能，通過一篇文獻快速找到更多相似文獻，為論文的撰寫提供大量參考依據。撰寫完成后利用“導出參考文獻功能”將參考文獻一鍵導出，最后，通過數據庫提供的“期刊導航”功能，快速篩選合適的期刊投稿。整個過程既省時又省力，這無疑激發了醫務人員在學術上勇于鉆研的熱情。長此以往，有效提高了醫務人員論文的撰寫能力和投稿命中率，調動了醫護人員利用 CHKD 開展醫學學術研究的積極性，有效提升醫院整體科研實力，增強醫院的核心競爭力和影響力。

CHKD為科研人員課題研究，提供前沿熱點研究。我院每年都有醫務人員申報國家、省市級的科研課題。在確定申報課題之前，申報人員通過CHKD豐富的文獻資源，進行充分的調研選題。通過對最新、高關注度文獻瀏覽，查看學科帶頭人目前的新觀點、新看法，從優先于紙質刊物出版的中國知網“網絡首發”文獻出發，獲取最新研究熱點和一手情報，快速確定申報方向。與此同時，還避免了重復選題，保證研究課題的創新性和超前性。

4 總結

CHKD數據庫為廣大醫務人員提供了一個一站式文獻檢索服務平臺，極大程度上滿足了醫務人員學習、科研的需求;同時也使圖書館利用現代化手段實現多功能服務，成為集管理、教學、科研服務為一體的多功能學術中心?？傊?，CHKD的引進對西安市第一醫院的醫療、科研、護理管理等工作具有舉足輕重的影響，已成為醫院不可或缺的數字化信息資源。

參考文獻：

[1] 梁俊華，潘瑞卿.CHKD對醫院作用影響及效果[J].醫學信息，2010，23（5）1219-1220.

[2] 王照品.基層醫務人員撰寫醫學論文的體會[J].中華醫學寫作雜志，1998，5（3）：59-61.

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[4] 劉慶華.CHKD在我院圖書館的應用[J].醫學信息，2003（12）：717-718.

[5] 易彥伶.CHKD在我院局域網上的應用與檢索[J].右江民族醫學院學報，2006（3）：494-495.

[6] 席玉愛，陳濤，張曉華.中國醫院知識倉庫（CHKD）在醫院信息化建設中的應用[J].經濟師，2010（9）：145-146.

【通聯編輯：光文玲】