翻轉課堂教學法在高職護生心肺復蘇實訓中的效果研究

丁彩華，錢麗冰

(江蘇衛生健康職業學院,江蘇 南京 211800)

心肺復蘇(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是搶救心搏驟停患者最有效的措施。復蘇的成功率與搶救是否及時、有效有關。若能在“黃金時間”內對心跳呼吸驟停的患者實施正確的CPR,患者復蘇的成功率會很高。這項操作是護生必須正確掌握的內容。在傳統的教學法中以教師為主導,先上課示教后再讓學生分組練習,學生處于被動接受知識狀態,學習效果不理想。為了改變這種教學現狀,本研究在心肺復蘇實訓中采用翻轉課堂教學法。翻轉課堂本質是將傳統的課堂翻轉過來,教師不在課堂上講授知識,而是在課堂外進行知識傳授,讓課外學習者利用信息化設備如電腦、手機自主學習網絡或教師錄制的視頻、PPT及其他學習資料,而課堂主要用于開展匯報交流、討論分析、答疑解惑等活動［1］。本研究將翻轉課堂教學法應用于高職護生心肺復蘇實訓教學中,取得良好效果。現介紹如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選擇我院護理專業2016級高護5班61名護生為研究對象,將其中31名作為實驗組,另30名作為對照組,兩組在年齡、性別和入校成績等方面均無顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。兩組護理實訓課由相同的教師授課,使用相同版本的教材,實訓課時為4學時。

1.2 教學方法

1.2.1 制訂教學計劃 根據《基礎護理》中基礎生命支持的學習內容和《2015年美國心臟協會(AHA)心肺復蘇與心血管急救指南更新》選定相應教學內容,包括評估現場環境安全、識別心臟驟停、啟動應急反應系統、復蘇體位、實施胸外按壓、清除異物打開氣道、口對口人工呼吸、判斷復蘇有效體征。并編制出課前測試題及預實驗報告冊。

1.2.2 對照組 采用傳統實訓教學方法授課:實訓教師在示教室邊講解邊在心肺復蘇模擬人上進行技能操作示范,護生分組在模擬人上練習。練習期間實訓教師進行指導及糾正錯誤動作,下課前10分鐘護生進行回示,教師針對操作中的情況進行點評,護生課后完成實訓報告。

1.2.3 實驗組 采用翻轉課堂教學方法授課:(1)課前準備:由3位獲得美國心臟協會的(American Heart Association,AHA)BLS導師證的護理實訓教師根據選定的教學內容來制作教學課件,并在護理實訓中心錄播系統上進行操作內容的拍攝。視頻分為9個小視頻,分別為評估現場環境安全、識別心臟驟停、啟動應急反應系統、復蘇體位、實施胸外按壓、清除異物打開氣道、口對口人工呼吸、判斷復蘇有效體征及CPR完整的操作流程。把這些拍好的視頻和教學課件在課前一周上傳到學習QQ群。護生進行小組式學習,每組選出一名組長,組長組織成員課前及時下載視頻并結合院內和院外設置的案例進行學習,完成課前測并填寫好預實訓報告冊,在學習過程中有任何問題都可以直接在學習QQ群里討論、交流,也可以查閱書本或資料來解決。CPR操練室隨時開放,方便護生練習操作。

(2)課上匯報:前2個學時每組抽簽就院內或院外的案例進行操作演示,演示完成后每組成員進行點評并打分,教師針對集中出現的問題,如如何把氣道完全打開,如何做到按壓深度5～6 cm,如何做到吹氣不漏氣等內容進行詳細講解及演示。后2個學時到CPR實訓室進行分組練習,在練習過程中對掌握不太好的護生再次進行指導,下課前15分鐘進行回示,查看學習效果,教師針對本次實訓課進行點評,對容易出現的錯誤再次總結,護生對實訓教學過程進行評價。

1.3 學習效果評價

1.3.1 成績評價 實訓結束后同時對兩組護生進行CPR操作考核,要求實施單人成人心肺復蘇操作2 min,完成按壓通氣比30∶2五個循環。該操作依據修訂后的江蘇省高等職業院校護理技能大賽中單人徒手心肺復蘇操作考核評分標準進行評分,滿分100分,60分為及格。

1.3.2 教學效果評價 采用自制的滿意度問卷調查兩組護生對實訓教學效果的評價,內容包括教學方法是否對自學能力、護理實訓教學效果、知識記憶、溝通能力、操作熟練度有影響,以及是否喜歡這種教學法。課程結束后共發放問卷61份,回收61份,有效回收率為100%。

1.4 統計學分析

所有數據采用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析。計數資料用人數、百分比描述,組間比較采用χ2檢驗。計量資料采用均數±標準差表示,組間比較采用t檢驗,以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組護生心肺復蘇操作考核成績比較

對照組操作考核成績為(83.87±6.82)分,實驗組操作考核成績為(90.52±4.95)分,實驗組成績高于對照組,差異有顯著性(P＜0.05),見表 1、2。

表1 兩組操作考核成績分布情況比較(n)

表2 兩組操作考核成績比較(,分)

表2 兩組操作考核成績比較(,分)

?

2.2 兩組護生對實訓教學效果的評價

實驗組護生在培養自學能力、護理實訓效果好、增強知識記憶、培養溝通能力、提高操作熟練度上評價為是的比例高于對照組,且差異均具有顯著性(P＜0.05),見表3。

表3 兩組護生對實訓教學效果的評價比較［n(%)］

3 討論

3.1 翻轉裸堂教學法可提高心肺復蘇教學效果

本研究結果顯示實驗組CPR操作成績明顯高于對照組,差異具有顯著性(P＜0.05),與姜金霞等［2］研究結果相同。心肺復蘇是一種重要的急救技術,也是最常用、最有效的挽救生命的急救技術之一［3］,同時也是護生必須掌握的操作技能,因此必須要采用有效的教學方法。在翻轉課堂教學法中,護生課前下載操作視頻并反復觀看學習,增強知識的記憶效果,到實訓室反復練習CPR操作,課上進行匯報演練并解決疑難問題,課后及時反饋總結并加強練習,從而能正確、有效地為心跳呼吸驟停患者實施高質量的CPR。相比傳統教學法,這種教學法能提高心肺復蘇教學效果。

3.2 翻轉裸堂教學法有助于提高護生自主學習能力

本研究結果顯示實驗組護生在提高自主學習能力方面明顯優于對照組(P＜0.05),與鐘明利等［4］研究結果相同。傳統教學法是以教師講授為主,護生在課堂上被動接受知識。翻轉課堂教學將傳統課堂中師生的角色進行了翻轉,護生由被動的知識接受者轉變成了主動學習者,教師則轉變成護生學習的指導者、幫助者和啟發者［5］。在學習過程中護生能及時發現問題,引發其深入思考;通過查找資料或成員間的討論來解答疑難,從而提高自主學習能力,調動學習積極性。良好的自主學習能力是護生畢業后繼續有效地學習、促進個性和才能全面發展的保證［6］。

3.3 翻轉裸堂教學法有待解決的問題

翻轉課堂這一新的教學模式為護生營造了良好的學習氣氛,課前學習時間可自由支配,課堂師生互動交流可增進彼此間的相互了解［7］。本研究中翻轉課堂教學法提高了護生的自主學習能力、課堂學習效果、溝通能力、操作熟練度、知識的記憶效果。但在“是否喜歡這種教學法”的調查中,實驗組與對照組差異沒有顯著性(P＞0.05),這可能與三年制護生學習時間有限,學習科目較多,課前需要花費大量的時間與精力去自學和完成實訓任務,增加了護生的課外學習負擔,學習壓力增大,護生一下很難適應有關。在今后教學中還需進一步完善相關環節,以便翻轉課堂教學法取得最佳效果。

總之,在高職護生心肺復蘇實訓中采用翻轉課堂教學法,能彌補傳統教學法中的不足,既培養了護生自主學習能力,又提升了實訓教學效果。