『自殺式』減肥險喪命，余生請好好愛自己

◎文／朱虹 柴僑陽

長久昏迷，突然蘇醒后，忘記了很多從前的記憶……這種在影視劇里才能見到的“橋段”就發生在哈醫大一院病房里。患者是名女孩，21歲的她，身高1.67米，體重只有50斤。

入院前，她曾“自殺式”減肥，每天只攝入正常人所需能量的1/3，醫生說她活下來就是個奇跡。她的腦組織如同60歲的人一般沒有彈性，腦出血讓她陷入長久昏迷……

按米粒計算卡路里，減肥三年體重只剩50斤

寢室里空間狹小、空氣悶熱、堆滿了雜物。當時小倩18歲，身高1.67米，體重110斤，獨自在寢室里躺著。她沒有和室友們去逛街，因為她不喜歡和她們在一起比較，她覺得自己太胖了。從小媽媽就嚴格控制她的體型，再加上自己又是藝術生，小倩對“胖”這個字更為敏感。前一陣，輔導員的一句“你最近胖了”，讓她郁悶了好久。

小倩從國外代購了很多代餐粉、酵素、營養粉、左旋肉堿等有減肥作用的保健品，開始節食減肥。她從每日的一日三餐變成一日一餐，隨著體重明顯下降，她也越來越不想吃飯了。拿著巧克力，她聞一聞就放下了，恨不得按米粒來計算攝入的卡路里。即便是進食，吃完后她也要通過不斷跳繩來把能量消耗掉，甚至把食物吐掉才會心情愉悅。

就這樣過了3年，小倩減了整整60斤。她瘦得如一把柴火，虛弱得走不動路，手臂上布滿了紅疹，后背都是淤青。由于腳腕腫脹后皮膚變脆，裂出了像嘴巴一樣的大口子，誰見了都不忍直視。

小倩太虛弱，媽媽只能拿著女兒的照片去找醫生。哈醫大一院營養科閆雅更主任看到小倩的照片后也蒙了，第一反應是血液病。“說實在的，小倩的照片觸目驚心：淤血、破潰、瘦骨嶙峋……”閆主任告訴小倩的媽媽，情況很危急，一定要把小倩帶到醫院來救治。

2018年5月17日，小倩入院，醫院對她的初步檢查結果是：“神經性厭食癥、重度營養不良、多器官功能障礙綜合征。她的體質指數只有9，正常人是18。”

閆主任發現，小倩一天僅攝入450大卡熱量，僅占正常人基礎代謝量的三成，“整整3年的低能量飲食，她還活著本身就是一個奇跡。”

“我今天已經吃了400大卡熱量了，不能吃了。”小倩是一個不配合的病人，盡管她已經瘦到了器官衰竭，但是她仍然覺得自己不夠瘦。小倩拒絕吃飯，每天都在計算著食物的熱量。鼻飼、靜脈、腸內營養，閆主任小心翼翼地把握著小倩的營養量，怕給多了增加臟器負擔，給少了不能提供營養支持。

突發2次腦出血，腦組織如60歲人般脆弱

5月27日，住院10天的小倩因為太虛弱，不慎跌倒被送到神經外科搶救。初明主任醫師看到這個僅有50斤的21歲女孩，就知道自己遇到了“難題”。小倩是腦出血，這個手術做還是不做？初明可以用2個小時把腦出血手術做得非常漂亮，可是怕小倩撐不過去。最后，初明不得不像趙子龍一樣用“快槍”的方式，10分鐘左右就結束了“戰斗”。

小倩左側腦出血的驚險被醫生化解了，可是另一場“風暴”正在醞釀。術后第二天，醫生發現小倩的血壓高達180。

初明分析說，由于小倩長期重度營養不良，腦組織退化，彈性非常差，相當于60歲的老人。“正常患者手術后腦組織會恢復到原來的樣子。可是小倩的腦組織沒有反彈，反而向右移動，造成了右側的腦出血，導致血腫，出現高顱壓狀態。”

“我可以肯定地說，小倩這樣的狀態，如果再做一次大的全麻手術的話，存活的可能是零。”初明“靈光一現”，局麻手術能否解決問題呢？他創新了手術方法，僅在小倩頭上打了兩個極小的孔將融化的血塊吸了出來。初明說：“這個手術一定不是最漂亮的，我們每次手術都做到一點血都不剩，可對小倩來說，雖然只去掉了80%的血，卻節省了90%的時間。”腦外科就這樣保住了小倩的命。

腦出血的患者里10個有8個是65～75歲的老年人，小倩這么年輕怎么撞了一下就腦出血了呢？初明主任查閱資料了解到，神經性厭食癥非常重的狀態下是有可能導致腦出血的，小倩腦出血的原因應該與厭食癥直接相關。

術后小倩長期昏迷，十多天沒有明顯的蘇醒征兆。醫生護士把她像“豌豆公主”一樣保護起來，她們給小倩的氣墊床上墊了非常厚的褥子，褥子上墊了一層水枕，將小倩皮膚表面所有凸起的地方，比如肩胛骨、肋骨都覆蓋上了泡沫敷料，一層一層地保護。

小倩貧血嚴重需要大劑量輸血，又怕輸血太多心肺功能承受不住，于是醫生采取了少量多次輸血法，所以每天要去輸血科請血三次。

閆主任每天早晚都會去看小倩的情況，調整營養劑量，相關科室的醫生也前來會診，“夠嗆啊，病情這么重的，救過來也就是植物人了。”來會診的一名醫生搖了搖頭。

沉睡40天后蘇醒，“清除”三年的減肥記憶

“我好餓，給我拿點吃的。”6月底，沉睡了近40天的小倩突然醒來，卻像變了個人，她忽然愛上了吃東西，那陣勢仿佛要把三年虧待自己的全都補回來。

更讓人意外的是，小倩竟然失憶了，關于前三年節食減肥的所有記憶全部清除了。醫生推測，小倩因腦外傷引起了記憶障礙。

營養科重新給小倩設計了能量范圍，康復科幫助小倩做一些腦手術之后的康復訓練，7月初小倩出院了。可沒過多久，醫院又接到了小倩媽媽的電話，小倩胃出血了。原來由于小倩的胃粘膜較弱，再加上飲食不節制，導致了胃出血。后來，小倩到當地醫院接受了救治。

又過了一個月，營養科閆雅更主任和康復科張錦明主任去看望小倩，小倩的狀態超出醫生想象的好，體重已經長了20斤，還對未來充滿期待：“醫生，我特別希望我的體重能漲到120斤！”