腔隙性腦梗死后眩暈癥病人護理怎么做

唐潔

腔隙性腦梗死病人常見的一個臨床癥狀便是感覺到眩暈。雖然腔隙性腦梗死病人的四肢和軀體均可以完全恢復，但時常伴隨病人的眩暈癥狀會嚴重影響到病人的日常生活狀況和生活質量。腔隙性腦梗死這一病癥是由于病人身體長期呈現高血壓狀態，再加之小動脈硬化最終導致的一種特殊性腦血管病。所以腔隙性腦梗死這類病癥常多發于中老年人，而在這些患病人數中男性患病人數遠遠高于女性患病人數。腔隙性腦梗死患者的臨床表現多為孤立性神經功能損傷，雖然該病的臨床表現在病人的身體上表征不夠明顯，但是，實際上對于病人的身心健康以及正常的社交網絡關系造成了十分巨大的影響。眩暈這類常見腔隙性腦梗死的臨床病灶，一旦出現便是長期存在，雖然有人堅信藥物治療能夠徹底更除頭疼狀況。但大量事實證明眩暈，是該種病癥無法規避的臨床表征，就算是藥物也只能無法做到完全緩解病人經常性的頭暈頭痛狀況。所以時常需要配合醫院綜合性的護理措施，盡最大可能的減緩病人的臨床病癥，特別是從心理上增加病人的對抗病癥的信心。

對于病人長期居住的病房環境，醫院應當注意起初的設計規劃，使得病人病房布局合理，居住環境安全，應當時常保持床單清潔，舒適，平整，同時護工人員應當及時清除走廊過道的各類障礙物。保持病人房間光線明亮，在衛生間等地鋪設防滑墊，并設立防滑扶手。確保病人明確病床上方的呼叫鈴位置及其正確使用方法。

一、護理人員護理

時常對病人進行安全宣講教育活動，對病人講解在病人體位改變時，尤其是在日常起床或者如廁時極易發生眩暈狀況。特別是年齡較大的病人，最好有專門的護工進行時刻陪護。同時應當時刻提醒病人在起臥坐趟等體位變換之時，切記需要做到動作緩慢，切忌猛蹲猛起等迅速體位變換動作。當發生眩暈感時，病人應當立即就坐休息，等待眩暈感過去，避免一些不必要的摔傷出現，造成更嚴重的肢體損傷。

若在病人的病情加重期護理過程中，發生眩暈癥狀或者眩暈感加重時，護理人員應當立刻勸止病人繼續動作，采取半臥姿勢，避免較為嘈雜的聲源和較為刺眼的光線刺激，保持病人的休息環境是處于較為安靜的狀態。隨時觀察記錄病人的生命體征，病人的眩暈保持時間，以及伴隨產生的其他不適癥狀，例如常見的惡心、嘔吐，或者眼暈耳鳴等癥狀。護理人員應當在病人身旁指導病人進行緩慢的深呼吸，逐漸放松心情，避免緊張情緒導致的心率過快，同時及時通知主治醫生前來診療。

二、藥物護理

對于腔隙性腦梗死患者，一般服藥情況往往是一頓口服多于三種以上的藥物進行治療。同時因為不同病人的身體狀況不同，導致其對于藥物的耐受性和吸收性不同。所以護理人員在對病人派發藥物時應當注意病人在服藥后是否出現不良反應，并及時按響床頭呼叫鈴，呼叫病人主治醫師匯報病人實時狀況，避免病人產生藥源性眩暈，加重病人病情。

三、病人飲食護理

腔隙性腦梗死病人，因自身小動脈硬化，應當注重清淡飲食、多食用一些易克化的食物，注重葷素搭配，切忌食用帶有刺激性的食物例如：辛辣生冷等食物，病人應當控制日常的總進食量，并根據每個病人的不同身體情況做出適當的飲食調整。例如，對于伴生高血壓的病人，其飲食就需要注意避免過多攝入鹽類食物;對于伴隨有糖尿病的病人則需要注意，避免病人攝入過多糖類物質，包括含淀粉量高的食物;對于血脂異常的病人則需要注意減少高脂肪類食物的攝入。切忌吸煙飲酒，同時加以藥膳進行食物輔助治療。中醫學常說：肝陽上亢癥狀可輔以天麻、牡蠣為膳;痰濁中阻據證明可以用云苓、橘紅作為食療進行理療;如有氣血兩虛者證明可以使用紅棗、黨參、丹參為輔料做藥膳進行調理。病人的身體應該保持大便通暢，病人作息時間規律，在一些特定情況下，可以對病人使用催眠鎮靜的藥物為病人進行睡眠調節

四、病人心理護理

病人時常會因為感受到恐懼、出現焦慮情緒，或者感覺到緊張從而導致眩暈癥狀時常反復發作，并持續存在。此時對病人做好心理護理，能夠有效幫助到病人去克服使用藥物無法達到的難以解決的輕微頭暈癥狀。

根據不同病人的生理和心理狀況，護理人員根據不同的個體差異，耐心做好病人的心理疏導，采取用暗示、轉移病人注意力或者分散病人注意力等方法，將病人的心理負擔盡可能降到最低。定期向病人宣講并普及有關腦梗死以及眩暈的治療相關知識;及時關心、體貼病人，時刻注意病人心理狀況，耐心回答病人提 出的每一個問題。盡量使得病人保持一種心情舒暢的狀態，減少甚至消除病人的緊張情緒、緩解病人焦慮心理。對于部分焦慮緊張情緒較為嚴重的病人醫院可適當給予病人抗焦慮、抑郁藥物輔助進行治療 。

五.對病人進行康復護理

鑒于一些腔隙性腦梗死病人，病人的四肢和軀干的使用功能并未完全康復，醫院給出的康復護理建議是請專業護工在一旁對病人進行科學的康復指導。并建議病人逐步練習，從平臥開始逐漸到直立、再到可以緩步直立行走的逐步護理康復工程。避免病人因突然的體位變化而產生的眩暈感加重的現象產生。護理工人應當在一旁對眩暈癥病人進行有益于減輕眩暈感出現的有益功能性鍛煉，例如引導病人進行太極拳、五禽戲，或者易筋經等簡單易行的動作的功能鍛煉。

對病人進行的物理治療方面，多見使用腦血管治療儀等康復訓練儀器進行輔助治療，力圖改善病人的腦功能。也可對腦梗死病人進行中醫針灸輔助治療， 如果病人肝陽上亢則醫生可在病人的三陰交、太沖穴進行施針;而對于痰濁中阻的病人則可以在足三里、豐隆穴處進行布針;而出現氣血兩虛的病人則可以在血海、氣海、足三 里穴進行針灸;在進行針灸的同時，醫生還可以對病人配合按摩治療，如開天門療法。

六.護理心得

腔隙性腦梗死病人時常會出現的眩暈癥狀，其實是病人出現的一種非常主觀的自覺表現，與其他普通的眩暈癥狀相比，較為具有其自身的特點，這種癥狀往往長期依賴藥物進行治療，然而卻在藥物治療效果有限的狀況。這是則需要醫院從環境、對病人的不斷宣教、心理疏導、運動等方面給予病人悉心護理，加強腔隙性腦梗死病人對眩暈癥的耐受程度和適應性，盡可能緩解病人的自覺癥狀，必要時可以借助臨床藥物進行輔助治療，以提高臨床療效及病人的生活質量 。