術后護理干預在促進胃癌根治術胃腸功能康復中的應用

麻小京

摘 要：目的：研究胃癌根治術治療胃部惡性腫瘤中采用術后護理干預對胃腸功能康復的效果分析。方法：將于2017年12月-2018年12月在我院接受手術治療胃癌的62例病人作為研究對象，根據病人的就診時間將其分為對照組和實驗組各31例，兩組患者均采用胃癌根治術治療，實驗組采用術后護理干預，對照組采用常規護理干預，比較兩組的臨床效果。結果：兩組患者手術均順利完成，采用術后護理干預的實驗組優于對照組，主要體現在術后臥床時間、腸胃恢復時間和恢復流食時間等方面，兩組數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：胃癌患者選擇胃癌根治術后采用術后護理干預進行護理時，具有較好的效果，可以有效促進術后胃腸功能恢復效果。

關鍵詞：胃癌根治術 術后護理干預 胃腸功能恢復

胃癌是我國癌癥發病率較高的疾病，一旦發病嚴重影響患者的生活質量[1]。目前治療此病的主要方式為手術治療，由于此病對患者的消化功能造成極大的影響，因此很多患者在手術后出現焦慮、抑郁的現象，因此對患者進行有效的護理是至關重要的[2]。胃癌患者采取術后護理干預措施，能夠有效提高生活質量，促進胃腸功能恢復，增加滿意度。因而本研究中，選取將近一年在我院進行手術治療的62例胃癌患者作為研究對象，觀察不同護理方法的治療效果，詳情如下。

一、資料與方法

1.1一般資料。現隨機選取2017年12月-2018年12月在我院接受診治的62例經診斷符合胃癌的患者作為研究對象，按照患者的就診時間分為對照組與實驗組各31例。對照組患者年齡35-73歲，平均（52.1±3.3）歲;男患者和女患者分別為14例和17例;對照組患者年齡42-79歲，平均（53.2±2.9）歲，男患者和女患者分別為16例和15例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.1.1本次調查病例的納入標準為：（1）經診斷為胃癌患者，均采用胃癌根治術;（2）患者的病歷資料完整;（3）無嚴重語言功能障礙患者;（4）無精神病史或者藥物過敏的患者。

1.1.2本次調查病例的排除標準為：（1）患者病歷資料不完整或者出院后失去聯系的患者;（2）合并有其他臟器的疾病，如心肝脾肺腎等;（3）嚴重語言功能障礙患者;（4）有精神病史或者藥物過敏的患者。

1.2方法。實驗組采用術后護理干預，方法為：（1）健康教育，對患者進行健康指導，告知相關疾病常識、治療方案、術后護理、注意事項等;（2）對患者進行心理護理，以緩解患者心理壓力，減少患者心理不安情況為目的，護理人員要對患者進行積極、主動的交流，從患者的角度理解患者、關心患者，做心理疏導工作;（3）術后護理，密切關注患者情況，一但出現疼痛情況，及時通過聊天或播放音樂轉移患者注意力，如遇疼痛嚴重可采用藥物進行止痛，并為患者制定適宜的飲食計劃[3];（4）營養支持護理，根據患者的消化功能，叮囑患者在日常飲食中，每日用餐的食物應選取動物脂肪低、熱量低、低于以及富含豐富維生素的食物，飲食要清淡、易消化，要勤喝水、多排便，預防便秘。如果患者的消化功能較差，叮囑患者食用全流質或半流質的食物，嚴重的進行鼻飼，減少刺激，以便于患者消化。觀察患者的胃腸道反應，如果出現不良反應停止進行，及時報告醫師，必要時采取完全腸外營養，通過靜脈輸入所需熱量與營養，保證新陳代謝，改善其營養狀態。

1.3療效觀察和評價。對兩組患者的術后臥床時間、腸胃恢復時間和恢復流食時間等進行記錄。

1.4統計學方法。參加調查分析的所有數據均采用用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料對比用（x-±s）的形式表示，行t檢驗;護理滿意率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當P<0.05時，統計學意義存在，當P>0.05時，不具有統計學意義。

二、結果

實驗組患者各項統計指標明顯優于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05），見表1。

三、討論

消化系統常見的疾病之一的胃腫瘤分為良惡性兩種。良性腫瘤占比較低，一般是黏膜良性上皮細胞瘤，一類是良性間葉組織瘤;惡性腫瘤包含惡性間質瘤、惡性淋巴瘤和胃癌等。胃癌臨床癥狀小且為良性時不易被發現，發現后往往都是腫瘤已經發生了惡化。對切除腫瘤送檢可以判斷中腫瘤惡化程度，可以區分良性腫瘤與惡性腫瘤，能夠選擇恰當方式進行治療。使用胃癌根治術治療效果與傳統開腹手術一樣，患者恢復較快，減少病人痛苦，還能減少住院時間，花費少，減少患者及其家庭的經濟負擔等優點，且胃癌根治術術后疤痕小，更容易讓患者接受。對手術后患者進行有效的護理是非常重要的，采用術后護理能夠有效提高患者的胃腸功能恢復時間，術后護理從健康教育、心理護理、營養支持等方面進行護理，通過健康教育，增強患者對疾病的認知，從而提高治療有效率;提倡患者早期進食，可以有效的促進腸蠕動，幫助患者盡早下床活動，可以促進胃腸功能的恢復、減少肺部并發癥，還能夠有利于機體的血液循環，從而降低血栓的發生;心理護理工作主要是為了改善患者的負性情緒，使患者在住院治療期間保持樂觀的心態，積極配合治療，提高護理服務質量的基礎，有效的提高生活質量，減少并發癥的產生。本次研究中，選取62例患者進行調查研究，術后護理干預能夠減少術后臥床時間、促進腸胃功能恢復。再一次說明術后護理干預的優勢（P<0.05）。

綜上所述，胃癌根治術患者采用術后護理干預能夠有效促進術后恢復效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 張豐韜，關寧.術后護理干預在促進胃癌根治術胃腸功能康復中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（12）：77-79，83.

[2] 吳超華，張小芳.術后護理干預在促進胃癌根治術胃腸功能康復中的應用[J].飲食保健，2018，5（17）：121-122.

[3] 劉麗娜，呂春梅.術后護理干預在促進胃癌根治術胃腸功能康復中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（96）：18934.