乳山養老服務產業現狀及供給側改革建議

孟靈玥

摘 要：中國老齡化問題促進了“銀發經濟”的興起，為發揮其拉動經濟的作用，對以乳山為代表的養老服務產業現狀進行分析，主要切入點為比較乳山養老服務產業當前的供給與需求情況，以其供求不平衡的現狀及由此帶來的一系列發展障礙為基礎，提出對乳山養老服務行業供給側改革的相關建議，主要方案為建設由核心服務至外延產業構成的完善養老服務產業鏈條。

關鍵詞：需求層次理論;供給側改革;產業鏈

中圖分類號：F2 ? ? 文獻標識碼：A ? ? ?doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.24.013

中國毋庸置疑是一個人口大國，而隨著世界范圍內的普遍老齡化，中國也成了世界上唯一一個老年人口破億的國家，甚至據預測，在即將到來的2020年，我國60周歲以上的人口數量將突破2.43億，且未來仍有不斷遞增的趨勢。這一現實問題使得養老產業成為具有巨大發展潛力的行業之一，“銀發經濟”的重要意義越來越多的進入人們的視野。

然而當前我國經濟在迅速發展過程中，逐漸顯現投資下降、外貿乏力、供需失衡、“中等收入陷阱”等經濟問題，內外因的聯動作用驅使中國經濟發展進入“新常態”，因此在當前經濟形勢下，如何大力發展養老產業則成為我們面臨的問題。

近年來“供給側改革”這一指導方針的提出為各個產業的改革發展提供了全新思路，于是，對于養老服務產業進行“供給側改革”這一課題便成為愈發重要的一個研究方向，通過供給側改革，使得養老服務產業起到調整產業結構，促進經濟發展的重要作用。

乳山地處山東半島，威海市轄縣級市，毗鄰青島、煙臺，是一座地理位置優越的沿海小城。良好的生活環境造就了這座老齡化程度20.9%，人均壽命76歲的“長壽之鄉”，這使得乳山的養老服務行業地位凸顯，因此以乳山作為對象進行養老行業的供給側改革研究具有代表性，也能在宏觀上為我國養老服務行業的發展提供重要借鑒意義。

1 乳山養老服務行業發展現狀分析

1.1 乳山養老服務產業市場需求分析

雖然養老服務產業的受眾群體都為老年人，但該群體內部依然會呈現出一些對于需求的差異，因此，我們運用馬斯洛的需求層次理論對影響養老服務產業市場需求的因素進行分析。

馬斯洛的需求層次理論將人類的需求分成自低向高的五個層次：分別為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求。通常情況下，老年群體對于養老服務市場的需求取決于經濟收入、受教育程度、原有職業、生活區域這幾個因素，這幾個因素的差異就使得老年人對養老服務的需求層次存在差異：

對于經濟收入、受教育程度而言，由于其直接影響消費習慣和觀念，使得與需求層次高低存在正相關的關系：即經濟收入、受教育程度較低的老年人在對于養老服務的需求上更關注生理需要和安全需要，也就是養老服務應滿足其對于衣食住行的需求，在此基礎上獲得財產、人身等安全的保障;而對于經濟收入、受教育程度較高的老年人來說，則在前兩層次基礎上，同樣在意社交、尊重及自我實現的需要，也就是在生理滿足的基礎上對心理有了更高層次的要求，如在養老服務中感受到家庭的溫暖、獲得尊重、甚至從中獲得社會認同感并實現自身價值等。

對于原有職業而言，職業的地位是人在社會中地位的體現，職業環境、性質也會對其尋求服務的意愿產生影響，因此原有職業的不同也會使得老年人有不同的需求層次。

另外對于生活區域來說，城市生活的老年人對于養老服務的需求層次明顯高于農村生活的老年人，并且其對于新型的養老服務模式也具備更高的接受度及興趣。

根據以上分析，我們結合乳山的自身情況：乳山是一座旅游度假城市，其居住的老年群體不僅包含居住地本身的老年人，同時也吸引了眾多外地來乳山的置房人口以及分時度假養老人口。因此群體差異性較大：本地老年人經濟收入較高，但受教育程度普遍不高，且居住地多為農村，而外地養老人群則多來自大城市，擁有較高教育程度及經濟收入。在這種情況下，發展乳山的養老服務行業則需為受眾群體提供滿足生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求等全方位的服務，才能夠使供給與養老服務產業市場需求相平衡。

1.2 乳山養老服務產業市場供給現狀

目前乳山養老服務行業的供給模式主要有以下幾種。

1.2.1 社區居家養老

社區居家養老服務模式是最為傳統的供給模式，主要以社區為載體，結合了社會、政府、社區各方力量支持，在老人家中提供養老服務。社區居家養老的服務模式可以使老人在熟悉的環境中獲得救助，提供的上門服務類型主要包括家政服務、康復保健及精神慰藉等。對于乳山而言，這種模式主要是針對那些擁有生活自理能力的老年人，政府支持下社區設置養老服務中心，興建養老服務設施等。但實際落實過程中，更多的形式則是面向農村老年群體，提供日間上門照料或者建立老年互助幸福院，因此受資金有限及發展規模小的影響，居家社區養老服務模式并不能滿足其他群體的更高層次的需求。

1.2.2 機構養老

機構養老主要形式以老年公寓為主，為老年群體提供集中化、規模化的設施和服務，由于機構建設具備一定的專業化，因此機構養老的服務范圍更為廣泛，除基本照料外，還包括娛樂服務、醫療服務等。近年來，乳山以市-鎮-村的層級機構為基礎，建立了將近20處的養老機構，但由于費用相對較高，且老人更在意與子女親人間的情感維系，因此是否選擇該種養老模式也是褒貶不一。

1.2.3 養生養老

養生養老主要是結合老年群體重視養生這一特點，在養老服務中提高醫療康復項目的比重，重點建設完善的醫療衛生體系以支持養生養老服務的需求。

老年群體重視養生，因此許多人將環境作為自己選擇養老地點的重要因素，而乳山恰恰擁有著得天獨厚的自然生態環境，因此，乳山，特別是銀灘地區居住著大量外來養老人口，這也就決定了乳山老年群體對于養生服務市場就具有較高需求。事實上，乳山也建立了一系列以養生服務為標準的養生機構，如乳山東方國際養生園就在基本生活、娛樂等服務的基礎上，增加了心理咨詢、養生指導、保健活動等服務內容。但整體來說，乳山的養生服務供給仍不足以滿足其需求，且存在地區分布不均的情況，比如需求較高的銀灘地區，其周邊養老醫療配套設施甚至遠不如其他需求不高的地區。

除此之外，老年群體對于旅游、休閑等需求具有顯著增長的趨勢，特別是在李克強總理提出“醫保聯網，異地就醫”這一舉措后尤為明顯，因此，為順應需求，乳山市倡導提高養老服務多樣性。但由于政府投資力度有限，周邊設施跟不上等原因，新模式的發展并未達到預期水平。

2 乳山養老服務行業存在的問題及發展障礙

從上文對于乳山養老服務行業需求及供給現狀的分析中，我們可以看到兩者之間存在著一定的不平衡現象，乳山市老年群體差異化較大，其中不乏大量需求層面較高的人群，如對于精神層面獲得愛、尊重及自我價值得到實現的需求對象，但就目前而言，乳山養老服務行業的供給模式雖看似多樣化，但實則并未形成規模化，產業化，無論其深度與廣度仍遠不及其需求程度。

因此，這一根本問題使得乳山養老服務行業擁有著巨大發展空間，而“供給側改革”無疑是促進其改革發展的戰略性決策。而如何進行“供給側改革”，我認為應當從建立完善產業鏈的視角下進行。

當前，乳山養老服務行業沒有形成完善的產業鏈條，這就為該產業的發展、甚至于全區域的經濟發展形成了障礙，主要包括以下幾個方面。

2.1 人才、技術、資金不足

近年來，乳山老年群體人數呈幾何態勢增長，但對應的養老服務行業人才在數量及質量上無法與需求人數相匹配，同時由于養老服務行業的產業鏈條沒有形成，因此養老服務更多提供的是基本的生活照料，而周邊服務如心理咨詢、投資理財等更高層次的并未有所發展，這些恰恰是需要專業技術和資金支持的，然而技術、資金不足的客觀原因使得這一行業又無法形成完善的產業鏈條，因此形成了惡性循環。

2.2 無法產生帶動效應

養老產業是個有著豐富核心及外延的產業，其自身涉及的行業包括老年保健、老年服飾、老年教育、養老地產、老年文化、老年旅游等，而且對上下游產業如水電、房屋建筑、機械設備、家電等行業也具有顯著的帶動效應。乳山養老服務產業鏈條的不完善，使得其無法產生相應的帶動效應。

2.3 資源未實現優化配置

乳山市養老服務行業供需矛盾這一問題是顯而易見的，其歸根結底源于養老產業的資源沒能按照市場規律實現優化配置，比如銀灘地區存在大量供不應求的現象，而許多農村地區的養老機構無人問津。而這一障礙也同樣源于產業鏈條的不完善。

2.4 經濟發展貢獻有限

養老產業的消費群體具有一定的特殊性，首先從經濟上考慮，老年人存款多，還有子女贍養及政府補貼費用，因此能夠起到拉動消費的作用;而從時間上考慮，老年群體時間寬裕，可在眾多行業產生帶動效應，據預測，2020年，為滿足老年群體需求，將產生多達3萬億元的產業規模，遠超GDP增速。因此養老服務行業的發展會在一定程度上為經濟發展帶來益處，成為穩增長、調結構、擴內需、促就業的重要法寶。而乳山不完善的產業鏈限制了乳山養老服務行業的發展，也進而造成對整個區域的經濟發展貢獻不足。

3 產業鏈視角下乳山養老服務行業的供給側改革建議

正如上文分析，乳山養老服務行業目前缺乏完善的供應鏈，對該行業進一步的發展形成了障礙。因此如何以產業鏈視角對乳山養老服務行業進行供給側改革具有重要意義。

一個完善的養老服務行業產業鏈，應當從核心的養老服務到自身支柱產業再到相關外延產業，形成一個自內向外層級結構，具體包括以下幾個方面。

3.1 養老服務是核心

養老服務行業發展程度最核心也是最直接的體現就是養老服務水平，針對當前現狀及面臨的障礙，乳山應當多層面、多角度的提高服務水平。

3.1.1 加強人才培養、技術引進及資金投入

人才匱乏、技術落后、資金不足是當前面臨的現實問題，因此想要提高養老服務水平，需要從根本上解決客觀問題，那么就需要從政府層面做出努力：

比如人才匱乏，乳山市政府可以與當地高校聯合辦學，開展現代化職業教育，提供職業培訓，針對性的培養具備養老服務能力的職業人才，增加人才供給。

技術落后則可以引進其他地區成熟的技術，如醫療保健技術、信息服務技術等，特別是信息技術發展帶來的許多新興的服務手段，如建立老年人信息數據平臺，“互聯網+”智慧養老新模式等。

資金缺乏主要是由于政府投資力度不足，眾多民營資金也處于觀望狀態，改變這種現狀則需政府傾斜對養老產業的資金投入，并出臺鼓勵措施吸引企業資金的加入。

3.1.2 養老模式多樣化

隨著養老群體需求的多樣化，養老模式的供給也需隨之多樣化，而新模式的形成與消費群體的特殊需求及提供服務的區域特色密不可分。乳山政府在2018年工作報告中提出要重點發展高效農業、推進旅游升級、盤活濱海閑置地產、引入物聯網新技術、發展健康服務業，養老服務行業可由此為契機建立新型養老模式：

比如生態養老模式，以老年人親近自然，走進土地的美好意愿為切入點，結合乳山市優越的自然生態環境，可在發展高效農業的同時也拓展了養老服務模式。

比如旅游養老模式，運用乳山旅游城市的定位，以依山傍水的自然景區、母愛圣地人文景點為閃光點，將這座沿海小城打造成“退休者的理想居住地”。

比如房地產養老模式，乳山銀灘開發的海景房存在著較高空置率，將房地產開發與養老服務相結合，既能夠提高房屋入住率，拉動城鎮經濟發展，還能夠提供更高層次的養老服務，開發新型養老模式。

比如智慧養老模式，物聯網下的智慧養老模式能夠滿足大量失能或部分失能老年群體的養老需求。主要操作方法為對社區居家老年人的身體狀況進行遠程實時監測，所需設備只要健康手環或者簡單的監護設備即可，信息的交互幫助大醫院醫生了解老人的健康程度，實時問診，使老年人不出社區，即可享受優質的醫療服務。另外諸如便攜式健康監測設備、自助式健康檢測設備、智能養老監護設備、家庭服務機器人等新產品也可逐步運用。甚至在未來可以實現養老服務平臺化，老人可通過類似打車軟件的搶單模式，發布需求，獲得服務。

再比如醫養結合養老模式，整合醫療資源和養老服務，在提供養老服務的同時注重提供養生指導、中醫康復和日常保健，因此在乳山開發醫養結合模式，不能忽視醫療基礎設施的建設，鼓勵醫療服務進社區、進家庭。

3.1.3 養生服務精細化

乳山養老群體差異化較大，因此良好的養老服務需要覆蓋面廣，能夠滿足不同層次的訴求，這就需要將養生服務精細化。所謂精細化就是將老年群體根據自身情況或需求層次的不同細化分類，針對性的提供不同類型或者層次的供給服務，進而實現從低層次到高層次養老服務的全面覆蓋，從單一性的服務轉變至一體化、行業化的服務。常見的精細化服務手段是按照經濟水平層級分類：即對于孤寡、低收入、失能等困難老人提供全福利性質的基本養老服務;對于資金中等水平的老人提供中檔水平（生活、健康）的養老服務;面向資金充足的群體提供高端養老服務（生活需求、精神需求），甚至旅游、金融投資等周邊服務。同樣，按照不同群體身體狀況、社會地位、受教育程度及需求層次，也可進行養老服務的精細化處理。

3.2 養老產業是主體

良好的養老服務依托于成熟的養老產業，成熟完善的養老產業包括“衣、食、住、行、醫、娛”六個基本方面，涉及多個行業：“衣”主要是指老年日常消費品，如服飾、老花鏡、助聽器等，涉及制造業;“食”主要是指適用于老年人健康的老年食品及保健品，涉及餐飲業;“住”主要是指老年公寓等，涉及房地產、住宿業;“行”主要是指老年人出行設施及旅游需求等，涉及交通業、旅游業等;“醫”主要是指老年康復、醫療設施等，主要涉及衛生醫療、社會工作等行業;“娛”則是指老年大學、老年體育活動等精神服務，主要涉及文化體育、娛樂業、教育行業等。除此之外，需求層次的不斷提高和養老服務的不斷細化必然催生更多的養老支持產業，如金融、軟件和信息技術、社會保障等。因此，構建完善養老產業鏈的主體就是養老產業及其支持產業的建立。

3.3 上下游產業是末端

除上述作為產業鏈主體的行業外，還有一些行業作為養老行業的上下游產業

與其息息相關。例如電力、熱力燃氣、水利、法律服務業、殯葬服務等。這些上下游產業與養老行業主體相輔相成，相互促進，因此雖然身為產業鏈的末端，卻同樣也是鏈條中不可或缺的一環，上下游產業將與養老產業本身形成聯動效應，共同組成完善的養老產業鏈，拉動“銀發經濟”乃至整個地區的經濟發展。

參考文獻

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