患了前列腺增生癥該如何應對

劉波

男性前列腺增生癥，對于我國男士而言好像是一種難以啟齒病癥，其實男士們大可不必如此介懷，因為前列腺增生癥是一種在中老年男性群體中常見的泌尿外科慢性疾病。男性隨著年齡的增長，患上前列腺增生癥的幾率也會隨著增加。據研究表明，男性到了四十歲后，前列腺的體積開始逐漸變大。年齡在五十歲以上的男士患有前列腺增生癥的幾率大概可以在50%左右，而當年齡到達八十歲時，男性前列腺增生癥的概率更是高達80%～100%。這樣看來，前列腺增生癥是不是就沒有那么可怕了，畢竟這對大多數男士來說，是不可避免的。所以說男性如果發現自己患了前列腺增生癥，不要因為覺得羞恥和覺得傷面子，就羞于啟齒。雖然前列腺增生癥為良性疾病，但是仍舊會危害中老年男性的身體健康，還是建議大家如果發現病癥，及時去醫院檢查比較穩妥，那我們來聊一聊什么是前列腺增生癥。

增生的前列腺壓迫前列腺尿道導致膀胱出口梗阻，形成了列腺增生癥的病因。如果男士在排尿時出現尿頻、排尿困難甚至尿液無法排出的情況時，就要注意是不是前列腺增生所致的癥狀。除了中老年男性需要注意外，研究發現前列腺增生還有逐漸年輕化的趨勢，廣大青年也要注意，畢竟現在不知道引起前列腺增生癥的主要誘因是什么，所以建議加強身體鍛煉，注意飲食，記得身體不適時及時到醫院就診。

造成膀胱出口梗阻是前列腺增生癥的基本原因，由于梗阻會使泌尿系統發生梗阻性改變。提到增生，人們經常會認為，如果增生越重，那么阻梗的程度也會越重，排不盡的尿量也會越來越多。但是在臨床表現來看，并不完全是這樣的。有的梗阻現象嚴重，但是增生的情況卻很輕，有的則是增生重，梗阻現象輕。其實這與逼尿功能、增生部位發生改變以及主管平滑肌的a受體興奮有關，在梗阻發生后，最先影響到的會是膀胱，為了可以克服尿道的阻力，膀胱逼尿肌會出現代償性肥厚，同時會使a受體的興奮增加;結果是膀胱穩定性下降但逼尿肌的收縮力會增強，維持排尿。接下來逼尿肌會肥厚，使輸尿管的璧內段延長并且僵硬，就會形成機械性梗阻使輸尿管出現排空延遲。隨后膀胱的排尿壓力會升高，輸尿管的間脊也開始向兩側延伸，輸尿管的管口向后發生移位，從而使三角區后方最先出現小梁。梗阻如果不去除，那么已經肥厚的逼尿肌會變性僵硬，導致膀胱不能充分收縮排空，致使膀胱內的殘余尿量增加，出現逼尿肌收縮乏力和膀胱低順應的情況。長時間的尿液殘留，會使膀胱的膀胱壁變薄、擴大，張力變小，出現逼尿肌無力和膀胱高順應的情況，這些改變會使上尿路的壓力增高，引起輸尿管和腎積水，對腎臟功能造成損害。

檢查前列腺增生時較為常用的方式為肛門指檢。肛門指檢在側葉增大時可以很明顯的觸及到，但是如果增生在雙側葉外，如僅僅中葉發生了增生，那么肛門指檢可能會觸碰不到。所以如果發生尿頻、排尿困難、血尿等癥狀且肛門指檢未能捫及明顯增生時，也不能排除前列腺增生的可能。男性在進行肛門指檢時，要盡量克服內心的不適感，盡量放松，否則配合不好可能影響檢查結果。

正常情況下患者選擇治療的話，一般的治療原則會是先通過藥物，使患者的排尿癥狀減輕，減緩膀胱出口阻梗的進展，并且可以預防前列腺增生的并發癥發生。通常使用的藥物是a受體阻滯劑、5a-還原酶抑制劑、植物制劑和中藥。如果想根治，可以選擇手術治療，如經尿道前列腺切除手術，可以幫助患者遠離前列腺增生的煩惱。但在術后護理方面病人及家屬也要注意，可能會有尿血、尿失禁及前列腺增生復發的情況出現。患者可以根據自己的情況和需求選擇治療方法。

患者選擇就醫后，要遵從醫囑，堅持用藥，要定期去醫院接受檢查，時刻關注病情的發展;規范飲食，戒煙戒酒，也不要喝濃茶、咖啡，多吃素食，不要吃辛辣的刺激性食品，給自己安排定期定量的體育活動，不要憋尿，同時要克服羞恥心和家人坦白，一同面對。此外，保持樂觀的心態也很重要，前列腺增生對男性患者的生活產生了一定影響，很多患者在得知自己患病后，會采用消極的應對辦法，但積極的應對更有利于患者身心健康的恢復，還可以提高生活的質量。