使用外用抗菌藥應關注的問題

目前臨床上常用的外用抗菌藥主要有以下幾類：

抗細菌藥：紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、氯霉素軟膏等。

抗真菌藥：水楊酸軟膏、復方苯甲酸軟膏、克霉唑軟膏、酮康唑軟膏等。

抗病毒藥：碘苷、酞丁安、阿昔洛韋乳膏等。

使用外用抗菌藥應關注的問題：

1．有的人將青霉素的粉劑或溶液直接涂在傷口處，殊不知青霉素的水溶液易分解，將在體液作用下分解成青霉烯酸、青霉噻唑。這兩者是引起過敏反應的元兇，通過破損皮膚入血后，和注射或口服給藥一樣，可引起全身性的過敏反應。

2．尤其是在不分病情、不按給藥間隔和療程隨意用藥的情況下，更易產生耐藥性。例如，硫酸新霉素軟膏，早在幾年前該藥就已出現了非常高的耐藥率。

3．穩定性較差的，會受到環境影響而降低療效的藥，更要小心。如左氧氟沙星易見光分解，在自然光和太陽光下放置3小時后，其溶液劑中左氧的含量分別可降低10%和15%，導致療效降低。因此，無論是注射劑還是外用制劑都應避光保存，使用時也應注意避光操作。

4．有的患者認為外用藥不吃進肚子，過期也可以放心用。其實，不管是外用、內服還是注射劑，過期藥物都會產生療效變化、分解產物增多等情況。例如，乳劑容易發生干燥和霉變，酊劑等容易因乙醇揮發而造成藥物濃度變化。