溺水的第一時間該做什么？

據國家衛健委和公安部的統計，中國每年有近5萬名0～14歲的兒童死于意外傷害，其中因溺水身亡的兒童就多達2萬名。又到夏天，孩子親水的機會增多，一旦發生溺水，父母該如何爭分奪秒地施救呢？文|徐彬（北京愛育華婦兒醫院主治醫師） 編輯l陶莉 美編l勞秋勤

溺水的黃金救援期

寶寶溺水后可造成呼吸道梗阻、肺水腫、呼吸心跳停止。最佳搶救時間為心跳停止后的2-3分鐘，因為人體大腦對缺氧的耐受時間為4-6分鐘，超過6分鐘就會造成大腦不可逆的損害，即使呼吸心跳恢復，仍可能變成植物人狀態。所以，寶寶溺水后要爭分奪秒地進行搶救。

溺水后多久會危及生命？

寶寶溺水后可分為屏氣期、喉痙攣期、水進入呼吸道期、心跳驟停期，溺水后果根據溺水時間和吸入水量的性質（海水、淡水）而異。

●短時間被救起：吸入的水量少，神志一般清楚，可能會出現心率加快、面色潮紅、血壓升高等表現，一般不會留下后遺癥。

●溺水1—2分鐘后：水分經呼吸道進入肺內，或胃內，引起嘔吐，導致誤吸，呼吸道梗阻引起窒息，可出現神志模糊、呼吸淺、脈搏微弱、四肢無力、血壓下降，各種反射減弱。

●溺水3～4分鐘后：水反射性引起喉痙攣、呼吸道梗阻，就會出現面部水腫、青紫、口鼻流出血性泡沫液、四肢冰涼、神志不清、心率失常，導致呼吸、心跳停止。海水淹溺者容易發生肺水腫，導致呼吸窘迫綜合征，多臟器功能衰竭。

搶救措施

1.及時施救：發現寶寶溺水后，要立即跳入水中將寶寶救起。接近寶寶后，要使其背向自己，然后托運上岸。

2.觀察生命體征：上岸后立刻觀察其神志、面色，查看有無胸廓起伏，判斷有無呼吸，再觸摸脈搏及頸動脈搏搏動，判斷心跳是否停止。如果呼吸心跳停止，要立即實施搶救。

3.清理呼吸道：首先要清理寶寶的呼吸道，清除雜草、異物，如果寶寶嘔吐，要將頭向一側偏斜。將寶寶平臥，解開衣領，頭后仰，抬起下頜，捏住鼻子，然后進行口對口人工呼吸，同時還要進行胸外心臟按壓。

4.胸外心臟按壓和人工呼吸：按壓的部位為胸骨中下段，與雙側乳頭連線的交點，將手掌根部放在按壓部位，肘關節伸直，借住身體的力量進行按壓。頻率為100次/分，按壓深度為3-4厘米，一般按壓30次，做人工呼吸2次。

5.送醫院救治：觀察寶寶的神志、呼吸、脈搏，如果沒有恢復再連續做人工呼吸，同時要撥打120，及時送往醫院救治。

錯誤的急救方法

倒立式控水急救：過去人們有個誤區，就是寶寶溺水后被救上岸，立即進行控水急救。即將患兒倒立，后背向上，擠壓腹部，將吸入的水分倒出。但這樣的做法不僅不能將肺內的水分倒出，還容易將胃內容物擠出，誤吸入呼吸道，加重呼吸道的梗阻，為下一步的心肺復蘇帶來困難。

未清理呼吸道：進行心肺復蘇時一定先要清理呼吸道，保持通暢，再做心臟按壓，因為溺水的心跳驟停是由于呼吸道梗阻造成的。

盲目施救：如果救援者不會游泳，千萬不要跳入水中救援，一定要用竹竿、木板進行救援，或及時呼叫其他救援者。

預防幼兒溺水的措施

孩子應在成人帶領下游泳，學游泳要穿著救生衣。

不要在非游泳區游泳，不會游泳的孩子，不要去深水區游泳，即使有救生圈也不安全。

游泳前要讓孩子做好準備I作，以防腿部肌肉抽筋。

不要讓孩子在河邊、池塘邊玩耍，去海邊游泳時一定不要離開家長的視線，游泳的范圍不能太遠。