國外政要就醫手冊

木杉

生病是在所難免的事，這一點上，即便是那些指點江山、揮斥方遒的國外政要們同樣避免不了。不過，要治病，這些領導人的選擇也不盡相同，甚至在本國條件達不到時，還要遠走他鄉，但如果你認為他們只是單純地出國就醫，也沒那么簡單。

國外政要都愛上哪兒看病？

經濟基礎決定醫療水平，這毋庸置疑，歐美發達國家是不少國家領導人海外就醫的理想國度。這些地方設施完善，醫院、醫生診所、護理院、康復中心、獨立的診斷中心和獨立的藥房等醫療機構都能提供服務。

2018年5月，尼日利亞總統布哈里前往倫敦，展開為期4天的私人訪問，他的助理透露，總統訪英時在當地就醫了。事實上自2015年當選為總統后，布哈里多次前往倫敦展開“醫療旅行”，甚至在2017年請了四個多月的“病假”去倫敦接受治療，但他沒有公開病情。這讓民眾浮想聯翩，不少人甚至以健康狀況為由要求總統下臺。

再把時間回調一些，已故巴勒斯坦民族權力機構主席亞瑟·阿拉法特治病時沒有選擇距辦公地點僅幾分鐘路程的醫院，而是遠赴巴黎貝爾西軍醫院接受治療，因為他相信那里的醫療水平更勝一籌。

拉美政要更喜歡把古巴作為出國求醫的首選之地。像委內瑞拉已故總統查韋斯，幾次往返哈瓦那進行癌癥治療;巴拉圭前總統費爾南多·盧戈曾在哈瓦那對腳部的畸形進行矯正……如果詳細統計，到這里來就醫的拉美政要還可以列一長串名單。

為何古巴備受青睞？如果考慮到古巴在整個拉美的地位及古巴革命勝利后半個多世紀醫學的發展，這個問題就不難找到答案了。

古巴革命勝利后，美國對古巴采取了經濟、貿易和金融全面封鎖的政策。在這種情況下，古巴政府大力發展公共醫療，努力培養醫護人員，使全國人均醫生數量位居世界前列。古巴政府投入占國內生產總值9%以上的資金用于生產醫療設備、器械和藥品。此外，為援助拉美貧窮國家，古巴向各國派出大量醫療隊，深入貧窮地區，解決了窮人看病難的問題。

發展醫療服務還給該國帶來了外貿和外交上的好處，這里是世界上唯一通過“出口醫務”換取石油和外匯的國家。

而在亞洲，新加坡也是不少領導人生病時的“打卡”地。在過去的30多年間，津巴布韋前總統羅伯特·穆加貝經常飛去新加坡看眼疾。緬甸領導人也對新加坡情有獨鐘，2018年3月，有傳言指緬甸時任總統吳廷覺健康狀況出現了問題，緬甸政府也確認他曾數次前往國外就醫的消息，最近一次是在2018年1月前往新加坡訪問時。

你出國看病，我們不同意！

布哈里到倫敦就醫的行為，實際上并不受本國民眾待見。尼日利亞大選期間，布哈里曾承諾終結官員的“醫療旅行”，上任后他也發表聲明稱“不鼓勵將尼日利亞來之不易的資源花費在任何尋求海外醫療的政府官員身上?！?/p>

然而話音剛落幾個月，布哈里就被自己打臉，在倫敦開啟了第一次醫療之旅。去年，尼日利亞在醫療保健方面的預算僅占總預算的3.9%，遠不及聯合國15%的目標，可當年布哈里訪英時，僅停機費就高達36萬英鎊，相當于尼日利亞預算撥款的0.07%。

而在整個非洲，近年來越來越多的富裕階層和高級官員選擇海外就醫。2016年，非洲人海外就醫的花費超過了60億美元，而尼日利亞每年都會貢獻10億美元。據報道，非洲的公共衛生系統令人沮喪，可預防的疾病依然導致大量婦女和兒童死亡，不少醫院的病人只能在地板上睡覺。一些非洲國家的政要經常不顧本國缺錢的現實，屢屢前往歐美就醫的做法遭人詬病。

早年間法國卷入歐債危機漩渦，迫使政府不得不推行緊縮政策，令不少國民生活拮據。諷刺的是，時任法國總統薩科齊呼吁人民共度時艱，自己卻被曝生活窮奢極侈，甚至為此動用龐大公款，光是飲食費便高達每天1萬英鎊。有議員更是出書爆料，薩科齊曾派出一支醫療隊，乘坐國營“獵鷹50”噴射機到烏克蘭，為兒子皮埃爾診治胃部不適，并接載他回巴黎就醫。這波操作花掉2.2萬英鎊，其中1.56萬英鎊由公款支付。此后，因涉嫌接受卡扎菲獻金，薩科齊還一度被正式調查。

2016年，馬爾代夫前總統穆罕默德·納希德前往英國就醫后，也差點被抓回去，法庭一紙逮捕令要求他回國繼續服刑。2008年，納希德擔任馬爾代夫總統，2012年初，大規模反政府游行迫使他宣布辭職，3年后因違反反恐法被判處13年監禁。2015年，他的律師團隊多次以其患病而國內無法治療為由，要求政府批準他出國就醫并得到批準。

媒體報道稱，納希德前往英國治病是由英國、斯里蘭卡和印度從中斡旋達成的，他在抵達倫敦后受到時任英國首相戴維·卡梅倫的接見。2016年5月，英國給予納希德政治難民身份。

保密or保命，沒那么簡單

海外就醫有時候可以實現多功能，除了給各國要人們提供治療外，也是避免和化解政治危機的手段。通常，一旦國家政要的身體健康出現問題，其政治生涯的警鐘也就此敲響，因此在許多國家，他們的身體健康被視為“國家秘密”，為了不讓政敵知道這個秘密并留住身邊的支持者，一些政要選擇海外就醫。

據報道，埃塞俄比亞前總理梅萊斯·澤納維熱衷于海外就醫，原因是國內就醫的風險太大，他希望在一個嚴格保護客戶隱私的國家接受治療，保證自己的病情不被散播出去。2012年，梅萊斯因病去世，政府發言人表示，梅萊斯去世時“在國外”，未進一步透露細節。一些外交官稱，梅萊斯因患病在比利時首都接受治療，具體患何種疾病沒有公開。另一些消息人士稱，梅萊斯是在德國接受的治療。

另一些政要則是在危機關頭選擇“海外就醫”。像也門前總統薩利赫2011年在總統府遭炮擊受傷，被迫前往沙特接受救治。面對也門緊張的局勢，在反對派的強大壓力下，薩利赫以接受“短期治療”的名義抵達美國。他的 “出國治病，就此下臺”似乎成了解決也門危機代價最小的一種方案。而申請“赴美就醫”是尋求避難所的薩利赫入境美國的唯一途徑。

在這些例子中，也有值得玩味的地方。2015年，就任尚不足兩個月的贊比亞總統埃德加·倫古在首都盧薩卡參加一場活動時暈倒，最初被診斷為瘧疾和疲勞過度，隨后總統辦公室發表聲明說，倫古患有賁門失弛緩癥，導致食管狹窄，產生胸痛、吞咽困難等癥狀。因贊比亞當地醫療條件有限，醫生建議他出國治療。

于是，倫古前往位于南非約翰內斯堡的一家醫院就醫，計劃接受氣管疏通手術。此前，上一任總統邁克爾·薩塔在倫敦病逝。再往前的一任總統邁克爾·薩塔均也在任上逝世。這也使得贊比亞民眾對倫古的健康狀況尤為關心。

（摘自《廉政瞭望》）