腫瘤患者術后如何康復鍛煉

紅巖

適合腫瘤患者康復鍛煉的運動項目有太極舉、散步、醫療步行、慢跑、騎自行車、醫療體操等。

腫瘤患者術后康復運動可以從料理自己的簡單生活開始然后視體力再增加運動量。

運動有助于疾病的早日康復，特別是腫瘤患者，術后選擇適當的運動，對身體快速恢復有重要意義。5月12日第108個“國際護士節”到來之際，本報采訪了北京小湯山康復醫院康復中心徐會慧和宋超兩位專家，他們指出：腫瘤患者術后在積極配合治療的基礎上，進行相應的運動鍛煉，有助于患者最大限度地改善軀體功能、提高社會交往能力和職業能力。

康復鍛煉增強肌體抵抗力

徐會慧告訴人們：康復期的癌癥患者進行科學適量的康復鍛煉，具有非常重要的意義。一方面，患者在鍛煉中通過人際交往，使緊張、苦悶、孤獨的心情松弛下來，從而鼓起戰勝疾病的售心，建立一個較為健康的心理狀態;另一方面，合適的鍛煉又能明顯改善體質、增強肌體抵抗力，使患者從身心兩方面得到改善，對鞏固療效、促進身體康復有積極作用。康復鍛煉開始的時機：一般情況下術后患者若無禁忌癥，可在1天-7天后離床活動，放療、化療的患者，在無禁忌時身體狀況許可的前提下，也要盡早開始鍛煉。康復鍛煉有“主動”和“被動”兩種類型，具體采取哪種，要根據患者的身體狀況而定。1.主動鍛煉：是指患者自己能做的各種形式的運動，以提高肌張力，改善持久力和耐力。適合于腫瘤患者康復鍛煉的運動項目主要有：太極拳、散步、醫療步行、慢跑、騎自行車、醫療體操等;2.被動鍛煉：是指借助于他人的操作，例如：通過放松手法、關節松動等治療手法使患者被動接受“運動”，以改善局部血液循環，使身心放松，從而幫助機體功能『灰復。

不同腫瘤康復訓練方法不同

宋超特別提示：不同的腫瘤患者運動康復的項目也有所不同，要針對具體情況制定符合實際的康復訓練。

1.呼吸系統。呼吸系統腫瘤主要是指肺癌，經過手術切除或放化療之后，病人大多有不同程度肺功能的障礙，鍛煉項目的選擇應以恢復或增強肺功能為目的。鍛煉方式主要有吹氣球和腹式呼吸。吹氣球用普通氣球即可，要求連續吹，盡量一次吹鼓。腹式呼吸可將手放在腹部，要求吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部落下，整個呼吸過程中胸廓變化不大。縮唇呼吸訓練，胸部不動，吸氣時閉嘴鼻吸氣，吸氣末屏氣數秒，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷，呼氣時嘴唇成吹哨狀，選擇站式或坐式皆可。

2.運動系統。運動系統腫瘤主要指骨癌，骨癌患者應鍛煉關節和肌肉。早期關節活動度訓練要以被動練功為主，訓練中注意維持關節當時最大的活動度，不宜過快過急。骨癌患者常因病情而做截肢手術，術后的鍛煉以恢復運動功能為主要目的，鍛煉方式或以健側肢體彌補患側功能，如練習用單手料理生活，以假肢、拐杖代替患側肢體，學會使用拄拐或輪椅，學會正確應用假肢等。

3.乳腺癌。乳腺癌手術后，部分病人患側上肢運動受限，術后早期進行肢體功能鍛煉可使患側肢體的關節活動度、肌肉力量盡快恢復。鍛煉方法：術后1日-3日，每日可練習伸指、屈腕、握拳等動作;術后三四日，可每日練坐位曲肘運動;術后5日-8日，可練習用手摸對側肩及對側手;術后9日-13日，可練患側上肢伸直、抬高和內收、屈曲。動作要求：使肩關節前曲900，上肢平伸用健側手托扶患側的肘部練習肘關節屈曲活動，每曲肘90度、握拳、再伸肘90度、伸指為一個組合。

因各項運動并不是人人都適合，其他類型腫瘤患者術后可在咨詢康復醫生后，選擇適合的康復鍛煉方式。

康復訓練注意事項

針對腫瘤患者術后康復訓練中需要注意的問題，徐會慧和宋超強調：患者的康復鍛煉應由簡到繁、由輕微運動逐漸加大運動量，根據自己的承受能力，逐步增強運動強度。運動可以從料理自己的簡單生活開始，然后視體力再增加運動量，應注意以下幾點：

1.腫瘤患者要根據病情和體質選擇適宜的鍛煉項目、鍛煉強度和運動時間，盡量以緩和的運動為主。術后早期離床可做輕微正常活動，由家屬攙扶在病房里走動，以促進身體各部功能的恢復，避免攀高、騎車等劇烈運動;手術創傷較重者術后體力較差不能下床時，可在床上做肢體運動和翻身動作;放化療期間可做輕微活動，治療后可逐步增加運動強度。

2.腫瘤患者的康復鍛煉，要注意全身運動與局部運動相結合，這樣才能發揮其康復醫療的最大作用。一般可以以全身運動為主，對于局部截肢或伴有腦血管病的患者，還應配合相應的局部運動和功能鍛煉。

3.循序漸進，逐漸加大運動量。在康復訓練開始時，運動量要小，隨著病人機體功能的改善，運動量可逐漸加大，可變換鍛煉內容，從散步、太極拳到做體操乃至慢跑。達到應有的強度后，就可以維持在此水平上堅持鍛煉。應防止突然加大和無限加大運動量，以免發生副作用。特別是腫瘤病人長期臥床者，要想『灰復原來的體力活動，一般需要經過較長的一段時間。

4.持之以恒，長期堅持。運動對腫瘤的康復具有—定效果，但并非一日之功，只有長期堅持才能收到預期的效果。

如果康復期患者出現病情復發或其他并發癥，如：上呼吸道感染發熱、腹瀉等，或者放療、化療患者出現血象異常，如白細胞降低、有出血傾向等，則不宜進行康復鍛煉。

徐會慧、宋超建議：腫瘤患者術后在進行康復訓練的同時，還應配以合理的營養飲食。患者要保證每天攝入足夠的營養成分，食物要多樣化，多吃高蛋白食物，富含維生素C的蔬果，補充人體所需的微量元素。少吃或不吃煙熏、油炸、泡制、刺激性大的食物，注意飲食衛生，養成合理的飲食習慣。同時家人要給予更多的關愛與呵護，讓患者增強戰勝疾病的信心。

健康快訊

健康科普 健康北京

為進一步提高健康科普的水平，占據健康科普的主導地位，北京市在城鄉居民健康素養監測結果發布的基礎上，正式啟動了“第三批北京健康科普專家遴選”工作。經遴選出的北京健康科普專家將通過以下幾個途徑為市民提供健康科普服務：一是通過北京電臺《健康加油站》、北京電視臺《健康北京》《養生堂》等欄目以及市級主流媒體進行科普宣傳。同時也會通過“健康北京”、“京華衛生”等微信公眾號，“健康北京”頭條號，騰訊“健康北京”專欄，歌華健康專區等平臺開展健康科普宣傳與互動。二是市衛生健康委組織科普專家深入機關、學校、企業、社區、農村等場所開展“北京健康科普專家巡講活動”，與市民面對面普及健康知識、倡導健康生活方式。三是將開展“健康中國行”主題宣傳教育活動、健康北京周、健康科普大賽、社區健康風采大賽等現場與市民互動的健康科普活動。