抗敏湯聯合腧穴自血療法治療慢性蕁麻疹的臨床價值分析

衛愛英

【摘要】 目的：分析抗敏湯聯合腧穴自血療法治療慢性蕁麻疹的臨床價值。方法：隨機選取筆者所在醫院2016年9月-2018年9月門診收治的慢性蕁麻疹患者98例作為分析對象，按就診順序將其分成兩組，其中包括對照組和觀察組，每組49例，對照組患者采用西藥鹽酸西替利嗪聯合氯雷他定片治療，觀察組患者采用抗敏湯聯合腧穴自血療法治療，并將兩組患者用藥不良反應發生率、臨床治療總有效率和疾病復發率進行對比分析。結果：觀察組患者用藥不良反應發生率低于照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組臨床治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者疾病復發率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對慢性蕁麻疹患者采用抗敏湯聯合腧穴自血療法治療，可有效提高臨床治療效果，增強患者機體免疫能力，降低疾病復發率，且用藥安全性較高。

【關鍵詞】 抗敏湯; 腧穴自血療法; 慢性蕁麻疹; 價值分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.13.058 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）13-0-02

慢性蕁麻疹是臨床常見的疾病，該病具有發病率高、治療周期長及易反復發作等特征，慢性蕁麻疹主要是指多種病因引起的皮膚、黏膜、血管發生暫時性炎性充血與組織內水腫，病程超過6周者則稱之為慢性蕁麻疹[1]。其臨床癥狀在風疹塊出現前，患者局部皮膚會出現發癢、麻刺感及皮疹癥狀，當風疹塊出現數小時后患者會出現不同程度的食欲不振、頭痛、發熱及全身不適等癥狀。該病的發生會給患者的健康及日常生活造成嚴重影響[2]。臨床針對該病主要采取藥物治療，西藥鹽酸西替利嗪和氯雷他定片是臨床針對該病常采取的治療藥物，兩種藥物均有良好治療效果，但由于西藥副作用較大，患者服用后極易出現，腹瀉、腹脹、嗜睡、乏力、頭痛頭暈及胃腸道不適等不良癥狀，尤其是嗜睡癥狀給患者的日常生活影響極大。所以加強對慢性蕁麻疹疾病的治療研究，為患者探尋一種安全有效的治療方案，對確保患者健康起著關鍵性作用。為此，本次研究對慢性蕁麻疹患者采取了抗敏湯聯合腧穴自血療法治療方案，并將其與臨床西藥治療效果進行了對比，現將具體詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次分析選取筆者所在醫院2016年9月-2018年9月門診收治的98例慢性蕁麻疹患者。納入標準：通過血沉、抗核抗體等檢查確診為“慢性蕁麻疹”的患者，并根據《中醫病癥診斷療效標準》確診為慢性蕁麻疹的患者[3]，患者同時伴有風團、白色或淡紅色皮疹、多汗、乏力、惡風及苔白等臨床癥狀;患者的臨床資料完整，語言及智力功能均為正常。排除標準：患有嚴重腦血管疾病、肝臟及腎臟等臟器疾病患者;伴有惡性腫瘤患者;語言及智力功能障礙的患者;妊娠期及哺乳期婦女;存在造血系統及自身免疫系統疾病的患者;對藥物過敏及過敏體質的患者;依從性較差患者。按照患者就診順序進行分組治療，其中包括對照組49例和觀察組49例。觀察組中男26例，女23例，年齡18～65歲，平均（41.5±3.1）歲;對照組中男25例，女24例，年齡18～66歲，平均（42.0±3.2）歲。兩組患者性別及年齡等基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。所有符合標準的患者對本次治療過程了解后均自愿簽署本次治療知情同意書。本次參加治療的患者均已通過醫院倫理委員會的批準。

1.2 方法

對照組患者治療采用西藥鹽酸西替利嗪聯合氯雷他定片，鹽酸西替利嗪片（生產廠家：UCB Farchim SA瑞士，批準文號：國藥準字H20110137，10 mg/片）口服，1次/d，10 mg/次，氯雷他定片（生產廠家：西安楊森制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20070030，10 mg/片）口服，1次/d，10 mg/次。觀察組患者治療采用抗敏湯聯合腧穴自血療法，抗敏湯中藥組方，當歸、荊芥、紫草、旱蓮草、茜草、金銀花、防風各10 g，白芍、白蒺藜各15 g，地黃、生黃芪各24 g，甘草6 g。針對瘙癢嚴重者方中添加徐長卿、白鮮皮;針對風寒表證方中添加麻黃、桂枝;針對風熱蘊膚者方中添加薄荷、菊花;針對脾胃虛寒或畏寒肢冷者方中添加白術、桂枝、干姜。以水煎制，每日1劑分兩次服用。腧穴自血療法：抽取患者肘靜脈血5 ml，將其即刻注射在患者曲池、雙側足三里及血海穴位，每個穴位分別注射0.5～1 ml，2次/周，兩組患者均治療1個月。

1.3 觀察指標

將兩組治療期間用藥產生的（腹瀉、腹脹、嗜睡、乏力、頭痛頭暈、胃腸道不適）等不良反應發生率及兩組患者治療后1個月的疾病復發率進行對比分析。

1.4 療效判定標準

治療后患者臨床癥狀及風疹塊徹底消失，未有復發現象為顯效;患者臨床癥狀及風疹塊均得到顯著改善為有效;患者臨床癥狀及風疹塊與治療前無明顯改變為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件包進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者用藥不良反應發生率對比

觀察組49例患者出現腹瀉1例，胃腸道不適1例，用藥不良反應發生率為4.1%;對照組49例患者出現腹瀉癥狀2例，腹脹1例，嗜睡3例，乏力2例，頭痛頭暈1列，胃腸道不適1例，用藥不良反應發生率為20.4%，觀察組患者用藥不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（字2=6.077 5，P<0.05）。

2.2 兩組治療總有效率對比

觀察組治療總有效率為98.0%，對照組治療總有效率為87.8%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患者疾病復發率對比

觀察組49例患者治療后1個月復發5例，治療后疾病復發率為10.2%;對照組49例患者治療后1個月復發13例，治療后疾病復發率為26.5%，觀察組患者用藥不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（字2=4.355 6，P<0.05）。

3 討論

慢性蕁麻疹是一種發病率較高的皮膚病，該病的誘發因素較多，其中包括飲食、藥物、感染、生物因素、胃腸疾病、代謝障礙、內分泌障礙及精神因素等，該病會導致患者皮膚出現大面積的風疹塊，并伴有嚴重的皮癢癥狀，因此給患者的工作及日常生活造成嚴重影響[4]。西藥鹽酸西替利嗪和氯雷他定片是臨床治療慢性蕁麻疹常用藥物，以上兩種藥物雖然能夠控制病情，改善患者臨床癥狀，但治療效果并不理想，患者停藥后極易反復發作，而且西藥副作用較大，患者服用后會產生多種不良反應，因此嚴重影響了治療效果[5-6]。中醫認為慢性蕁麻疹屬于“癮疹”范疇，主要是由于患者體稟賦不耐、衛外不固及飲食失節導致的脾胃受損，從而造成氣血虧虛及復感風邪[7]。因此治療要以益氣養血及祛風止癢為主要方向。據相關研究表明，針對慢性蕁麻疹患者采取中藥抗敏湯聯合腧穴自血療法進行治療，可有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果?？姑魷珵橹兴幗M方，具有益氣養血及祛風止癢之功效[8-9]。方中添加的當歸、黃芪、熟地黃均具有補血滋陰、益精填髓、益衛固表的功效;白芍具有養血平肝、斂陰止汗;荊芥、防風具有發表散風、透疹止癢之功;金銀花具有清熱解毒、疏散風熱之功效;白蒺藜具有平肝解郁、祛風止癢之功效;旱蓮草具有補肝腎陰、涼血止血之功效;紫草、茜草具有解毒透疹、涼血止血、化瘀通經之功效;甘草具有補脾益氣及調和諸藥的作用;諸藥合用可有效發揮益氣養血、祛風止癢及散熱解毒的作用[10-11]。同時配合的腧穴自血療法是一種非特異性刺激療法，是通過抽取患者自身靜脈血，將其即刻分別注入患者曲池、雙側足三里及血海穴位，從而達到一種非特異性脫敏作用，具有促進白細胞吞噬、調理人體內環境及降低機體敏感性的作用，最終使患者的機體免疫能力增強，兩種方法的聯合應用使臨床治療效果得到有效提高[12]。

本次分析結果顯示，與采用西藥治療的對照組相比，采用抗敏湯聯合腧穴自血療法治療后的觀察組患者用藥不良反應發生率及治療后復發率均較低，患者治療總有效率明顯提高。

綜上所述，抗敏湯聯合腧穴自血療法治療慢性蕁麻疹的臨床價值較高，其用藥不良反應較少，可有效提高臨床治療效果，降低疾病復發率，減少病痛對患者健康及日常生活造成的影響。但本次研究數據有限，建議臨床相關學者對其再做進一步的研究分析，為臨床治療慢性蕁麻疹疾病提供更多有價值的可參考依據，使廣大慢性蕁麻疹患者能夠盡快得到有效治療及康復。

參考文獻

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