夏天　治療股骨頭壞死的最佳時機

劉效姬　趙鑒非　張曉峰

酗酒者是股骨頭壞死的高發人群

酗酒者是股骨頭壞死的高發人群，在門診中占到約1/3，喝酒越多，酒齡越長，患上股骨頭壞死的概率就越大。一個人平均一天喝半斤（250克）白酒，連續5年以上，如果出現了股骨頭壞死，可直接認定為酒精性股骨頭壞死。

酒精與股骨頭壞死有著緊密的聯系。酒精進入人體，可導致血管痙攣，向股骨頭供血的血管一旦痙攣就是幾個小時甚至十幾個小時，而且是周而復始的，股骨頭長期缺少血液供應，就會出現缺血性壞死。另外，酒精進入人體，可刺激血管壁發生炎性反應，導致動脈血管內皮增厚，使得向股骨頭供血的通道變窄，也會導致股骨頭缺血。

長期喝酒還可導致體內鈣的丟失，原本很硬的骨頭變得脆弱了，股骨頭一旦缺少養料供應，很容易壞死和塌陷。

夏天是治療股骨頭壞死的最佳時機

對于股骨頭壞死患者來說，夏天是治療的最佳時機。這個季節溫度比較高，血液循環加速，身體的代謝功能增強，細胞新生功能加強。骨細胞數量的增加，血液加速流動又帶來充足的營養、帶走大量的體內垃圾，這為股骨頭壞死的康復，創造了一個優越的氛圍。

另外，在夏季，關節、韌帶、肌肉變得舒展，有利于股骨頭復位，神經復蘇變得活躍，有利于疼痛、發麻等癥狀的消除。同時，在治療過程中，夏天血液流速變快，新陳代謝增強，藥物的吸收會比其他季節更充分、更徹底。

病因復雜，診斷股骨頭壞死需仔細

股骨頭壞死的病因多種多樣，至今尚不完全明確，早期僅出現大腿根部疼痛，普通x線檢查不易診斷。因此，當患者到醫院進行檢查時，需要通過病理和核磁共振檢查，明確是否有股骨頭壞死情況，并觀察其范圍大小，單發或多發。根據國際分類標準，股骨頭無菌性壞死可分為5期，1至2期為早期股骨頭壞死，又稱股骨頭塌陷前期;3至5期為中晚期股骨頭壞死，又稱股骨頭塌陷期或塌陷后期。

高危人群需定期檢查

股骨頭壞死屬于骨科中的慢性疑難病癥，尤其是晚期股骨頭壞死患者，會出現股骨頭塌陷，此時只能采取全髖關節置換手術治療。因此，提醒患者，一旦出現以下癥狀時，要盡早就醫治療。

疼痛：通常為針刺樣痛、鈍痛或酸痛，常向臀后側和膝內側放射，并伴有麻木感，活動后疼痛加重。

關節僵硬與活動受限：髖關節屈伸不利、下蹲困難，不能久站。

跛行：由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者更為明顯。

體征：局部深壓痛，髖關節外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。

對于有激素應用史、髖部外傷史、酗酒史等股骨頭壞死疾病的高危人群來說，最好能定期到醫院進行骨科檢查，避免錯過最佳治療時機。

本版由《家庭保健報》供稿