心理痛苦溫度計在慢性腎小球腎炎患者中的效果

沈曉虹, 王利軍

(河北省張家口市中醫院, 1. 急診科; 2. 腎病科, 河北 張家口, 075000)

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心理痛苦溫度計在慢性腎小球腎炎患者中的效果

沈曉虹1, 王利軍2

(河北省張家口市中醫院, 1. 急診科; 2. 腎病科, 河北 張家口, 075000)

心理痛苦溫度計; 生存質量; 慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是由各種不同原因造成的雙側腎小球局灶性或彌漫性炎癥[1]，臨床表現以蛋白尿、水腫、血尿、腰痛、高血壓、腎功能減退以及管型尿為主[2]。因慢性腎小球腎炎發病時間長，患者長期遭受疾病折磨，很容易產生焦慮、抑郁等消極心理[3]。本研究采用心理痛苦溫度計分析患者的心理情況，找出影響患者產生消極情緒的相關因素，從而方便護理人員更好地了解患者情況并及時準確地實施相應護理措施，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月—2015年4月在本院接受治療的慢性腎小球腎炎患者90例設為研究組，男53例，女37例，平均年齡(57.3±8.3)歲；并選取同時期來院健康體檢的成年人90例設為對照組，男53例，女37例，平均年齡(57.3±8.2)歲。納入標準: ① 患者及家屬對本次研究均知情，且簽署知情同意書; ② 研究組患者均經臨床診斷確診為慢性腎小球腎炎。排除標準: ① 患有精神類疾病者; ② 文化程度低，無法完成問卷調查事項者; ③ 患有語言障礙類疾病，無法與護理人員進行溝通者。

1.2方 法

采用心理痛苦溫度計進行相關問卷調查，分析慢性腎小球腎炎患者心理痛苦程度及相關影響因素。觀察并比較2組生活質量評分以及焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分。采用生活質量的綜合評定量表(GQOLI-74)對2組生存質量、癥狀改善以及情緒控制狀況進行測評，總分30分，評分越低，表明改善程度越好。比較2組的SAS、SDS評分，分數越低，表示抑郁、焦慮水平越低。

1.3統計學處理

2　結　果

2.1生存質量評分比較

研究組患者的生存質量、情緒控制以及癥狀改善的得分均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組生存質量評分比較±s)　分

與對照組比較, *P<0.05。

2.2SAS、SDS評分比較

研究組患者SAS、SDS評分顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　2組SAS、SDS評分比較　分

與對照組比較, *P<0.05。

2.3慢性腎小球腎炎患者心理痛苦程度相關因素Logistic回歸分析

分析慢性腎小球腎炎患者心理痛苦程度相關因素，患者情緒問題(1.68±0.78)分、交往問題(1.22±0.66)分、宗教信仰問題(1.02±0.07)分、實際問題(1.41±0.61)分、軀體癥狀(1.21±0.28)分。本次研究選取40個相關因素作為自變量，是否發生嚴重的心理痛苦現象作為因變量，進行Logistic回歸分析，共計3個因素進入此模型，顯示記憶力下降、睡眠障礙、擔憂情況的發生是影響患者心理痛苦程度加重的主要原因。

3　討　論

慢性腎小球腎炎的病變發展非常緩慢，同時會伴隨腎功能不同程度損害[4]，主要臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫以及血尿等[5]，大量蛋白尿的出現是導致腎功能損害程度加重的主要因素之一[6]。患者在發病期間承受著較大的心理痛苦及生理負擔，易產生焦慮、抑郁等負面心理，嚴重影響了患者的生活質量[7]。心理痛苦溫度計是一種方便測定患者心理痛苦程度的工具，采用問卷調查的方式，能夠很好地反映患者的心理痛苦程度及其相關影響因素[8]。

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，其病變非常緩慢且是不可逆轉的[9]，最終會變成末期腎臟病，多發于中青年人群[10]。患者的心理痛苦程度影響著護理人員對患者疾病的判斷，因此，對患者的心理痛苦程度進行相關調查顯得尤為重要[11-13]。本研究結果顯示，研究組患者生存質量、情緒控制以及癥狀改善得分均顯著高于對照組(P<0.05)，表明慢性腎小球腎炎患者的生存質量明顯低于正常人群，患者心理痛苦加劇，對治療及護理造成了一定影響。同時，研究組患者SAS、SDS評分顯著高于對照組(P<0.05)，說明慢性腎小球腎炎患者的抑郁、焦慮水平明顯高于正常人群，心理痛苦程度明顯高于正常人群。本研究對慢性腎小球腎炎患者心理痛苦程度相關因素的分析顯示，患者情緒問題(1.68±0.78)分、交往問題(1.22±0.66)分、宗教信仰問題(1.02±0.07)分、實際問題(1.41±0.61)分、軀體癥狀(1.21±0.28)分，Logistic回歸分析顯示記憶力下降、睡眠發生障礙、擔憂是影響患者心理痛苦程度加重的主要原因[14-16]。由此表明，護理人員工作的重中之重是保證患者睡眠質量，減少記憶力下降以及擔憂情況的發生，這是減輕患者心理痛苦程度的重要方式[17-18]。

綜上所述，記憶力下降、睡眠障礙、擔憂是影響慢性腎小球腎炎患者心理痛苦程度的主要原因，心理痛苦溫度計是一種方便測定患者心理痛苦程度的工具，護理人員可用其判定患者的痛苦程度，從而對患者疾病情況進行合理準確的判斷。

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2016-01-20

R 473.5

A

1672-2353(2016)10-158-02

10.7619/jcmp.201610051