管理會計應用在醫院管理中存在的問題及解決對策

紀希鵬

摘要：管理會計是一門具有預測、決策、規劃、控制和考核職能的傳統會計的分支學科，當前在各個領域中得到了廣泛的應用。管理會計也被引入到了醫院的管理體系中，但是鑒于一些原因，管理會計應用在醫院管理的過程中尚存有一些不足。本文主要對管理會計在醫院管理中的價值進行闡述，分析當前管理會計應用在醫院管理的過程中存在的問題，并探尋相關的措施，以期為促進醫院更好的發展提供一點參考。

關鍵詞：管理會計;醫院管理;價值;問題;對策

當前，我國各級醫院不斷進行改革，其管理模式開始由粗放型轉向精細化管理，管理會計被應用在醫院管理中，對于優化醫院的各項資源配置，促進醫院的可持續發展起到了重要作用。在當前市場經濟的大環境下，醫療行業打破壟斷經營已然是一種必然的趨勢，因此，醫院不僅要進一步提升醫療技術和服務水平，同時增強競爭意識，做好醫院管理工作，從而提升醫院在市場經濟中的競爭力。管理會計作為醫院管理工作中的一項重要內容，必須要引起高度的重視。

一、管理會計應用在醫院管理中的價值

（一）可以為決策者提供經濟信息

管理會計與財務會計不同，財務會計主要是針對醫院日常的經營活動，進行數據的整理，制成相關報表，讓醫院管理者了解醫院的經營狀況。而管理會計針對的是醫院各個方面，通過對各方面信息的收集、分析、總結，從而為醫院決策者提供決策依據，促進醫院良好發展。

（二）優化資源分配

管理會計可以在醫院財務會計對各項經營活動匯報總結的基礎上，針對醫院當前以及未來一段時期內的創造的經濟效益和社會效益進行核算和預測。從而為醫院的發展規劃提供可靠依據，嚴格控制醫院各項經濟活動的成本，優化醫院各項資源的配置，達到以最小的投入獲得最大的產出的目的，進一步提升醫院的經濟效益和社會效益[1]。

（三）增強醫院的預算管理

良好的預算工作可以最大化的控制醫院發展過程中各項經濟活動的成本，可以有效的對預算執行過程進行監控，根據醫院的實際發展情況進行適當的調整和改善，從而幫助醫院更好的實現既定的發展目標和規劃。

二、管理會計應用在醫院管理過程中存在的問題

（一）對管理會計的職能和理論知識認知不足

管理會計理論最初是源于西方國家，其發展興盛也是在西方，在我國人們對其認知相對不足，雖然高校開設有相關課程，但是培養的相關專業的人才較少，且僅停留在理論環節，缺乏實踐經驗。而在醫院這一相對比較特殊的領域，其通常比較注重醫療水平提升，以及先進醫療技術、設備的引進，對于財務方面以及醫院管理方面往往缺乏足夠的認識，不可否認的是，良好的管理工作對于醫院各項活動的有序開展有著重要作用，但是醫院管理者大部分都是醫療領域的人才，缺乏這方面的認知。

（二）管理會計工作環境受限

當前，大部分醫院在醫院管理的層面上，并未有效的應用管理會計的相關職能，雖然管理會計調控的職能已被廣泛認可，但在實際管理過程中，對于管理會計分析數據的功能、預測功能以及相關的統計和分析方法并沒有進行有效的利用。部分醫院在管理過程針對統計和分析方法這部分內容往往生搬硬套，不考慮醫院的實際情況和這些方法使用的前提條件，因此達不到預期的效果。此外，計算機在醫院會計核算過程中的應用水平較低，仍處于初級水平，對于管理會計預測、控制的職能沒有充分開發利用[2]。同時缺少適用于管理會計工作人員使用的計算機軟件，從而導致部分工作無法有效開展。

（三）管理會計工作中人員專業素養不高

管理會計的工作人員在知識領域和思維模式方面相較于財務會計人員要有更高的要求，不僅需要了解行業相關的政策法規以及財務會計的相關知識和理論，同時還需要對現代化醫院管理的相關知識理論有所了解。利用科學的方法預測醫院各項經濟活動的趨勢，制定相應的發展規劃，并針對規劃執行的過程進行監控，以便隨時根據實際發展情況進行調控[3]。但是上述這些工作都需要優秀的人才去執行，而管理會計在我國興起時間不長，加之管理會計學科本身存在的問題，使得當前醫院管理會計人才匱乏，并且普遍專業素養不高。此外，由于醫院管理者對此重視不夠，管理會計工作人員培訓和進修的機會不多，自身專業素養難以得到有效的提升。而對剛進醫院的管理會計人才來說，其本身又缺乏實踐經驗，使得管理會計工作很難有效的開展。上述這些因素極大的限制了管理會計在醫院管理中的應用。

（四）“信息孤島”現象影響管理會計工作的開展

當前社會各項科學技術和理論不斷發展，信息化技術的全面普及可以讓人們有效的提升數據收集的效率以及數據的準確性，能一步優化醫院的各項管理流程，減小相關工作人員的工作量。但是在醫院應用各項軟件協助開展工作的同時，又出現了新的問題，那就是醫院的各個信息系統無法有機統一，包括綜合管理系統、財務管理系統、辦公自動化系統在內的各個系統都各行其是。因此，就形成了“信息孤島”的現象，各個系統之間無法有效進行溝通連接，對于管理會計工作人員收集醫院各項信息增加了難度，對于管理會計工作的開展也是一個不小的限制。

三、加強管理會計在醫院管理中應用的措施

（一）完善醫院管理會計體系

醫院管理者應在醫院內部成立管理會計的獨立部門，確保管理會計工作人員可以獨立的進行各項工作，對醫院的各項經濟活動進行有效的監控，從而收集到有效的信息。依據這些信息進行綜合分析，參與制定醫院未來一段時期內的發展目標以及計劃，并做好預算管理，指導醫院各科室的工作有序開展。通過這一系列的環節，形成完整的醫院管理會計體系。此外，要針對醫院各科室的工作進行全面的分析和梳理，根據定期成本分析制度，對醫院各項經濟活動的收支情況進行成本分析，利用損益表、新增現金流量表等財務報表直觀反應醫院各個科室的收支狀況，從而更好地完善醫院的財務報告體系，以此為醫院決策者提供有效的決策依據[4]。同時，針對財務數據分析過程中發現的問題，要及時上報并給出專業的應對措施，從而促進醫院的持續良好發展。

（二）提升管理會計工作現代化進程

會計電算化系統不僅僅是為了滿足日常的記賬、核算以及制作報表等工作，也不是為了僅在醫院內部系統發布相關通知，而是要將現代化的會計電算化系統應用到醫院的綜合管理工作當中。充分利用計算機信息技術，加強管理會計收集各方面信息的能力，其中主要包含內部信息和外部信息。內部信息就是指當前醫療領域的市場行情、業內的相關分析報告以及國家或者地方政府出臺的法規政策等信息;內部信息包括醫院各項經濟活動的收支狀況以及相關財務信息等。通過對這些信息的快速收集和分析，醫院管理會計可以針對分析結果，為醫院發展提供有效的建議。因此，提升醫院管理會計工作現代化進程，強化信息收集能力顯然是極為必要的，這對于醫院長期的發展是一項有力的支持。

（三）提升醫院管理會計人員素養

針對相關工作人員專業素養不高的情況，首先，醫院的管理者要對醫院管理會計工作予以足夠的重視，正確認知管理會計在醫院管理中的作用。在日常工作中要給予現有的管理會計工作人員培訓和進修的機會，支持他們通過各種形式提升自己的理論水平和實操能力，此外，對于剛進醫院工作的理論水平豐富但缺乏實踐經驗的工作人員要加強鍛煉，多給予實踐的機會。通過這樣雙管齊下的措施全面提升醫院管理會計工作人員的專業素養。

（四）加強信息管理的頂層設計

信息化發展是醫院現代化發展的一項重要內容，通過信息技術可以更高效的開展管理會計工作，促進醫院管理水平的提升。針對醫院“信息孤島”的現象，醫院應加強信息管理的頂層設計，在醫院內部建立相關信息交換系統，打破醫院內部各個系統各行其是的局面，充分發揮信息化的優勢。從而實現醫院管理會計工作和醫院實際各項業務管理的融合，通過高效的信息收集和分析，進而為醫院管理決策提供依據，而信息化技術可以有效的縮短這個過程，提升醫院管理效率。

四、結語

綜上所述，管理會計在醫院管理中的作用是極為重要的，對于促進醫院管理水平的提升和醫院長期的發展有十分重大的意義。醫院管理者在這方面要予以高度的重視，一方面重視內部建設，一方面引進外部人才，共同促進醫院管理會計工作水平的提升。從而進一步提升醫院在市場環境中的競爭力，確保醫院獲得更好的發展。

參考文獻：

[1]楊利軍.管理會計在現代醫院經濟管理中的應用淺析[J].中國國際財經（中英文），2016 （18）：25-26.

[2]畢旭云.公立醫院財務精細化核算存在的問題及解決對策[J].中國市場，2017 （27）：209-210.

[3]常元美，劉朗，高育紅.公立醫院管理會計體系建設的意義與對策[J].中國醫院管理，2016，36 （7）：62-63.

[4]戴秀蘭.寫好專題財務分析，發揮管理會計在醫院經濟管理中的作用[J].中國總會計師，2017 （3）：42-44.