南京市大學生傳染病的KAP調查及教育策略

王 慧，蔣青桃，劉 玉

（江蘇衛生健康職業學院，江蘇 南京 210000）

傳染病一直伴隨著人類的發展，威脅著人類的健康。臨床上常見的傳染病主要有乙型肝炎、艾滋病、肺結核等，嬰幼兒人群中的水痘、手足口病等[1]，這類疾病具有顯著的傳染性和流行性，給人們的健康和生活造成嚴重的威脅。流行病學調查結果顯示[2]，近年來，我國傳染病的流行呈現明顯的上升趨勢，分析出現這一現象的原因，有病原體的變異、傳染源與易感人群之間的交叉感染等。因此，給傳染病的預防和控制工作帶來了諸多不便[3]。

KAP調查是對PUS調查模式的進一步衍生與拓展，是指知識、態度、行為的調查。KAP調查較普通的問卷調查可以更全面地了解大學生對常見傳染病知識的掌握情況，不僅可以從知識層面了解，還可以了解大學生對傳染病的態度及其行為。通過這次KAP調查，可以深入了解大學生對常見傳染病乙型肝炎和艾滋病的認知、態度和行為情況，進而有針對性地加強傳染病知識的普及。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群分層隨機抽樣方法，在江蘇衛生健康職業學院、江蘇海事職業技術學院和江蘇科技職業學院3所高校，每所高校不同年級隨機抽取100名大學生為調查對象，進行傳染病的KAP調查。

1.2 方法

參考相關資料，設計KAP調查問卷，問卷內容包括：調查對象的基本信息及其對各傳染病的知識、態度、行為。調查問卷采用匿名方式填寫。

1.3 統計學分析

問卷調查數據采用EpiData3.0進行數據錄入，再用SPSS18.0軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 基本情況

本次研究共發放300份調查問卷，收回有效問卷298份，有效問卷回收率99.33%。其中男生146份（48.99%），女生152份（51.01%）；理科生161份（54.03%），文科生137份（45.97%）。

2.2 大學生對乙型肝炎和艾滋病相關知識的知曉情況

本研究就大學生對乙型肝炎和艾滋病相關知識的知曉情況進行問卷調查，結果見表1。大學生對乙型肝炎和艾滋病傳染源的知曉率均較高，高達90%以上。關于“有無疫苗可以預防”這一問題，乙型肝炎的知曉率高達96%，但是艾滋病的知曉率僅74%，低于乙型肝炎的知曉率。就“傳播是否與聚居相關”這一問題，乙型肝炎的知曉率也高于艾滋病的知曉率。但是，“避孕套對傳播的影響”這一問題，艾滋病的知曉率高達86%，高于乙型肝炎的知曉率68%。關于傳播途徑及預防傳播措施知識，艾滋病和乙型肝炎的知曉率均在60%左右。

表1 知識性問題[n（%）]

2.3 大學生對乙型肝炎和艾滋病相關態度的調查情況

本研究不僅對乙型肝炎和艾滋病的相關知識進行了調查，而且調查了大學生對這兩種傳染病的態度，并進行了對比分析，結果見表2。表2顯示，大約有50%～60%的大學生認為艾滋病和乙型肝炎不能治愈。對于“和乙肝/艾滋病患者談戀愛是否愿意”這一問題，大部分學生表示不愿意，擔心自己的健康。大約有一半學生表示應該保護乙肝患者和艾滋病患者的隱私權，保證其可以正常生活工作，而且愿意與其一起吃飯，同住一個宿舍，也不介意與其握手、擁抱。

表2 態度性問題[n（%）]

2.4 大學生對乙型肝炎和艾滋病相關行為的調查情況

本研究發現，大部分學生經常在學校餐廳就餐；80%以上的學生不與舍友共用毛巾，而是單獨使用自己的毛巾，防止交叉感染；66%的學生沒有過醫院輸血；有大約一半的學生表示偶爾會飲酒；98%的學生沒有過靜脈注射毒品；就“是否有過性行為”及“是否使用安全套”的問題，26%的大學生有過性行為，且其中大約一半的學生在性行為時使用安全套。詳見表3。

表3 行為性問題

3 討論

3.1 乙型肝炎和艾滋病的流行現狀

乙型肝炎主要是乙肝病毒通過血液、性接觸及母嬰垂直這3種傳播方式傳染給他人[4-5]。近年來，艾滋病在青少年中有高發流行的趨勢，2015年1—6月新報告學生艾滋病感染人數比2014年同期上升35%。研究調查發現，出現這一現象的主要原因是青年學生性觀念及性行為的變化[6]。

在日常教學中發現，學生對不同傳染病的認知不盡相同，大部分學生對常見傳染病知識了解甚少。通過這次KAP調查，可以深入了解大學生對常見傳染病的認知、態度和行為情況，進而有針對性地加強傳染病知識的普及。

3.2 分析大學生對乙型肝炎和艾滋病相關知識的知曉情況

本次調查結果顯示，大部分學生對乙型肝炎和艾滋病的傳染源有所了解，知曉率均高達90%以上。但是就“有無疫苗可以預防”這一問題，對艾滋病的知曉率74%，低于對乙型肝炎的知曉率96%。可能與大學生入學均注射乙型肝炎疫苗有關，而對于艾滋病暫時沒有疫苗可以預防[7]。關于傳播途徑及預防傳播措施知識，對艾滋病和乙型肝炎的知曉率均在60%左右。以上結果顯示，大學生普遍對乙型肝炎和艾滋病的傳播途徑和預防傳播知識了解較少，學校應加強這方面的宣傳教育，讓大學生更多、更準確地了解傳染病的傳播途徑，有利于預防其傳播[8-9]。

3.3 分析大學生對乙型肝炎和艾滋病的相關態度

我們對比分析了南京市大學生對這兩種傳染病的態度，調查結果發現，大約有50%～60%的大學生認為艾滋病和乙型肝炎不能治愈，絕大部分學生表示不愿意與這兩種疾病患者談戀愛。此外，大約有一半的學生表示應該保護乙肝患者和艾滋病患者的隱私權，愿意與其同住一個宿舍，而且不介意與其握手、擁抱。總的來講，大學生對乙肝患者和艾滋病患者還是有一定的恐懼和抵觸心理的，在日常的教學及學生工作中，多舉辦一些活動，加強學生對乙肝患者及艾滋病患者的深入了解[10]。

3.4 分析大學生對乙型肝炎和艾滋病的相關行為

調查研究還發現，大部分學生在學校餐廳就餐，80%以上的學生單獨使用自己的毛巾，有大約一半的學生表示偶爾會飲酒。就大學生“是否有過性行為”及“是否使用安全套”的問題，26%的大學生表示有過性行為，且其中大約一半的學生在性行為時使用安全套。高校應針對性教育問題展開一些活動，讓學生了解安全套的使用可以防止通過性接觸傳播的病原微生物的傳播，對彼此的身心健康有一定的保護作用[11]。

4 結語

要加強乙型肝炎和艾滋病在高校學生中的知識傳播教育，探索各種健康教育的途徑和方式，尋找快捷有效的健康教育方式。高校可以利用學生社團，采取比較有針對性的干預對策，不斷提升高校大學生對乙型肝炎和艾滋病的相關知識、態度及行為的認知度。