某高職院校醫(yī)學(xué)生艾滋病高危行為與知識知曉率的調(diào)查分析

陳雨萍，張先庚，王紅艷，林 琴，周海燕

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075；2.四川護理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

艾滋病（AIDS）是我國當(dāng)前重大的公共衛(wèi)生問題之一[1]。目前，全球大約有1.6萬艾滋病新感染者，其中超過50%是15～24歲的青少年，疫情正由高危人群向一般人群擴散[2]。研究顯示[3]，2005—2015年的10年間，全球患AIDS的青少年數(shù)量增加了28%，若不加以控制，到2030年，青少年艾滋病病毒新感染者將從2015年的每年25萬例增加到每年近40萬例。學(xué)校是開展預(yù)防艾滋病教育的重要場所，是向青少年傳授預(yù)防艾滋病知識和技能的有利環(huán)境，加強學(xué)校預(yù)防艾滋病教育意義重大[4]。高職類醫(yī)學(xué)生技能水平佳，但理論知識相對薄弱，是艾滋病健康教育重點人群[5]。本研究旨在通過調(diào)查高職醫(yī)學(xué)生艾滋病知識知曉率與相關(guān)行為，為學(xué)校的艾滋病健康教育提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象

將某高職院校一年級至三年級在讀學(xué)生作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡16～24歲；醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；知曉并愿意配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；拒絕配合者。

1.2 方法

采用整群隨機抽樣法，抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的對象。采用肖順貞[6]提出的樣本量估算法，樣本量取所用量表中有最多條目數(shù)的5～10倍，本研究取8倍。選擇艾滋病相關(guān)行為調(diào)查表，共10個條目，考慮 20%的無效問卷，樣本量定為（10×8）×（1+20%）=96，最終確定樣本量為100人。

1.3 調(diào)查工具

（1）一般資料調(diào)查表：包括性別、年齡、家庭所在地、父親文化程度、母親文化程度以及家庭月人均收入。問卷由研究者向調(diào)查員培訓(xùn)講解，問卷發(fā)放前，須征得學(xué)生知情同意，以班級為單位，由學(xué)生自行填寫。

（2）艾滋病相關(guān)行為調(diào)查表：通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，參照林海江[7]的艾滋病相關(guān)行為調(diào)查表等資料，由小組討論后形成高職醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)行為調(diào)查表。選取3名相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M行預(yù)實驗，并根據(jù)其建議進行修改，最終形成該調(diào)查表。此表共10個條目，第1到第6題答“是”計1分，第7到第10題答“否”計1分，不答者不給分，≥3分判定為具有高危行為。

（3）大眾艾滋病知識知曉率調(diào)查表來自國艾辦函[2015]6號文件，用于測評我國15歲以上人群艾滋病知識知曉率，共8個條目，每個條目回答正確計1分，答錯或不答者不給分，≥6分為知曉。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

共調(diào)查100名對象，回收有效調(diào)查問卷100份，有效問卷回收率為100%。其中男生13人（13%），女生87人（87%）；年齡（18.6±2.0）歲；家庭所在地為農(nóng)村的共72人（72%），城鎮(zhèn)的28人（28%）；父親文化程度為高中以下的占比61%，高中及以上的占比39%；母親文化程度為高中以下的占比75%，高中及以

基金項目：四川省2018年省級財政補助艾滋病等重大疾病防治項目（川衛(wèi)辦發(fā)[2018]40號）；2018年四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題（18PJ229）上的占比25%；家庭月人均收入為500元以下的占比8%，500～999元的占比23%，1 000～1 999元的占比21%，2 000元及以上的占比48%。

2.2 不同性別高職醫(yī)學(xué)生艾滋病高危行為比較（見表1）

2.3 不同特征高職醫(yī)學(xué)生大眾艾滋病知識知曉率比較

醫(yī)學(xué)生大眾艾滋病知識總體知曉率為77%。正確率最高與最低的項目分別是“輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病嗎”（96%）和“蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎”（70%）。不同性別、家庭月人均收入的醫(yī)學(xué)生艾滋病知識知曉率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；不同家庭所在地、母親文化程度、父親文化程度的醫(yī)學(xué)生艾滋病知識知曉率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 不同特征高職醫(yī)學(xué)生大眾艾滋病知識知曉率比較[n（%）]

3 討論

3.1 高危行為與艾滋病防護分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男生具有高危行為的占比高于女生，其原因可能是男生獲取網(wǎng)絡(luò)信息比女生積極，性開放程度高于女生，而女生的性觀念相對保守；女生在避免不必要的輸血、避免接觸他人體液和堅決抵制毒品及致幻劑方面的自我保護意識強于男生。調(diào)查顯示，有13.0%的學(xué)生與他人發(fā)生過性行為，但僅有70.0%的學(xué)生堅持正確使用安全套，與有關(guān)研究一致[8]。表明大學(xué)生自我保護意識淡薄，無保護性行為使大學(xué)生成為艾滋病高發(fā)人群。因此，學(xué)校在加強艾滋病知識教育的同時，還應(yīng)對學(xué)生的性道德與性知識進行同步教育，注重建立學(xué)生的自我保護意識，提高其自我防護能力。

3.2 擁有艾滋病知識是提高防護能力的關(guān)鍵

調(diào)查顯示，高職醫(yī)學(xué)生大眾艾滋病知識的總體知曉率為77%，處于中等水平。學(xué)生對艾滋病三大傳播途徑知曉率較高，對非傳播途徑知曉率較低，對“蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎”的知曉率低至70%，與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[8-9]。表明目前我國學(xué)校的艾滋病健康教育仍不全面、不均衡。學(xué)校教育是大學(xué)生獲得知識、改變行為習(xí)慣的良好途徑，必須充分發(fā)揮其優(yōu)勢，加大對艾滋病非傳播途徑知識的宣傳力度，提高學(xué)生對艾滋病知識的全面認(rèn)識。

3.3 艾滋病知識分類傳授效果更好

本研究中，父母文化程度為高中及以上的學(xué)生，其艾滋病知識知曉率高于父母文化程度為高中以下的學(xué)生（P＜0.05），與李蘊成等[10]的研究結(jié)果相似。說明家庭環(huán)境與家長文化程度在提高學(xué)生的認(rèn)知水平上起到了重要作用，提示學(xué)校和家庭要密切配合，積極推進學(xué)生全面性教育的開展。調(diào)查還顯示，農(nóng)村學(xué)生的艾滋病知識掌握情況不如城鎮(zhèn)學(xué)生（P＜0.05），與冷靜等[11]的研究結(jié)果一致。提示學(xué)校在艾滋病教育中，對相關(guān)知識的傳授應(yīng)分不同類型學(xué)生進行，注意知識的針對性和普及性。

綜上所述，高職醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)知識掌握程度一般，部分學(xué)生仍有不安全性行為。因此，學(xué)校應(yīng)結(jié)合實際，開展具有針對性的艾滋病宣傳工作，提高學(xué)生的自我防護能力，從而有效降低其感染艾滋病病毒的風(fēng)險。同時，通過對醫(yī)學(xué)生實施艾滋病健康教育，可鞏固其專業(yè)知識，培養(yǎng)社會責(zé)任感，使其在臨床工作中正確對待艾滋病患者，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，改善患者的就醫(yī)環(huán)境。