基于微課的任務驅動法在內科護理教學中的應用

李艷紅，申秀玲，李 平，劉書蓮

（1.鄭州衛生健康職業學院，河南 鄭州 450005；2.河南醫學高等專科學校，河南 鄭州 451191；3.洛陽職業技術學院，河南 洛陽 471000）

微課是以視頻為主要載體記錄教師圍繞某個知識點或教學環節開展的簡短、完整的教學活動。微課具有時間短、內容精、容量小、半結構化以及情景化等特點，在當今的信息化時代下，微課教學模式已經成為教學創新的一種新的媒介和技術[1]。任務驅動教學法是以建構主義教學理論為基礎，在教學過程中，教師把教學內容隱含在任務中，讓學生以完成具體任務的形式，領會學習的核心內容，同時培養學生分析問題、解決問題的能力，養成自主學習的習慣。將微課與任務驅動法相結合，能激發學生的學習興趣，提高教學效果[2]。本研究將微課與任務驅動法相結合，應用于內科護理教學，現報道如下。

1 深入臨床調研，確定典型工作任務

教師深入臨床，調研護理專業學生需要掌握的內科護理知識、技能和素質，確定內科各系統的護理工作任務。根據調研結果和臨床護理專家、教育學專家的建議，依據教學大綱要求，確定典型工作任務。主要包括三大模塊：內科常用護理技術、內科常見急癥的搶救配合、內科常見疾病的健康教育。

模塊一：內科常用護理技術：翻身叩背、體位引流、氧氣吸入、心電監護、非同步直流電復律、血液透析患者的護理、白血病患者應用化療藥物護理、快速血糖儀測量血糖法、胰島素筆注射胰島素技術等。

模塊二：內科常見急癥的搶救配合：大咯血窒息搶救配合、高血壓急癥搶救配合、急性左心衰搶救配合、上消化道大出血的搶救配合、糖尿病酮癥酸中毒的搶救配合、癲癇發作搶救處理等。

模塊三：內科常見疾病的健康教育：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉指導、支氣管哮喘患者吸入器應用指導、高血壓患者的飲食指導、冠心病患者的健康教育、糖尿病患者的飲食指導、糖尿病足的預防、腦血管疾病患者的肢體功能鍛煉、艾滋病患者的健康教育等。

2 分析完成任務所需知識、技能點，制作微課

教師團隊認真分析典型工作任務，確定完成每一項任務所需要的知識、技能點。根據教學大綱、教學經驗，并征求學生意見，針對重點、難點，設計并制作微課，考慮到制作速度、成本和周期，微課錄制主要采用錄屏和后期剪輯制作技術，為學生完成任務提供學習資源。以“為糖尿病患者注射胰島素”為例，展示微課的設計過程，見表1。

表1 微課設計“為糖尿病患者注射胰島素”

3 基于微課的任務驅動法在內科護理教學中的應用

以“為糖尿病患者注射胰島素”為例，展示教學具體環節。

3.1 課前導學

課前，教師為學生發放學習任務單，并在QQ群上傳教師制作的微課：胰島素注射操作流程，學生以小組為單位完成預習任務。

3.2 課中助學

課堂教學過程共3個環節。

環節1：情景導入，引出工作任務。案例：65歲賈阿姨，患糖尿病3年，經飲食和口服降糖藥，血糖控制不佳，醫囑給予注射胰島素，患者擔心，不配合。創設與本節課內容相關的學習情境，引出本次課的任務和內容，引導學生帶著真實的任務進入學習情境。之后，教師提出工作總任務：為患者注射胰島素，學生以小組為單位，合作學習，完成任務。

環節2：小組合作，逐步完成子任務。教師在發布總任務的基礎上，進一步引導，將任務分解為4個子任務。任務1：解釋胰島素注射目的。由護患情景對話引出第一個子任務，既可以檢驗學生課前任務完成情況，也為患者進行了答疑解惑，激發學習興趣；任務2：認識胰島素注射用具。通過圖片、實物、語言講解和學生演示，使學生認識胰島素注射工具，為正確注射胰島素做鋪墊；任務3：選擇胰島素注射部位。讓學生通過課前導學及微課視頻，說出胰島素注射部位，并在模型人身上指出具體的注射部位，為后續任務做準備；任務4：掌握胰島素筆注射技術。這是本節課的重點和難點，在完成前3個任務的基礎上提出任務4。通過提問回顧課前微課內容，說出胰島素注射的方法、注意事項，讓學生積極探索，主動探究，由易到難，理解胰島素筆注射技術操作流程。之后教師對流程中的重點步驟進行講解演示，并演示整個流程。學生分組練習，練習期間如遇到問題可以尋求教師或同伴的幫助，也可以通過觀看微課內容，自主解決問題。

環節3：完成總任務，評價反饋。對學生完成胰島素注射技術所需知識、技能、溝通能力、人文關懷等進行綜合考評。

3.3 課后鞏固

學生以小組為單位，錄制操作流程，上傳QQ群，教師和學生進行點評。通過課后錄制視頻，使學生進一步掌握操作流程，鞏固所需知識和技能。

4 效果評價

采用質性研究中的現象學研究方法，對20名學生進行半結構式訪談，以Colaizzi現象學分析方法進行資料分析。最終獲取正向體驗主題4項：微課內容有趣，且可以反復觀看，有助于重點、難點的學習；學習內容貼近崗位，提高了學習積極性、主動性；提高了自學能力；提高了溝通和合作能力。負性體驗主題2項：學習負擔重；任務難度要兼顧不同層次的學生。

5 教學反思

5.1 微課的設計原則應體現“以學生為中心”

微課是一種以視頻為載體的教學資源，是信息化教學的一種手段，微課的出現是教育資源建設之重心由助教向助學轉變的重要契機。微課的設計原則應體現“以學生為中心”。首先，微課的選題應緊密結合教學重點、難點、疑點和考點。重點的確定應依據課程標準、工作崗位、護士執業資格考試的要求，難點的把握可依據教師既往的教學經驗、學生的學習反饋等。尤其是對學生的調研也是至關重要的，因為微課的使用對象是學生，微課的主要使用時間是課外。前期可通過問卷調查、訪談等途徑進行學習者特征分析、學習需求分析，摸清學習者有哪些難點、疑點、易錯點和感興趣的熱點問題。其次，微課的內容應側重于知識、技能本身，這些是學生最需要從微課中看到的，學到的。一些和教學內容無關的因素和環節沒有必要在微課中呈現，如課堂討論、小組競賽等傳統教學環節等。微課不是課堂錄像的簡縮版，不需要展示教學活動過程，只需要展示教學內容本身。此外，在視聽傳播的設計上，要用學生的眼睛看畫面，用學生的耳朵聽聲音，從便于學生觀察、學習、模仿的角度拍攝、制作[3]。設計理念由“以教師的教為中心”轉變為“以學生的學為中心”，實現微課的助學功能。

5.2 任務的設置應符合學生的認知規律

傳統的教學形式教師以講解知識點、技能點為主，學生只是被動地接受教師講解知識，不知道這些知識和技能具體什么情況下可以應用，學習中容易厭倦。任務驅動教學法在實施過程中，由典型工作情景引出任務，把教學過程與工作過程對接、學習任務與工作任務有效對接，教、學、做一體化，學生不僅是在學習知識、技能操作，更是在完成一項工作任務，激發了學生的學習興趣，提高了學生的技能操作能力[4]。需要注意的是，由于學生缺乏臨床護理工作經歷，分析和解決臨床問題的能力不足，在任務驅動法教學過程中，任務的設置應符合學生的認知規律，由易到難，循序漸進。任務的完成形式應多樣化，尊重學生的個性特征，調動學生的學習積極性。在完成任務的過程中，要兼顧不同層次的學生，教師要善于發現學生存在的問題，提供及時的幫助與指導，促進不同層次學生自身水平的提高[5]。此外，應結合其他教學方法，如問題導向法、情景教學法等。