“專本銜接”護理教育導論課程考試成績分析和探討

張志芳，林榮金

（漳州衛生職業學院，福建 漳州 363000）

高職高專院校通過開展本科自考助學進行第二學歷教育，幫助本校學生在學習本專業的同時，通過高等教育自學考試形式自修其他專業，達到提高學歷層次、擴寬就業渠道的目的。這種教育形式能充分發揮自學考試和高等教育的優勢，能更高效地利用高校教育資源，最大限度地發揮學生的潛能，為學生創造更大的發展空間[1]。近年來，隨著社會需求及護理教育的發展，高職院校專科學生通過“專本銜接”形式，通過統一考試，獲得護理本科第二學歷，這一途徑也成為不少學生的選擇。護理教育導論是護理“專本銜接”核心課程之一，是護理自考本科的全國統考課程，這門課程和全國自學考試一樣，具有很強的科學性、規范性、嚴謹性，做到真正的教考分離，嚴格的監考制度造就了高含金量[2]。本門課程也是護理專科階段沒有開設的，它理論性相對強，考試范圍廣泛。所以，對“專本銜接”自考生來說，本門課程平時學習不容易，考試有難度。在我院4年4月份新考生第一次報考中，合格率最高只有85%（包括平時30%的成績）。研究本門課程的考試情況，對輔導學生順利通過自學本科考試拿到第二學歷以及幫助學生達到本科學生的護理教育水平都具有重要的意義。

1 資料和方法

1.1 研究內容和對象

本研究數據由福建醫科大學成人教育學院提供，回顧性研究分析 2014年4月至2017年4月7所福建省內高等醫學專科院校的相關數據。每年在4月和10月考試兩次，“專本銜接”護理教育導論共有2 916名學生參加考試（包括我院368名考生），主要分析考生人數、缺考人數及最終的考試成績。

1.2 統計學方法

數據采用SPSS 19.0統計軟件進行分析，比較我院自考本科助學班護理教育導論成績、我院與其他6所高等專科醫學院校學生的平均成績、7所高等專科院校總平均成績。計量資料用（±s）表示，采用方差分析，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果（見表 1～5）

表1 學生報考護理教育導論的人數和缺考情況

表1結果顯示：2014—2017年4月報考考生人數多，但缺考考生人數比例有所增加。

表2 我院護理自考本科護理教育導論平均成績（±s，分）

表2 我院護理自考本科護理教育導論平均成績（±s，分）

考試時間2 0 1 4年4月2 0 1 5年4月2 0 1 6年4月2 0 1 7年4月2 0 1 4年1 0月2 0 1 5年1 0月2 0 1 6年1 0月考試人數6 8 8 3 9 1 8 4 1 1 9 2 2平均成績5 3.3 2±8.3 8 5 7.7 2±1 1.6 0 4 6.8 0±7.2 6 5 7.8 7±9.7 5 3 9.7 3±8.7 8 5 6.1 1±4.7 6 5 7.3 6±3.5 7

表2結果顯示：（1）2014—2017年4月份考試平均成績比較，差異有統計學意義（F=32.23，P＜0.001）。2014年與2015、2016、2017年成績相比，差異有統計學意義（P＜0.01）；2015年與2014年、2016年成績相比，差異有統計學意義（P＜0.01），而與2017年相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；2016年與2014、2015、2017年成績相比，差異有統計學意義（P＜0.01）。（2）2014—2016年10月份考試平均成績比較，均有顯著性差異（F=38.94，P＜0.01）。2014 年與 2015、2016 年成績相比，差異有統計學意義（P＜0.01）。2015年與2016年成績相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表3 護理教育導論平均成績（±s，分）

表3 護理教育導論平均成績（±s，分）

考試時間所有考生人數2 0 1 4年2 0 1 5年2 0 1 6年2 0 1 7年4月我院人數7 9 9 2 1 1 3 8 4 8 2 6 8 6 0 8 0 9 4 2 1我院平均成績5 1.4 3±9.6 3 5 7.5 7±1 1.1 1 4 8.8 6±7.9 0 5 7.8 7±6.2 9所有院校平均成績4 2.9 8±1 2.8 7 5 3.0 2±1 0.1 9 5 0.4 4±1 0.0 8 5 6.3 1±6.0 9其他院校平均成績4 2.0 9±1 2.8 5 5 2.1 8±9.9 5 5 0.7 0±1 0.3 7 5 5.9 3±5.9 8

表3結果顯示：（1）我院和其他院校自考本科生平均成績比較，差異有統計學意義（F=30.728，P＜0.001）。（2）我院和所有院校自考本科生平均成績相比，差異有統計學意義（F=191.014，P＜0.001）。

3 討論

3.1 關注“專本銜接”教育，促進護理教育導論課程教學改革和發展

“專本銜接”學生按照全國高等教育自學考試的課程設置計劃，完成全國高等教育自考本科的課程就可以獲得高職專科畢業證，同時獲得自考本科畢業證。“專本銜接”充分利用自學考試的靈活開放性和普通高等學校的學科優勢，實現了資源共享、優勢互補，可以節約教育資源，培養更多具有較高文化素養的應用型、實用型、職業型人才[3]。從表1可以看到：2014—2016年參加“專本銜接”護理教育導論考試的學生均超過800人，總體人群數量龐大，超過了高等醫學本科院校每年的本科人才培養數量，這是護理教育非常值得關注的新生群體，他們以后都是從事護理工作的人才，不少人將獲得護理本科學歷。本科護理教育是護理高等教育中的主流力量，對護理專業的發展起到重要作用，其培養目標有兩種：一是重點院校的科學性人才，要求除了具有扎實的理論知識、較強的專業能力和素養外，還要有護理教學、管理及科研能力；二是其他院校的適用性人才，以臨床實踐能力為主，教學、管理及科研能力為輔的高級人才[4]。

“專本銜接”合格畢業的學生，護理教育導論課程是他們護理教學水平的保證，因此，重視這門課程的改革和發展是保障“專本銜接”護理本科生達到普通高等全日制本科學生質量水平的重要環節之一。另外，從表1也可以看出，缺考考生人數在逐漸增加。針對缺考考生還需要再做詳細的問卷調查，查明考生缺考的具體原因，促進個體化的輔導、服務和教學改革，滿足“以學生為本”的教學理念。

3.2 重視護理專業“專本銜接”核心課程護理教育導論全面輔導

從表2和表3可以看出，不論是我院還是7所院校的護理教育導論課程的平均成績都不高。這可能與教考完全分離、考試覆蓋面廣、題型多樣、學生平時學習態度和方法、教師的教學水平、課程時間安排、專科護理本身科目多學習任務重等因素均有關系，還需要做進一步深入的研究。從我院每年護理教育導論考試成績的對比分析可以發現：只有2015年4月和2017年4月、2015年10月和2016年10月這兩次的平均成績比較，無明顯統計學差異（P＞0.05），其他年份同月份成績比較，均有顯著的統計學差異（P＜0.01）。因此，對于“專本銜接”護理教育導論的考試輔導，不能用前一次或近幾年的真題作為參考，以避免考生用做試卷背真題代替踏實全面的書本學習。一定要根據本課程的考試大綱，落實授課學時，讓自考生全面學習新知識，不斷鞏固所學知識，真正掌握考核要求。

本門課程我院從開始的45學時增加到現在的60學時，充分體現了對它的重視。在平時的學習中，授課教師一直對學生強調：改變學習和考試固定思維，養成自主全面學習的好習慣。另外，授課也要按照學習目標合理安排章節的學時數，兼顧考試和學生教育教學能力的提高，給予學生一定的實踐課時，讓學生根據所學的教學理念和方法，每人完成15分鐘的講課實踐。在復習中，發揮學生小組合作學習的作用，每一小組負責書本相應章節的內容，深入研究考試大綱、考核要求和歷年真題，找出需要掌握的知識點與同學一起分享，最后教師進行補充和指導。

以上理念和方法，通過師生的共同努力完成，教師在學習中扮演幫助者的角色，學生是本課程的學習主體。這可能是我院護理教育導論課程平均成績只有2016年低于整體平均成績，其他時間均高于平均成績的經驗。

3.3 加強教師培訓、交流和合作，為學生提供護理教育導論優質教學資源

護理教育導論是不屬于護理專科階段課程設置的科目，它是“專本銜接”核心課程之一，對學生來說是一門新的學習科目。在一所高等醫學專科院校，這門課程的授課及輔導教師一般是一名，無法像學校已經開展的其他科目一樣形成一個教學研究團隊，相互合作和提高。任課教師可能會出現對這門課程教學把握不準、研究不深，導致教學和輔導質量不高的問題存在。所以，有必要在本科院校主導下，對各醫學專科院校參與自考本科助學班護理教育導論的教師進行培訓和學習交流，大家一起深入研究這門課程，明確教學目標、考試大綱、評分標準等，交流有效的教學方法和教學技巧，這對于以后教學質量和輔導水平的提高會起到積極的促進作用。

隨著信息時代的發展，打破地域和學校的限制，不同高等專科院校護理教育導論教師和本科院校任課教師通過互聯網信息技術，組成強大的教學和輔導團隊，為所有考生提供高統一和高質量的教學服務，這是一個發展的趨勢。鄧寒羽等[5]研究認為：在護理教育中開展MOOCs有其優勢所在，越來越多的年輕人愿意嘗試電子化、信息化的授課方式，并希望自己的學習時間能夠靈活安排。這與“專本銜接”學生的需求特點非常切合，是值得教師共同探索的一個方向。

總之，我國護理教育的起步較晚，沒有可參照的護理專業機構制訂的較為詳細具體的培養目標，對于護理教育應該培養出什么樣的專門人才，仍是我國護理專業學者研究的一個重要內容[6]。現今社會飛速發展，護理學要想發展壯大，必須有自己的一技之長，必須對各階段畢業生所要達到的水平做詳盡準確的定位[7]。“專本銜接”畢業生、專升本畢業生和全日制普通高等院校畢業生主要還是應用型人才，應注重其實用性。

本研究通過對“專本銜接”護理教育導論從考生考試成績等數據的回顧分析，發現還有很多課程問題需要解決，可以先從科目微觀上改進護理“專本銜接”的教學質量，從而推動教育質量的提高。另外，本課程的教學不僅要關注輔導學生通過該科目考試，而且教師要以學習任務和學習項目為導向，使學生積極參與課堂，為學生提供優質課堂學習體驗，使其獲得和本科院校護理專業學生一樣的教學資源和教學師資，這是以后本課程教學和研究工作的重點。