老年糖尿病合并高血壓患者的護理研究新進展

傅慧

【摘 要】隨著我們生活質量的提升，飲食習慣也在發(fā)生不斷的變化，日常鍛煉也在逐漸減少，導致我國糖尿病患者在不斷的上升。現今，糖尿病在我國已經成為第三大無法徹底治愈的疾病，給人們的工作、學習和生活造成嚴重的影響。同時患有糖尿病的老年人還容易并發(fā)高血壓疾病，將進一步危及老年病人的生命危險。為此，需要給予老年糖尿病患者以科學、規(guī)范的護理干預。下文將綜述現今對老年糖尿病護理的一些最新進展。

【關鍵詞】老年糖尿病;高血壓;護理研究

【中圖分類號】R781.05【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

糖尿病時內分泌代謝障礙類的病癥，患病人群多為老年人，嚴重危及人們的身體健康，還會降低生活質量。為此，在該疾病患者中開展護理干預工作極為重要，對患者的體質量、血壓以及血糖進行控制，讓其維持在正常范圍內，進而保證糖尿病患者的身體健康。

一、康復護理

（1）飲食護理：在糖尿病合并高血壓疾病的老年病人中實施飲食護理，能較好的控制食物熱量的攝入，進而起到控制血糖水平的目的，同時還能降低胰島素的負擔，進一步對病人的血糖水平進行有效控制。告知病人日常食物以富含鈣和維生素的清淡食物為主，比如芹菜、魚肉以及大蒜等，不食用或者少食用含有動物油脂或者高膽固醇的食物，重視食物總熱量的攝入，進而控制病人的體質量，降低含高鹽食物的攝入量，將每日食用鹽的含量控制的2克以內。

（2）心理護理：高血壓與糖尿病都屬于終身性的病癥，患有此病的患者需要長期用藥控制疾病的發(fā)展，病程較長，還容易反復發(fā)作，同時還容易出現較多的并發(fā)癥。容易讓老年患者出現大的情緒波動，進而引起自主神經的紊亂，出現心跳加快、血壓升高等癥狀，不僅會危及病人的生活質量，還會加重病情，引起其他不良癥狀。為此，需要對老年病人的絕望、悲觀以及抑郁等負面情緒予以重視，以防影響血壓和血糖的控制效果。在護理干預時加強對其進行心理輔導，根據患者的情緒波動狀態(tài)，進行個性化的心理疏導，選擇適當的方法幫助病人緩解負面情緒，讓患者處于心態(tài)健康狀態(tài)下，幫助其建立治療信心，讓其積極的配合醫(yī)護人員進行治療。

（3）運動指導：據相關學者指出，運動鍛煉有鞏固治療效果的作用，日常進行適當的鍛煉，能提升肌肉對胰島素的敏感度，降低交感神經的活性，還能改善病人的血液循環(huán)能力，同時改變血液中的脂蛋白成分，降低發(fā)生心腦血管病癥的概率。運動方式可選擇散步、太極拳以及慢跑等。適當的身體鍛煉還能增加身體的免疫能力，進而控制糖尿病病人的體質量。根據病人的年齡、體質以及具體病情等因素給其制定科學的鍛煉方案，并叮囑其不可激烈運動，以防危及身體健康。

（4）生活指導：老年患者身體素質較差，為此，要幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的作息時間，進而預防患者出現不良反應，禁止吸煙酗酒，日常遵循低糖、低脂以及低鹽的原則進食。每日保證充足的睡眠時間，注意勞逸結合，不得頻繁變換體位，變換時動作要輕緩，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保持口腔和皮膚的清潔，以防出現感染引起合并癥。用藥時，應先服用降糖、降壓較強的藥物，并告知患者具體服藥方式和方法，以及服藥劑量和有可能出現的一些不良反應現象，并告知緩解不良反應的措施，叮囑病人遵醫(yī)囑服藥，以提升用藥的安全性和合理性，加強血壓和血糖值的檢測，正常情況下，每周進行一次血糖和血壓值的檢測，同時給病人和家屬講解正確的檢測方式，以提升患者的自護能力，確保病人的病情能夠更加有效、及時的進行監(jiān)護。醫(yī)院定期舉辦知識講座，給病人講解疾病預防知識和發(fā)生原因、預防糖尿病和高血壓的必要性、預防措施等，現場耐心解答病人的疑問。

二、出院指導和健康宣教

糖尿病伴有高血壓疾病的老年患者需要長期用藥，患者出院后如果不給于良好的護理和治療，會隨著時間的延長逐漸的降低治療效果，為此，給出院患者實施延續(xù)護理尤其重要，可以較好的保證治療效果。伴有高血壓疾病的糖尿病患者會出現不同程度的動脈壓上升現象，有關資料指出，高血壓病癥不但會讓患者出現高血壓疾病相關的一些臨床癥狀，還會增加心力衰竭、肝腎病癥、冠心病以及腦卒中等疾病的風險，進而降低病人的身心健康和生存治療，甚至危害病人的生命。為此，給予延續(xù)性護理十分必要，具體措施有：①加強心理干預，因伴有高血壓疾病的糖尿病患者病程較長且還要長期服藥，容易出現悲觀和焦躁等不良情緒，患者入院時，給其建立個人檔案，待其出院時，每周進行一次電話隨訪，每隔兩周進行一次上門隨訪服務，加強觀察患者的心理情緒變化，根據產生不良情緒的原因給其進行針對性的心理疏導。回訪時加強和患者以及親屬的交談，讓其知曉堅持藥物治療的重要性，并指導家屬日常多給予患者進行撫慰和心理扶持，以提升病人戰(zhàn)勝疾病的信心，進而提升病人的治療依從性，以保證治療的連續(xù)性和高效性。②加強疾病護理，病人出院時，給其發(fā)放關于糖尿病伴有高血壓疾病的相關知識手冊，詳細講解并發(fā)高血壓疾病的原因，以及各種藥物的功效、治療計劃、可能出現的并發(fā)癥、檢測方式等，在隨訪期間，利用音頻和小視頻等相關方式，用簡單易懂的語言幫助病人養(yǎng)成遵醫(yī)囑用藥的好習慣，隨訪時記錄患者的用藥效果和出現的不良反應，同時輔助病人測量血壓和記錄血壓，遇到突發(fā)緊急情況要及時和醫(yī)護人員進行溝通。

三、結語

糖尿病伴有高血壓疾病的老年患者需要一個較長的治療過程，堅持遵醫(yī)囑用藥，控制好血糖和血壓水平，詳細給病人講解疾病護理相關知識，以及沒有按照規(guī)定的要求實施延續(xù)性護理的一些危害，進而維持病人的血壓和血糖在正常值范圍內，提升其日常的生活質量。

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