口腔科門診醫院感染因素分析與管理對策

伍滿鳳　何澤　肖鸞儀　潘玲　戴青　楊鑫

【摘 要】目的：對口腔科門診醫院感染因素分析與管理對策展開分析。方法：納入本科室（2017年12月至2019年07月）接收的口腔患者（n=106）作為研究對象，對發生感染的原因進行分析，并針對性的提出預防感染的措施。結果：分析各項檢測指標，結果顯示，實施后患者各項指標結果明顯較好，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。結論：對口腔科門診醫院實施預防感染管理，能夠有效降低感染的發生率，有助于醫院醫療水平的提高，促進可持續發展。

【關鍵詞】口腔科;感染因素;管理對策

【中圖分類號】R77【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

口腔科門診的工作內容主要為：檢查、診斷及治療等，和其他科室相比，口腔科門診的工作量比較繁重。在實際的治療過程中，使用醫療器械較多、會大量接觸血液和體液.因此，口腔科門診交叉感染的發生率比較高[1]。在醫院感染管理中，口腔科門診是重點內容。為了降低交叉感染的發生率，應該對常見危險因素進行分析，從而針對性的提出預防控制的措施。本文擇取本科室（2017年12月至2019年07月）接收的口腔患者（n=106），進行回顧性調查，分析發生感染的具體原因，并采取相應的措施，現有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本科室（2017年12月至2019年07月）接收的口腔患者（n=106）作為研究對象，其中，男、女例數為56例、50例，年齡最小39歲，最大65歲，平均為（44.39±5.11）歲。

1.2 方法 做好診療室通風工作，保持空氣的新鮮，利用紫外線進行滅菌處理，定期擦拭診療室的物品，并進行清潔，保持診療室的整潔和衛生。嚴格遵循一人一用一滅菌的原則，消除病菌隱患[2]。對需要用到的器具外表進行清洗消毒，對可能存在病毒的器械實施滅菌處理。

1.3 觀察指標 分析感染管理實施前后各項檢測指標，詳細記錄環境空氣檢測結果，實施監測醫護人員手部以及醫療器械消毒的次數[3]。

1.4 統計學分析 口腔科門診患者相關計數資料采取（n）或（%）予以表示，實施χ2檢驗，數據采取SPSS24.0予以統計，P<0.05，出現數值評定結果統計學意義。

2 結果

2.1 分析各項檢測指標

結果顯示，實施后，患者各項指標結果明顯較好，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

3 討論

3.1 感染因素分析（1）器械污染。醫療器械在口腔門診應用較多，清洗難度較大，銳器居多，銳器發生率較高，操作器械在患者的口腔內進行，和血液、唾液直接接觸，一旦使用不當就會造成感染。醫療器械清洗不徹底，交叉感染發生率較高。（2）環境污染。口腔科患者的接診場所和診療在一起，流動性比較大，相關人員工作時間較長，室內的空氣流通性比較差。在實際的診療過程中，會產生氣溶膠以及飛沫等，嚴重影響診療室環境，從而引發感染。有關數據顯示，診療室的空氣合格率為60%，污染問題比較嚴重。（3）傳染病。口腔科門診的侵入性較多，易發生出血現象，操作不當就會導致乙肝、艾滋病以及丙肝等，醫療器具和醫生手部會接觸唾液，傳染病的傳播性較高。（4）醫療廢物污染。在口腔科患者的診療過程中，會使用大量的一次性用品和敷料，比如：紙巾、棉球、紗布、毛巾、注射器、口杯、手套等，種類繁多，倘若不進行規范化管理，就會造成環境污染，提高醫院交叉感染的發生率。（5）醫護人員缺乏感染預防意識。醫護人員會接觸大量的有害物質及病原微生物，預防感染意識較差，未按照規定進行無菌操作，缺乏自我保護意識，發生感染的幾率較高，自身也處于感染風險之中。

3.2 基于口腔科門診對感染預防的幾點思考（1）建立健全相關的感染管理機制。完善各項規章制度，建立感染管理小組，由科室主任、護士長、醫師、護士組成，科主任發揮監督作用，嚴格落實制度執行情況，專職人員清洗消毒器械，管理小組對感染落實情況進行檢查。（2）提高醫護人員感染預防意識。護理人員對患者病情進行評估，查看患者是否存在傳染病史，消除安全隱患，預防交叉感染。在實際的診療過程中，必須根據要求著裝，戴上帽子、口罩以及手套等[5]。診療結束后，及時消毒更換手套。定期組織進行體檢，增強感染防護能力。（3）加強器械消毒、滅菌處理。使用一次性器械用品，針對傳染病患者，及時對器械進行消毒。對高危器械進行滅菌處理，比如：渦輪手機。該手機價格較高，使用次數較多，經費不足限制了一人一機的實行。大部分醫院醫護人員使用手機后，空轉30s，對污物進行排除，清洗后利用蒸汽滅菌進行滅菌處理。（4）實施環境監測。嚴格劃分清潔區、污染區及診療區，保持環境的整潔和衛生，利用含氯消毒劑清洗消毒區，及時清除污染診療物品。做好室內通風工作，徹底清潔診療區域。對空氣、醫護人員手、消毒液及操作臺進行細菌培養，預防感染。（5）管理醫療廢物。對一次性物品進行檢查，查看過期、破裂及損壞等現象，嚴格落實醫療廢物管理制度，將醫療廢物進行分類，放置在相應的容器，詳細記錄并定期運送，做好交接工作，集中處置醫療廢物。（6）落實醫護人員洗手制度。實施操作前認真洗手，不可忽略。口腔科患者感染為接觸性感染，操作具有侵入性，手部衛生是非常重要的，因此，應該落實洗手步驟，提高醫護人員感染預防意識，提高手部清潔依從性。

綜上所述，對口腔科門診醫院實施預防感染管理，能夠有效降低感染的發生率，有助于醫院醫療水平的提高，促進可持續發展。

參考文獻

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