人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測實驗室生物安全管理方法初探

秦曙

【摘 要】H7N9是當前較為常見的一種禽流感病毒，為進一步對H7N9禽流感病毒進行規(guī)范，強化生物安全管理，本文結合《病原微生物實驗室安全管理條例》進行結合，展開了分析，目的在于更好的在今后的過程中避免內部感染以及交叉感染情況的出現。本文結合當前的實際情況、實驗室的布局以及樣品處理的方法展開探究，探究內容如下文所示，以提供參考。

【關鍵詞】H7N9禽流感病毒;核酸檢測;實驗室生物安全管理方法;感染

【中圖分類號】R181.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

H7N9禽流感病毒是一種亞型甲型流感病毒，該病毒對人產生的作用十分明顯，感染的初期會引發(fā)人類急性呼吸道疾病的出現，待病情發(fā)展至后期會引發(fā)多種疾病，從而給人們帶來危險，并且降低生活的綜合質量[1]。當前H7N9禽流感病毒的傳染源尚不明確，但通過攜帶H7N9禽流感病毒的禽類的分泌物以及排泄物可進行傳播，通過呼吸道以及禽類分泌物進行傳播，當前大多為禽類傳播至人的情況，但不排除人與人之間傳播的可能性[2]。我國第一例患有該疾病的患者出現于3013年3月，該疾病至今死亡人數已經達到400多例，患病后的死亡率高達40%以上，由于該疾病的傳染源尚不明確，因此本文結合這一疾病展開探究，更好的開展實驗室內部感染以及交叉感染的控制，提升實驗室的生物安全管理方法。

1 實驗室生物安全管理內容

1.1 危害評估 在開展H7N9禽流感病毒檢測過程中首先應該進行危險評估，對標本中可能存在的致病生物因子、感染性、致病性、對化學因子的敏感性以及人體劑量反應進行初步的評估，并且制定出具體的操作方法，更好的對防護級別進行確定。

1.2 生物安全管理綜合措施 在檢測過程中應該加強相應管理，制定生物安全管理制度，加強實驗室的安保和準入情況，讓檢測人員嚴格按照標準化流程進行操作，操作過程中加強對使用過的儀器的回收，應單獨存放，并且進行標準。陽性標本應進行合理的保存以及處理，一旦出現意外事件及時報告，并且需要增強實驗室人員的定期安全檢查。

1.3 生物安全設施和防護 開展H7N9禽流感病毒檢測的功能區(qū)，并且對設備進行配備，加強檢測人員的著裝要求，嚴格按照實驗室的規(guī)章制度進行操作。

2 實驗室生物安全級別

疑似H7N9禽流感病毒應在實驗室的生物安全柜內進行分裝，滅活，待以上步驟完成后進行核酸提取，從而達到個人防護措施的相應標準，對感染H7N9禽流感病毒的禽類則應該在生物安全三級實驗室進行開展，與病人提取出的H7N9禽流感病毒實驗室進行區(qū)分。

3 實驗室布局

3.1 實驗室主要布局 實驗室可以分為三個區(qū)域，分別為試劑的儲藏區(qū)以及準備區(qū)、樣品的提取區(qū)以及基因擴展和分析區(qū)。每個區(qū)域應該有明確的界限劃分，并且貼有警示標識，專門的地方進行專門的使用，避免較差使用造成交叉污染。

3.2 實驗室主要設備 試劑的儲藏區(qū)以及準備區(qū)應配備零下70℃的低溫冰箱以保存樣本用，配備混勻器并且安裝紫外線消毒燈。樣品提取區(qū)應配備低溫高速離心機、安全柜、零下70℃的低溫冰箱、高溫滅菌器、混勻器并且安全紫外線消毒燈。基因擴增和分析區(qū)則需要配備全自動熒光定量PCR儀并安裝紫外線消毒燈。并且三個區(qū)域都應有備用電源以應急使用。

4 標本采集、包裝運輸和保存

標本采集過程中應從患者的支氣管進行痰液的采取，操作人員在這一過程中應按照規(guī)范操作，以保證樣本的質量，并且避免較差感染，采集過后將應用的壓舌板以及棉球等醫(yī)療廢物進行統一處理，帶回實驗室進行蒸汽消毒處理。檢測到的感染性物質則需要通過三層包裝系統進行包裝，完善運輸的手續(xù)，并由專門的車輛進行運送。樣本接受之后應有相關人員穿戴防護裝備后在二級生物安全柜內開啟，對表面進行清潔后將其打開，若打開過程中出現溢出的情況，則應立刻進行事故處理。檢測過程中應讓具備技能操作培訓合格人員操作，操作過程中應動作輕緩，減少氣泡的出現，通過傳遞窗送至基因擴展分析區(qū)，在操作過后需要應用10%氯化鈉進行擦拭，剩余的樣本則放回冰箱內，雙人上鎖進行統一管理。

5 實驗室的安保和準入

實驗室的安保應落實到位，對門禁卡進行應用，讓有權限的員工入內，特殊情況下需要由負責人批準，進入的員工必須有體檢健康證明，并且獲得相應的資格證書。

6 儀器的使用和維護

每次使用儀器后應將使用者的姓名以及使用情況進行登記，制定相關儀器的維護流程，儀器出現異常后應及時聯系廠家進行維修，維修過程中需要告知維修人員潛在風險，并且讓其穿戴防護服進入。

7 生物安全事故處理

實驗室應該制定生物安全事故的處理辦法，每天都應保證實驗室內有充足劑量的消毒劑，若出現生物安全事故后應及時向上級匯報，并啟用應急管理措施來縮小影響的范圍。H7N9禽流感病毒屬于流行性疾病，若不開展有效的管控會對人們的生活產生叫大的影響，因此需要在這一過程中加強對生物安全問題的關注，進一步結合當前的實際情況制定安全管理體系[3-4]。創(chuàng)建實驗室的安全管理體系是十分必要的，這一過程中應首先明確自身目標，保證環(huán)境安全，合理的處理具有傳染性的樣品，再圍繞目標構建起相應的框架，從而更好的在今后的過程中對生物安全管理方法進行完善，提升檢測過程中的安全性。

參考文獻

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