音樂治療對改善焦慮失眠患者失眠癥狀的影響分析

張月蘭　趙越　朱媛

【摘 要】目的：研討焦慮癥伴失眠患者接受音樂治療對失眠癥狀的改善作用。方法：選擇2017年6月至2019年6月在本醫院治療的64例焦慮癥伴失眠患者作為觀察對象，并隨機歸為2組，A組（n=32）給予常規基礎治療，B組（n=32）在A組條件下接受音樂治療，比較A、B組的情緒狀況、失眠癥狀改善情況。結果：治療前，兩組的HAMA量表評估結果、睡眠潛伏期以及覺醒次數等指標比較基本相當，P>0.05，無統計學意義;治療后，B組的HAMA量表評估結果明顯低于A組，睡眠潛伏期、覺醒次數等失眠癥狀相關指標明顯優于A組，P<0.05，有統計學意義。結論：對焦慮癥伴失眠患者實施音樂治療，能夠明顯改善患者的睡眠質量，減輕其焦慮情緒，值得推薦。

【關鍵詞】焦慮癥;失眠;音樂治療;失眠癥狀

【中圖分類號】R749.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

焦慮癥（Anxiety disorder）是一種較常見且多發的神經癥，患者在臨床上常有持續反復發作的焦慮、緊張等情緒問題，伴發癥狀主要為植物神經功能障礙以及運動性不安等，并且有超過1/3的患者可能由于上述焦慮癥狀而引發失眠，使其生活質量進一步下降[1]。藥物治療、心理治療等療法對失眠癥狀的改善效果已得到大量研究佐證，但關于音樂療法目前仍無過多的報道。本文嘗試對部分焦慮癥伴失眠患者實施音樂治療，以明確該療法在焦慮癥伴失眠患者中的應用價值。具體示下：

1 材料與方法

1.1 材料 此次所選64例焦慮癥伴失眠患者資料均完整，于2017年6月至2019年6月在本醫院接受治療，符合《中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）》（CCMD-3）中的相關診斷依據[1]。按照隨機數表法歸為2組，各32例，A組男/女17/15例，年齡段24～68歲，平均（34.5±5.3）歲;B組男/女18/14例，年齡段23～68歲，平均（35.2±4.9）歲。將A、B組的基線資料輸入統計學軟件（SPSS20.0）處理，P>0.05，有可研究性。

1.2 方法 A組接受常規基礎治療，包括給予患者服用文拉法辛緩釋片、安定等藥物，適當給予情緒疏導等。B組在上述條件下接受音樂治療，主要內容有：①準備階段：由醫護人員成立專職音樂治療小組，組內安排人員對患者的情緒狀況、睡眠質量等進行調查與分析，并制定貼合個體需要的音樂治療方案。②集體音樂治療：每日晨起9時，由音樂治療師在音樂治療室為患者進行30～60min的集體治療，主要講授與音樂治療相關的知識，包括開展原因、主要作用及注意事項等，并與患者分享音樂治療中的一些經驗，預留一定時間供醫護患彼此交流;每日午后3時、晚間8時于音樂治療室內播放《藍色多瑙河》、《二泉映月》等抒情的樂曲。③個體音樂治療：為每名患者準備一臺MP3機，將事先與患者共同挑選的適宜音樂曲目存儲于MP3中，供患者隨時聆聽。④多形式治療：每周舉辦1～2次文娛活動，如歌唱比賽、即興演奏以及舞蹈等，并鼓勵患者積極參與。

1.3 評估項目 參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[2]，評估兩組不同治療階段的焦慮情緒狀況，采用5級評分法，評分越高，表示焦慮情緒越嚴重。并通過多導睡眠監測患者不同治療時間的睡眠潛伏期、覺醒次數、覺醒時間。

1.4 數據分析方法 將此次研究的計數、計量數據輸入SPSS20.0軟件程序中處理，具體通過卡方與t完成檢驗，卡方檢驗結果輸出顯示為率（%），t檢驗結果以（）方式顯示，P<0.05，說明數據比較有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組的HAMA量表評估結果、睡眠潛伏期以及覺醒次數等指標比較基本相當，P>0.05，無統計學意義;治療后，B組的HAMA量表評估結果明顯低于A組，睡眠潛伏期、覺醒次數等失眠癥狀相關指標明顯優于A組，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

音樂治療是一門涵蓋心理學、音樂學以及醫學的交叉學科，其基礎是心理治療，能夠通過音律與節拍特有的生理及心理效應，刺激人體的自主神經系統、循環系統，并最終起到消除心理障礙、改善患者睡眠質量等多種作用[3]。

焦慮癥患者普遍伴有不同程度的焦慮、心悸、坐立不安等心理，該類負面情緒持續存在、反復發作，往往會加重患者的精神與心理負擔，使其睡眠質量受到嚴重影響。而通過在焦慮癥伴失眠患者中開展音樂療法，則能夠刺激人體內乙酰膽堿等物質的釋放，讓人體的細胞與音樂旋律產生共振，進而發揮調節大腦、心臟及肌肉等臟器組織，改善患者情緒與睡眠狀況的作用。此次研究中，我院將音樂治療理念引入焦慮癥伴失眠患者的臨床治療中，通過成立專職音樂治療小組、集體音樂治療、個體音樂治療以及多形式治療等一系列措施干預后，我們發現患者的HAMA量表評測結果、失眠癥狀相關指標記錄結果均獲得明顯的改善;音樂治療上述作用機制能夠有效緩解患者的焦慮情緒，焦慮情緒減輕，能夠減少患者夜間覺醒的次數及時間，縮短睡眠潛伏期;而睡眠質量的改善，又可調節機體各大系統功能，改善患者的身心狀態，促進患者焦慮癥狀的解除，形成良性循環。

綜上所述，對焦慮癥伴失眠患者實施音樂治療，能夠明顯改善患者的睡眠質量，減輕其焦慮情緒，值得推薦。

參考文獻

張先庚，梁小利，韓國靜，等.失眠伴焦慮老年患者中西醫結合心理護理效果觀察[J].護理學報，2017，24（8）：55-57.

付文娟，崔麗霞，張麗芳.音樂治療對失眠癥患者睡眠狀況及多導睡眠圖的影響[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（3）：14-16.

張紅軍，王晨.音樂輔助治療對廣泛性焦慮癥患者生活質量及療效的影響[J].中國民康醫學，2014，26（4）：66-67.