鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術配合及手術室護理措施

楊軼涵

【摘 要】目的：探討鼻內窺鏡功能性竇開放手術配合手術室護理措施的護理效果。方法：選擇2017年12月至2018年12月份接受鼻內鏡功能性竇開放手術的86例患者作為研究樣本。分為對照組和觀察組，對照組患者接受普通護理模式。觀察組患者接受內鏡功能性竇開放手術結合手術室護理措施。比較兩組患者的護理滿意度。結果：觀察組患者的護理滿意度高于對照組。結論：鼻內窺鏡功能性竇開放手術結合手術室護理措施進行護理，效果良好，工作效率大大提高。

【關鍵詞】鼻內鏡;功能性鼻竇;開放手術;手術室護理措施

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

近幾年，在醫學事業突飛猛進發展下，鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術在鼻竇炎、鼻炎等的治療中，得到了廣泛的應用[1]。鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術是屬于微型的小手術，其不僅可以有效的清除鼻竇炎，還可以有效的改善患者的鼻竇的組織功能[2]。而且，由于其具有損害性小、治療徹底、預后效果好等優勢，有效的提高了手術的順利進行。然而，在鼻內窺鏡下功能性竇的開放手術中，配合手術室護理措施也是非常重要的。其可以有效的提高了手術的成功，還提高了臨床療效[3]。本文主要研究內鏡功能性竇開放手術結合手術室護理措施的護理效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年12月至2018年12月份接受內鏡功能性竇開放手術的86例患者作為研究樣本。采用隨機數字法將患者分為對照組和觀察組，對照組43例，男性23例。女20例，年齡20-70歲，平均年齡為（40.25±2.67）歲，平均病程為（4.25±0.67）年;觀察組43例，男21例，女22例，年齡21-63歲，平均年齡（40.75±2.74）歲。平均病程為（5.25±0.15）年。所選樣本滿足以下標準：（1）入選標準：病人自愿參與并簽訂知情協議書;（2）排除標準：①對該研究有影響的患者;②其他，精神類疾病、器官，組織功能不全者等。兩組之間在性別，年齡和其他一般數據方面沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者都需要鼻內窺鏡功能性竇開放手術。

1.2.1 對照組護理人員采用普通護理模式。利于手術順利進行。

1.2.2 觀察組護理人員采用鼻內窺鏡功能性竇開放手術結合手術室護理措施。①術前：在手術前，醫務人員告知患者手術的具體操作和注意事項，積極鼓勵患者，緩解患者的緊張情緒。在操作之前，有必要在準備手術過程中使用物體和儀器，并對其進行整理和調試，這有利于手術的順利進行。②術中：給患者選擇合適的體位，有利于確保患者在手術過程中的舒適度[4];并建立有效的靜脈通路，時時監測患者生命體征的變化;在手術中，對患者需要進行氣管內插管，對其進行復合靜脈麻醉，有利于血壓的控制;在手術中，如果出現嚴重出血現象，醫務人員應積極采取措施止血。③術后：醫護人員要對患者的鼻部進行消腫處理，可以采用冰敷，有效的減少鼻部的出血;讓患者采取半臥式的體位，有利于鼻腔的引流，緩解患者鼻部的腫脹與出血;疼痛是患者術后煩躁常見的原因，術后可使用鎮痛藥物將患者疼痛感降到最低，同時給患者解釋原因，使其消除因疼痛引起的煩躁等情緒。④出院后：出院前，告訴患者及家屬注意事項，如定期清洗鼻腔、適量的體育運動、飲食要清淡、定期復查等。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組患者的護理滿意度。護理人員對兩組患者護理滿意度進行調查，使用百分制，非常滿意：分數在80以上，分數在60～80之間為滿意，不滿意得分低于60分，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總病例數。

1.4 統計學方法 使用SPSS19.0軟件進行數據處理，用t檢驗表示測定數據，將計數數據表示為百分比，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

在環境因素、季節因素、過敏因素等的影響下，患有鼻竇炎的人也越來越多。之前，臨床上對于鼻竇炎的治療，采取的傳統治療，其雖可以起到短暫性的治療，但是，其有發作頻繁的特性[5]，且具有不徹底性、視野狹隘、恢復緩慢的缺陷。然而，隨著醫療技術的進步，臨床上，為了治療鼻竇炎，采用內窺鏡功能性竇開放手術結合手術室護理措施，該手術主要是借助內窺鏡對鼻腔內的結構進行照明，使其能準確的窺探鼻腔深部的結構，有利于對病變的徹底清除，且對于鼻腔內部的結構能夠有效的保留，進而形成良好的通氣與引流，而且再結合手術室的護理措施，其不僅提高了醫務人員的配合度，還能顯著提高醫務人員的專業水平。

鼻內窺鏡手術屬于微創治療手術，對手術技術要求高，手術護士需具有熟練

的護理技術以及良好的手術護理配合，這樣才能保障手術的順利進行，避免術后出現并發癥。給患者進行鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術前，醫護人員給患者進行詳解手術過程講解與術前準備，可以顯著的緩解患者緊張的情緒，還能保障手術順利進行，減少意外事件的發生;在手術中，醫護人員進行有效的術前準備，包括儀器、器具等的準備，可以保證手術的順利進行;術中，醫護人員進行積極配合，護理人員時刻監測患者體征，若出現突發情況，醫護人員積極配合處理;手術后，醫務人員對患者進行腫脹消除，以確保預后效果;出院后，囑咐患者飲食注意事項、運動注意事項等等，進而有效的提高鼻竇炎患者的臨床療效。

在這項研究中，86名接受內鏡功能性竇開放手術的患者被選為研究樣本，并使用不同的護理模式。從護理后問卷調查中可以看出，觀察組患者的護理滿意度優于對照組。

綜上所述，鼻內窺鏡功能性竇開放手術結合手術室護理措施進行護理，效果良好，顯著提高了工作效率。

參考文獻

劉燕.慢性鼻竇炎鼻息肉內窺鏡術前術后的護理[J].大家健康（學術版），2014，25（3）：232-233.

羅曉波.鼻內窺鏡下功能性鼻竇開放手術的配合及護理 [J].中外醫療，2015，16（1）：157-158.

代黎，周琦.全程護理對鼻內鏡手術患者術后康復及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，32（6）：68-71.

張曉波.手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的手術室護理對策分析[J].中國醫藥指南，2015，13（7）：231-232.

王淑梅，魏瑩.鼻內鏡下鼻腔鼻竇手術的護理配合140例[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，42（7）：375.